Imikute kollatõbi: süüdlane ja kuidas seda ümber pöörata

Imikute kollatõbi on tavaline probleem ja see möödub tavaliselt mõne päeva pärast. Sõltuvalt kollatõve põhjusest on teie arstil erinevad ravivõimalused.

Vastsündinute kollatõbi pole haruldane. Omandatuna on vastsündinutel kollatõbi ülakehas ja ka kõvakestes (valged). See nähtus kaob aga tavaliselt 1-2 nädala pärast, kuid mõnel juhul kestab kauem, andes märku ohtlikest maksahaigustest.

Imikute kollatõve põhjused

Inimese veri sisaldab bilirubiini. Vastsündinu nahk näeb välja kollane pigmendi bilirubiini kõrge taseme tõttu veres. Bilirubiin on üks punaste vereliblede lagunemisel tekkivatest kõrvalsaadustest.

Tavaliselt eemaldab maks bilirubiini verest, seejärel väljutab selle tualeti kaudu (meie väljaheide on kollane, sest bakterid oksüdeerivad bilirubiini).

Raseduse ajal eemaldab ema maks lootele bilirubiini. Pärast sündi kulub veidi aega, enne kui teie lapse maks hakkab tööle. Selle tulemusena koguneb see pigment lapse verre ja põhjustab vastsündinu kollatõbe.

See seisund, mida nimetatakse füsioloogiliseks kollatõbiks, ilmneb tavaliselt lapse 2. või 3. elupäeval ja kaob tavaliselt 2 nädala jooksul. Enneaegsetel imikutel võib vastsündinu kollatõbi ilmneda 5.–7. päeval ja selle kadumiseks võib kuluda kuni 2 kuud.

Vastsündinu kollatõve tunnused

Mõned märgid, mis näitavad, et teie lapsel on vastsündinu kollatõbi, on järgmised:

Kollased peopesad või tallad

Tumekollane uriin (imiku uriin peab olema värvitu)

Kahvatu väljaheide ( imiku väljaheide on tavaliselt kollane või oranž)

Vastsündinute ikteruse sümptomid tekivad tavaliselt 2–3 päeva pärast sündi ja kipuvad ilma ravita taanduma, kui laps on umbes 2-nädalane.

Kas imikute kollatõbi on ohtlik?

Enamikul juhtudel ei ole vastsündinu kollatõbi seisund, mille pärast vanemad peaksid liiga palju muretsema. Kui aga teie lapse bilirubiini tase on liiga kõrge, võib vastsündinu kollatõbi põhjustada lapse närvisüsteemi püsivaid kahjustusi. See sündroom, mida nimetatakse kernicterus'eks, võib muuta lapse kurdiks, alaarenguks või halvatuks. Kernicteruse sündroomiga vastsündinute protsent ei ole aga kõrge.

Mis on vastsündinute kollatõve oht?

Vastsündinutel on vastsündinute kollatõbi tõenäolisem, kui:

Kas õde-venda põeb kollatõbe?

Verevalumid sünnil (punased verelibled, osa verevalumitest, lagunevad ja toodavad kõrvalsaadusena bilirubiini)

teatud geneetilised häired ( Gilberti sündroom, kaasasündinud punaste vereliblede membraani defektid, pärilik galaktoseemia)

Kas teil on mõni haigus nagu tsüstiline fibroos või hüpotüreoidism .

Kollatõbi vastsündinutel esimese 24 tunni jooksul võib olla põhjustatud ka sellistest tõsistest seisunditest nagu maksahaigus, sapipõie haigus, soolehäired, infektsioon, liigne sünnitrauma või 28-nädalane enneaegne sünnitus . Rh ja ABO veregruppide kokkusobimatus võib põhjustada ka kollatõbe alates esimesest päevast.

Kas vastsündinutel võib rinnaga toitmise ajal tekkida kollatõbi?

Rinnaga ema  ei põhjusta kollatõbi, kuid kollatõbi on tõenäolisem imikutel rinnapiimaga. Ebapiisav vedelik kehas põhjustab bilirubiini tõusu veres. Seega, kui emal pole rinnaga toitmiseks piisavalt piima, on tõenäolisem, et lapsel tekib kollatõbi. Ka piimaseguga toidetavatel imikutel tekib kollatõbi, kui nad ei saa piisavalt piima.

Kui arvate, et teie laps ei saa piisavalt rinnapiima, arutage seda oma arstiga. Kui olete oma rinnaga toitmise  asendit parandanud  , lisage rohkem  rinnapiima või piimasegu  , teie laps saab õige koguse rinnapiima ja kollatõbi kaob. Esimestel päevadel peaksite imetama vähemalt 8-12 korda päevas.

Mõnedel imikutel on 7–11 päeva vanustel lastel rinnapiima kollatõbi . Teie laps saab endiselt hästi toituda ja normaalselt kaalus juurde võtta, kuid midagi teie rinnapiimas mõjutab lapse maksa võimet metaboliseerida bilirubiini.

See esineb sageli koos füsioloogilise ikterusega ja võib kesta mitu nädalat või isegi kuud pärast seda.

Rinnapiima kollatõbi on väga levinud ainult rinnaga toidetavatel imikutel, kuid see ei ole ohtlik. Kui teie lapse bilirubiini tase on liiga kõrge, peaksite rinnaga toitmise 1-2 päevaks katkestama, et haigusseisund taanduks. Selle aja jooksul saate kasutada rinnapumpa, et säilitada piimavaru, ja kui bilirubiini tase langeb, võite uuesti rinnaga toitmist alustada .

Vastsündinu kollatõvega imikute testimine ja diagnoosimine

Pärast lapse sündi kontrollib arst teie vastsündinut kollatõve suhtes, vaadates tema silmadesse 3–5 päeva pärast sündi, kui bilirubiini tase on kõrgeim.

Kui on muret vastsündinu kollatõve pärast, võib arst teha nahatesti või vereanalüüsi, et kontrollida bilirubiini taset. Testimine tehakse kindlasti siis, kui lapsel ilmneb kollatõbi esimese 24 tunni jooksul, sest siis ilmnev kollatõbi viitab tõenäolisemalt tõsisele probleemile.

Kui aga lahkute haiglast varsti pärast sündi, võib vastsündinu kollatõbi kodus tekkida, siis saate ainult teie esimesena teada, kas teie lapsel on kollatõbi või mitte.

Seetõttu peaksite õppima, kuidas kontrollida, kas teie lapsel on vastsündinu kollatõbi, järgmistel viisidel:

Tooge oma beebi tuppa, kus on palju loomulikku valgust või luminofoorvalgustite all

Kui teie lapsel on hele nahk, suruge sõrm õrnalt vastu tema otsaesist, nina või rindkere ja otsige pärast sõrme vabastamist nahalt kollast värvi.

Kui teie lapsel on tume nahk, otsige igemetelt või silmavalgetelt kollast värvi.

Millal peaksite oma lapse arsti juurde viima?

Peaksite oma lapse arsti juurde viima, kui tema nahk, eriti silmavalged, kõht või käed või jalad, on tumekollane. Vanemad peaksid arstile helistama ka siis, kui nende beebil on probleeme ärkamisega, ta on ärev, ei taha süüa või kui tal on isegi kerge kollatõbi, mis kestab üle 3 nädala.

Kuidas ravida imikute kollatõbe

Enamik vastsündinute ikterust põdevaid imikuid paraneb iseenesest, kuid kui ravi on vaja, on fototeraapia seni kõige lihtsam, ohutum ja tõhusam meetod.

Kuid kui kollatõbi muutub tõsiseks või beebi bilirubiini tase tõuseb hoolimata intensiivsest fototeraapiast jätkuvalt, tuleb ta vereülekandeks intensiivravi osakonda lubada. See vahetus asendab osa kõrge bilirubiinisisaldusega lapse  verest normaalse bilirubiinitasemega annetatud verega.

Teine asi, mida saate kollatõve leevendamiseks ise teha, on tagada, et teie laps saaks piisavalt rinnapiima või piimasegu, et väljaheide sagedamini väljuks, mis aitab bilirubiini kiiremini välja viia.

Kui teil on vastsündinu kollatõve pärast muret, pidage nõu oma arstiga, et veenduda, et teete õigeid samme, et beebi uuesti roosaks saada.