Τι προκαλεί το σύνδρομο δυσεντερίας; Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία;

Μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, η δυσεντερία θεωρείται επικίνδυνη με πολλές σοβαρές επιπλοκές. Οι πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο δυσεντερίας που κοινοποιούνται από το aFamilyToday Blog σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσουν να αποκτήσετε περισσότερες γνώσεις για να το χειριστείτε έγκαιρα.

Η δυσεντερία είναι μια λοίμωξη του παχέος εντέρου που προκαλείται από βακτήρια. Οι περισσότερες λοιμώξεις με τη μορφή φορέα είναι ασυμπτωματικές, αλλά αν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Η κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων, της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψης του συνδρόμου δυσεντερίας θα σας βοηθήσει να έχετε την καλύτερη θεραπεία.

Επισκόπηση του συνδρόμου δυσεντερίας

Η βακτηριακή δυσεντερία είναι μια οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από βάκιλλους Shigella. Αυτό το σύνδρομο ευθύνεται για το 5 έως 15% όλων των αιτιών διάρροιας. Είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά κάτω των 5 ετών λόγω διάρροιας. Σε περίπτωση μόλυνσης, δηλητηρίασης, ο ασθενής παθαίνει σοκ, πιθανώς θάνατο.

Η βακτηριακή δυσεντερία είναι μια οξεία εντερική λοίμωξη

Η δυσεντερία Shigella μεταδίδεται από τον άνθρωπο. Η βακτηριακή δυσεντερία μεταδίδεται απευθείας από άτομο σε άτομο μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού. Ένα μολυσμένο άτομο θα αποβάλλει τα βακτήρια καθημερινά μέσω των κοπράνων, οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν περίπου 6 εβδομάδες. Κάποιοι άλλοι τρόποι μετάδοσης είναι έμμεσα μέσω της τροφής, του πόσιμου νερού, των σκευών, των μυγών κ.λπ.

Αιτίες δυσεντερίας βακίλλων

Ο βάκιλος Shigella, που υπάρχει παγκοσμίως, είναι η κύρια αιτία της δυσεντερίας. Αυτό το είδος χωρίζεται σε 4 κύριες ομάδες με ορολογικές δοκιμές με διάφορους βαθμούς τοξικότητας. Τα βακτήρια Shigella διεισδύουν εύκολα στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου προκαλώντας έκκριση βλέννας, συμφόρηση, οίδημα, διήθηση λευκοκυττάρων και εξέλκωση του επιφανειακού βλεννογόνου.

Το Shigella είναι ένας βάκιλλος που είναι σχετικά ανθεκτικός στο οξύ του στομάχου, επομένως μπορείτε να τον κολλήσετε όταν καταπιείτε 10 έως 100 οργανισμούς. Οι περιοχές με υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα και κακές συνθήκες υγιεινής είναι επιρρεπείς σε εστίες ασθενειών. Οι λοιμώξεις στους ενήλικες είναι λιγότερο σοβαρές από ότι στα παιδιά.

Συμπτώματα και σημεία του συνδρόμου δυσεντερίας Shigella

Η περίοδος επώασης για τη μόλυνση από Shigella είναι 1 έως 4 ημέρες. Η πιο συχνή εκδήλωση είναι η διάρροια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συγχέεται με άλλες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Μερικά από τα πρώιμα συμπτώματα της λοίμωξης από Shigella στους ενήλικες είναι:

• Πόνος στην κοιλιά κατά διαστήματα.
• Καταπόνηση, κατά την έξοδο, ο πόνος μειώνεται.
• Διάρροια με μαλακά ή παχύρρευστα κόπρανα με βλέννα, πύον ή βλέννα.
• Η σοβαρή καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση παχέος εντέρου και ακούσιες κενώσεις.
• Υψηλός πυρετός, ρίγη, ρίγη.
• Κούραση, απώλεια όρεξης, κόπωση.
• Ναυτία και έμετος.
• Λοίμωξη με εκδηλώσεις όπως παραλήρημα, επιληπτικές κρίσεις, κώμα αλλά μικρή ή καθόλου διάρροια. Οι ασθενείς μπορεί να πεθάνουν μέσα σε 12 έως 24 ώρες.

Τα άτομα με σύνδρομο δυσεντερίας έχουν διάρροια και υψηλό πυρετό

Σε ενήλικες με ήπιες λοιμώξεις, η ασθένεια συνήθως υποχωρεί από μόνη της σε 4 έως 8 ημέρες, ενώ οι σοβαρές λοιμώξεις διαρκούν 3 έως 6 εβδομάδες. Εξαντλημένοι ενήλικες και παιδιά κάτω των 2 ετών μπορεί να πεθάνουν από αφυδάτωση, απώλεια ηλεκτρολυτών, κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Σημάδια λοίμωξης με σύνδρομο δυσεντερίας Shigella σε παιδιά:

• Τα συμπτώματα έχουν ξαφνική έναρξη.
• Πυρετός, αδιαθεσία.
• Υπνηλία, ανορεξία.
• Ναυτία, έμετος.
• Κοιλιακό άλγος, διάρροια, διάταση της κοιλιάς, καταπόνηση.
• Αίμα, πύον, βλέννα εμφανίζονται στα κόπρανα εντός 3 ημερών.
• Απώλεια βάρους και σοβαρή αφυδάτωση .

Τα παιδιά με βάκιλλους χωρίς θεραπεία μπορεί να πεθάνουν μέσα στις πρώτες 12 ημέρες. Εάν ξεπεραστούν, τα οξέα συμπτώματα μιας λοίμωξης από βάκιλλο θα πρέπει να υποχωρήσουν μέχρι τη 2η εβδομάδα.

Διάγνωση του συνδρόμου δυσεντερίας που προκαλείται από Shigella

Η διάγνωση της δυσεντερίας που προκαλείται από τον βάκιλο Shigella βασίζεται σε κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Επίχρισμα κοπράνων: Για την ανίχνευση θετικών ερυθροκυττάρων και ουδετερόφιλων.
• Καλλιέργεια κοπράνων για την εύρεση παθογόνων βακτηρίων για τη δημιουργία αντιβιοτικού χάρτη, υποστηρίζοντας έτσι τη θεραπεία της νόσου.
• Ορολογική μέθοδος: Ανίχνευση αντισωμάτων βακίλων δυσεντερίας.
• Κολονοσκόπηση: Ανίχνευση οξείας βλεννογονίτιδας.
• Πλήρης αιματολογική εξέταση, βιοχημεία αίματος, μέθοδος άμεσου ανοσοφθορισμού για τον εντοπισμό της δυσεντερίας βακίλων.

Γίνονται εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση της βακτηριακής δυσεντερίας

Θεραπεία της δυσεντερίας που προκαλείται από Shigella

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με δυσεντερία Shigella, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επανυδάτωση, ηλεκτρολύτες και κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.

Αναπλήρωση νερού και ηλεκτρολυτών

Εάν ο ασθενής μπορεί να πιει, αντικαταστήστε τα στοματικά υγρά και τους ηλεκτρολύτες με ORS το συντομότερο δυνατό. Θα πρέπει να αναμίξετε νερό Oresol σε 1 λίτρο βρασμένο νερό και να πιείτε όσο χρειάζεται. Εάν ο ασθενής κάνει εμετό, δώστε το στον ασθενή με ένα μικρό κουτάλι. Ζωμός, χυλός, χυμός… μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ενυδάτωση.

Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά άρρωστος, αφυδατωμένος πολύ, δεν μπορεί να πιει μόνος του, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ενδοφλέβια αντικατάσταση υγρών. Όταν ο ασθενής είναι σε θέση να πιει μόνος του, συνεχίστε να αντικαθιστάτε το oresol.

Αντιβιοτική θεραπεία

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μειώσει τη διάρκεια της μόλυνσης και να συντομεύσει το χρόνο που χρειάζεται για να περάσουν τα βακτήρια από τα κόπρανα.

• Με μη ανθεκτικά στελέχη: Ο ασθενής λαμβάνει Αμπικιλλίνη (δόση 500 mg/χρόνο x 4 φορές/ημέρα x 5 ημέρες για ενήλικες, 100 mg/kg/ημέρα διαιρεμένη σε 4 φορές για παιδιά). Cotrimoxazole (δόση Trimethoprim 80 mg/χρόνο x 2 φορές/ημέρα x 5 ημέρες για ενήλικες, 100 mg/kg/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις για παιδιά). Ναλιδιξικό οξύ (500 mg/χρόνο x 2 φορές/ημέρα x 5 ημέρες για ενήλικες, 55 mg/kg/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις για παιδιά).
• Με ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη: Οι ασθενείς λαμβάνουν Ciprofloxacin 3 ημέρες σε δόση 500 mg/χρόνο x 2 φορές/ημέρα ή pivmecillinam για 5 ημέρες με δόση ενηλίκων 400 mg/χρόνο x 4 φορές/ημέρα και δόση παιδιού 20 mg/kg/ ώρα x 4 φορές/ημέρα. Οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά μπορούν να λάβουν Αζιθρομυκίνη (1 g εφάπαξ δόσης για ενήλικες, 12 mg/kg/ημέρα για την πρώτη ημέρα και 6 mg/kg/ημέρα για το υπόλοιπο της ημέρας για 5 ημέρες για τα παιδιά).

Μέτρα για την πρόληψη της δυσεντερίας βακίλων

Μπορείτε να αποτρέψετε το σύνδρομο δυσεντερίας Shigella με τα ακόλουθα μέτρα:

• Εξασφαλίστε την υγιεινή και την ασφάλεια των τροφίμων τρώγοντας μαγειρεμένο φαγητό και ποτό, καθαρίστε την προσωπική υγιεινή, πλένετε τα χέρια πριν και μετά τη χρήση της τουαλέτας με σαπούνι, ασκήστε υγιεινές συνήθειες ζωής.
• Απόρριψη κοπράνων και απορριμμάτων υγιεινά.
• Σκοτώστε τις μύγες και διατηρήστε το περιβάλλον καθαρό.
• Να είστε προσεκτικοί όταν αλλάζετε πάνες για παιδιά με δυσεντερία.
• Περιορίστε ή μην τρώτε φαγητά του δρόμου.
• Πίνετε εμφιαλωμένο, δροσερό νερό βρύσης.

Θα πρέπει να πίνετε βραστό νερό για να αποτρέψετε τη μόλυνση από δυσεντερία

Οι γαστρεντερικές παθήσεις επηρεάζουν σοβαρά την υγεία. Ελπίζουμε ότι η παραπάνω κοινοποίηση από το Blog aFamilyToday σας βοήθησε να λάβετε περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο δυσεντερίας . Όταν εντοπίσετε συμπτώματα, πηγαίνετε σε ένα αξιόπιστο νοσοκομείο για να λάβετε διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν αυτοθεραπεία για να αποφύγουν την επιδείνωση της κατάστασης.