Ο έλεγχος της φυματίωσης αποτελεί πρόκληση για την παγκόσμια υγεία καθώς και για το Βιετνάμ. Μία από τις λύσεις σε αυτό είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης. Μάθετε πώς να ανιχνεύσετε τη λανθάνουσα φυματίωση στο παρακάτω άρθρο!
Η λανθάνουσα φυματίωση είναι ένας φορέας βακτηρίων της φυματίωσης που είναι ανενεργός, δεν έχει συμπτώματα και δεν μπορεί να μεταδώσει τα βακτήρια σε άλλους. Τα άτομα με λανθάνουσα φυματίωση διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από φυματίωση εάν το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο. Η διάγνωση της λανθάνουσας φυματίωσης είναι ένα μέσο έγκαιρης ανίχνευσης ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για φυματίωση. Ειδικά όσοι έχουν εκτεθεί στη φυματίωση για αποτελεσματικά μέτρα παρέμβασης και πρόληψης.
Τα άτομα με λανθάνουσα φυματίωση κινδυνεύουν να προσβληθούν από φυματίωση εάν το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο
Τι είναι η λανθάνουσα φυματίωση;
Η λανθάνουσα φυματίωση, συντομογραφία LTBI, αναφέρεται σε υγιή άτομα που φέρουν αδρανοποιημένα βακτήρια της φυματίωσης. Τα άτομα με λανθάνουσα φυματίωση δεν έχουν συμπτώματα της νόσου και δεν αισθάνονται κουρασμένοι. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο , τα βακτήρια της φυματίωσης μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν φυματίωση.
Ασθενής με λανθάνουσα φυματίωση είναι κάποιος που έχει έρθει σε επαφή με κάποιον με φυματίωση. Όταν ένα άτομο με φυματίωση μιλάει, φτερνίζεται ή βήχει, τα βακτήρια της φυματίωσης εξαπλώνονται στον αέρα. Οι υγιείς άνθρωποι αναπνέουν τα βακτήρια όταν έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα. Ωστόσο, ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα αδρανοποιεί τα βακτήρια και δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Ένα άτομο είναι αποφασισμένο να έχει λανθάνουσα φυματίωση όταν:
- Χωρίς φυματίωση.
- Δεν είναι πιθανό να μολύνει άλλους.
- Τεστ Mantoux ή θετική εξέταση αίματος.
- Τα τεστ πτυέλων και έκκρισης ήταν αρνητικά
Οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο για λανθάνουσα φυματίωση είναι εκείνοι που έχουν έρθει σε στενή επαφή με κάποιον με φυματίωση ή που προέρχονται από περιοχές με περισσότερα κρούσματα φυματίωσης, όπως η Ασία, η Ανατολική Ευρώπη, η Λατινική Αμερική και η Αφρική θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Επιπλέον, τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης μπορεί να έχουν ακόμη λανθάνουσα φυματίωση. Επειδή το εμβόλιο BCG είναι ένα εμβόλιο που προστατεύει τα μικρά παιδιά από την έκθεση σε φυματίωση ή σοβαρή νόσο της φυματίωσης, παρέχει προστασία για περίπου 1 χρόνο. Στους ενήλικες, το εμβόλιο BCG δεν προλαμβάνει τη μόλυνση από φυματίωση.
Στους ενήλικες, το εμβόλιο BCG δεν προλαμβάνει τη μόλυνση από φυματίωση
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης
Για τον εντοπισμό ενός ατόμου με λανθάνουσα φυματίωση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας ασθένειας φυματίωσης, της αδυναμίας μόλυνσης άλλων, των δερματικών εξετάσεων, των θετικών εξετάσεων αίματος και των τεστ πτυέλων και εκκρίσεων: αρνητικά. Επομένως, για τη διάγνωση ενός ατόμου με λανθάνουσα φυματίωση, είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση για βακτήρια φυματίωσης και να επιβεβαιωθεί ότι δεν έχει φυματίωση.
Δοκιμή δερματικής αντίδρασης
Το δερματικό τεστ φυματίωσης, γνωστό και ως αντίδραση Mantoux, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λοίμωξης από φυματίωση και την καθοδήγηση της διάγνωσης της λανθάνουσας φυματίωσης. Ο ασθενής θα ενίεται ενδοδερμικά με 5 UI διαλύματος PPD. Αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση με φυματίωση, τα λεμφοκύτταρα είναι ευαίσθητα στους βάκιλλους της φυματίωσης και όταν η φυματίνη εγχέεται στο δέρμα, ενεργοποιεί τα ευαίσθητα λεμφοκύτταρα, προκαλώντας υπερευαισθησία 48 έως 72 ώρες αργότερα.
Μετά από 2 έως 3 ημέρες, η διάμετρος του αλογόνου της αντίδρασης θα μετρηθεί στο σημείο της ένεσης. Το θετικό αποτέλεσμα υπολογίζεται ως εξής:
Επιπλέον, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα λόγω άτυπης λοίμωξης από φυματίωση ή προηγούμενου εμβολιασμού BCG.
- Ψευδώς αρνητικό λόγω ανοσοκατεσταλμένου ή νέας φυματίωσης σε λιγότερο από 8 εβδομάδες, ιστορικό προηγούμενης φυματίωσης πολύ μεγάλο, παιδιά κάτω των 6 μηνών.
Εξέταση αίματος IGRA
Το τεστ IGRA είναι η πρώτη επιλογή για άτομα που έχουν λάβει το εμβόλιο BCG.
Το τεστ IGRA είναι η πρώτη επιλογή για άτομα που έχουν εμβολιαστεί κατά του BCG
Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών IGRA:
- Το T-SPOT TB χρησιμοποιείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό των Τ κυττάρων που εκκρίνουν IFN-γ.
- Το QUANTIFERON-TB χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της συγκέντρωσης της IFN-γ.
Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, σημαίνει ότι ο ασθενής έχει λανθάνουσα φυματίωση και άλλες εξετάσεις όπως δειγματοληψία πτυέλων και ακτινογραφία θώρακα θ�� πρέπει να πραγματοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει ενεργή φυματίωση.
Συνοπτικά, η διάγνωση της λανθάνουσας φυματίωσης είναι μια μέθοδος εύρεσης βακτηρίων της φυματίωσης σε έναν πληθυσμό υγιών, ασυμπτωματικών ατόμων, ειδικά εκείνων που έχουν έρθει σε επαφή με κάποιον με φυματίωση. Συμβουλέψτε τα άτομα που έχουν θετικό αποτέλεσμα και έχουν διαγνωστεί με λανθάνουσα φυματίωση σχετικά με αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα ή θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης.
Η λανθάνουσα φυματίωση είναι ένας φορέας βακτηρίων φυματίωσης που είναι ανενεργός, δεν έχει συμπτώματα και δεν μπορεί να μεταδώσει τα βακτήρια της φυματίωσης σε άλλους. Ωστόσο, τα άτομα με λανθάνουσα φυματίωση κινδυνεύουν να προσβληθούν από φυματίωση όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο. Επομένως, όταν βρίσκεστε στην ομάδα κινδύνου για πιθανή φυματίωση, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε μια ιατρική μονάδα για συμβουλές και αποτελεσματική προληπτική θεραπεία.
![[Απάντηση] Μπορούν οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως να μείνουν έγκυες;](https://r1blog.afamilytoday.com/resources2/images2/image-5481-0617234029720.jpg "[Απάντηση] Μπορούν οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως να μείνουν έγκυες;")
