Τι πρέπει να γνωρίζετε για την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι πλέον περίεργη για τα υπογόνιμα και υπογόνιμα ζευγάρια που ανυπομονούν να κάνουν παιδιά. Οι παρακάτω κοινοποιήσεις θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα αυτήν την προηγμένη μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Ας μάθουμε τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση και τα βήματα για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια σύνθετη ιατρική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας , της υπογονιμότητας ή γενετικών προβλημάτων που σχετίζονται με το σεξ.

Αυτό θεωρείται η έσχατη λύση για τα υπογόνιμα και υπογόνιμα ζευγάρια μετά από άλλες μεθόδους, όπως η χρήση φαρμάκων όταν η τεχνητή γονιμοποίηση δεν είναι πλέον αποτελεσματική.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τα υπογόνιμα ζευγάρια.

Ποιος μπορεί να εκτελέσει αυτή τη μέθοδο;

Δεν καθιστούν δυνατή τη διενέργεια εξωσωματικής γονιμοποίησης όλες οι καταστάσεις υπογονιμότητας. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο για εκείνους των οποίων οι αιτίες της υπογονιμότητας δεν χάνουν εντελώς την ικανότητα γονιμοποίησης ωαρίων και σπέρματος.

Αυτοί οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κατεστραμμένες ή φραγμένες σάλπιγγες: Οι φραγμένες ή κατεστραμμένες σάλπιγγες μπορεί να δυσκολέψουν τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου ή το έμβρυο να μην μπορεί να επιστρέψει στη μήτρα και να εμφυτευτεί εκεί.
• Διαταραχές ωορρηξίας (διαταραχές ωορρηξίας): Η ακανόνιστη ωορρηξία καθιστά δύσκολη τη σύλληψη.
• Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια: Μια κατάσταση κατά την οποία οι ωοθήκες χάνουν τη λειτουργία τους πριν από την ηλικία των 40 ετών. Η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια κάνει τις ωοθήκες να μην παράγουν την απαραίτητη ποσότητα οιστρογόνων ή τα ωάρια να μην απελευθερώνονται τακτικά.
• Ενδομητρίωση : Αυτό συμβαίνει όταν το ενδομήτριο βρίσκεται έξω από τη μήτρα, επηρεάζοντας τη λειτουργία των ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων και την ικανότητα σύλληψης.
• Ινομυώματα : Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι στο τοίχωμα της μήτρας και απαντώνται συνήθως σε γυναίκες μεταξύ 30 και 40 ετών, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη φυσική σύλληψη. Οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας μπορούν να μείνουν έγκυες με εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Σαλπιγγική απολίνωση: Εάν έχετε υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία στείρωσης, αλλά θέλετε να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε μωρό, τότε η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η βέλτιστη μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής για εσάς.
• Χαμηλός ή αδύναμος αριθμός σπερματοζωαρίων: Η συγκέντρωση σπέρματος του συζύγου σας είναι κάτω από το μέσο όρο, η κινητικότητα του σπέρματος είναι ασθενής ή υπάρχει μια ανωμαλία στο μέγεθος και το σχήμα... θα είναι δύσκολο να γονιμοποιήσετε ένα ωάριο. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να αναθέσει σε εσάς και τη σύζυγό σας να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Ανεξήγητη υπογονιμότητα: Ο σύζυγος ή και οι δύο αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν την αιτία.

Βήματα που πρέπει να γίνουν 

Βήμα 1: Διέγερση ωαρίων (ωορρηξία)

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να δώσει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια ένεση ορμόνης που διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων για 10 έως 12 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα θα διεγείρουν πολλαπλά ωάρια να αναπτυχθούν ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα σας αναθέσει υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της προόδου των ωοθυλακίων.
• Χρήση φαρμάκων για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας: Για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας που είναι επιζήμια για τη γονιμοποίηση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη αυτής της κατάστασης.
• Συμπληρώματα προγεστερόνης : Την ημέρα της ωοληψίας ή κατά τη διάρκεια της εμβρυομεταφοράς, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει να λάβετε συμπληρώματα προγεστερόνης για να πυκνώσουν το βλεννογόνο της μήτρας, καθιστώντας ευκολότερο το έμβρυο να κολλήσει.

Η διέγερση των ωοθηκών είναι το πρώτο βήμα για την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Βήμα 2: Σπρώξτε για να ρουφήξετε τα ωάρια και να συλλέξετε σπέρμα

Η ανάκτηση ωαρίων γίνεται ως εξής:

• Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται 34 έως 36 ώρες μετά την τελευταία ένεση, πριν την ωορρηξία. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης ωαρίου, θα λάβετε αναισθησία ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
• Στη συνέχεια, τα αυγά αφαιρούνται με μια βελόνα συνδεδεμένη με μια συσκευή αναρρόφησης. Πολλά αυγά μπορούν να αφαιρεθούν σε περίπου 20 λεπτά.
• Τα αυγά τοποθετούνται σε θρεπτικό υγρό (μέσο καλλιέργειας) και επωάζονται. Τα υγιή και ώριμα ωάρια θα αναμειχθούν με το σπέρμα έτσι ώστε να πραγματοποιηθεί η γονιμοποίηση. Ωστόσο, η πραγματικότητα είναι ότι δεν μπορούν όλα τα ωάρια να γονιμοποιηθούν επιτυχώς.

Βήμα 3: Δημιουργήστε το έμβρυο

Η δημιουργία εμβρύου μπορεί να γίνει με μία από τις δύο μεθόδους:

• γονιμοποίηση: Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, το υγιές σπέρμα και τα ώριμα ωάρια αναμειγνύονται και επωάζονται όλη τη νύχτα.
• Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI): Μεμονωμένα υγιή σπερματοζωάρια εγχέονται σε κάθε ώριμο ωάριο. Η ICSI γίνεται συνήθως όταν η ποιότητα του σπέρματος είναι κακή, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι πολύ χαμηλός ή όταν εσείς και ο σύντροφός σας δεν το κάνατε πριν.

Βήμα 4: Επιλέξτε έμβρυα για εμφύτευση και κατάψυξη

Μετά από 2 - 5 ημέρες από τη στιγμή της καλλιέργειας των εμβρύων στο εργαστήριο, ο γιατρός θα σας ενημερώσει για την ποσότητα και την ποιότητα των εμβρύων που δημιουργούνται. Από εκεί, ο γιατρός θα συζητήσει με εσάς και τη σύζυγό σας για να αποφασίσετε για τον αριθμό των εμβρύων που θα μεταφερθούν στη μήτρα και τα υπόλοιπα έμβρυα που θα καταψυχθούν για μεταγενέστερη εμφύτευση.

Βήμα 5: Εμβρυομεταφορά

Η εμβρυομεταφορά γίνεται 2-6 ημέρες μετά την ωοληψία.

• Εάν η επένδυση της μήτρας σας εξεταστεί και θεωρηθεί ευνοϊκή για εμφύτευση και ανάπτυξη, θα προχωρήσει η εμβρυομεταφορά.
• Στη συνέχεια, μια σύριγγα που περιέχει ένα ή περισσότερα έμβρυα και μια μικρή ποσότητα υγρού προσαρτάται στο άκρο ενός μακριού, λεπτού, εύκαμπτου καθετήρα που εισάγεται στο κέντρο του κόλπου, μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη μήτρα.
• Αφού ολοκληρώσετε την παραπάνω διαδικασία, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για περίπου 2-4 ώρες στο νοσοκομείο.
• Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων μετά την εμβρυομεταφορά, σας ανατίθεται να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα και να ξεκουράζεστε, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Βήμα 6: Κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης

Περίπου 2 εβδομάδες μετά την εμβρυομεταφορά, ο γιατρός σας θα κάνει ένα τεστ εγκυμοσύνης στο αίμα ή στα ούρα σας για να διαπιστώσει εάν είστε έγκυος. 

Εάν είστε ήδη έγκυος, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν μαιευτήρα για προγεννητική φροντίδα.

Εάν δεν είστε έγκυος, θα σταματήσετε να χρησιμοποιείτε προγεστερόνη και είναι πιθανό να έχετε περίοδο μέσα στην επόμενη εβδομάδα. Εάν δεν έχετε περίοδο ή εμφανίσετε ασυνήθιστη αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Μπορεί να σας κάνουν εμβρυομεταφορά στον επόμενο εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Ο γιατρός σας θα κάνει ένα τεστ εγκυμοσύνης για να διαπιστώσει εάν είστε έγκυος.

Αν και ευεργετική για τα υπογόνιμα ζευγάρια, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει τη δυνατότητα για ανεπιθύμητες παρενέργειες. Οι καταγεγραμμένες εκδηλώσεις είναι ήπιος κοιλιακός πόνος, διάταση της κοιλιάς, κολπικό έκκριμα με κηλίδες αίματος. Εάν έχετε κολπική αιμορραγία, πυελικό πόνο, αιματουρία ή υψηλό πυρετό, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.