Εξέταση λοιμώξεων αίματος: διάγνωση και παρακολούθηση

Η σήψη ή η βακτηριαιμία είναι μια σοβαρή λοίμωξη, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν βρίσκονται πλέον σε ένα τραυματισμένο όργανο στην αρχή, αλλά θα εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Έτσι, πριν από τη διάγνωση, οι γιατροί θα ζητήσουν αιματολογικές εξετάσεις για να ανακαλύψουν τη νόσο και θα έχουν κατεύθυνση για παρακολούθηση και θεραπεία.

Πριν από τη δοκιμή για σήψη, θα πρέπει να κατανοήσετε την ασθένεια.

1. Λοίμωξη αίματος – μια επικίνδυνη ασθένεια

Η σήψη είναι μια πολύπλοκη επιπλοκή που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος υπερφορτώνεται για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης. Προκαλείται από βακτήρια, ιούς και μύκητες που απελευθερώνουν χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Από εκεί, δημιουργώντας μια σειρά αλλαγών στο σώμα που βλάπτουν όργανα όπως το συκώτι, τα νεφρά και η ταχεία πτώση της υγείας.

Επιπλέον, ο μηχανισμός πήξης στην περίοδο της μόλυνσης του αίματος μειώνει τη ροή του αίματος στα άκρα καθώς και τα εσωτερικά όργανα στο σώμα που στερούνται θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Επιπλέον, σε ορισμένες πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ένα ή περισσότερα άλλα εσωτερικά όργανα είναι δυσλειτουργικά. Έτσι η εξέταση αίματος μπορεί να διαγνώσει το στάδιο του ασθενούς.

Τελικά, το χειρότερο σενάριο σήψης είναι η πρόκληση υπότασης ή σηπτικού σοκ. Αυτό προκαλεί λειτουργική έκπτωση σε ορισμένα όργανα όπως οι πνεύμονες, τα νεφρά, το συκώτι και μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

2. Διάγνωση και έλεγχος λοίμωξης αίματος

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσουν την αιτία και την έκταση της μόλυνσης του αίματος.

Αρχικά, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση λοίμωξης αίματος για να ελέγξει για καταστάσεις υγείας όπως μόλυνση, πήξη αίματος. Ταυτόχρονα, ανακαλύψτε ανωμαλίες στο ήπαρ και τα νεφρά, μειωμένο οξυγόνο και ανισορροπία ηλεκτρολυτών που επηρεάζουν την ποσότητα του νερού στο σώμα καθώς και τη συγκέντρωση του οξέος στο αίμα.

Οι γιατροί θα παραγγείλουν την πρώτη εξέταση αίματος για να εντοπίσουν την ασθένεια

Ένδειξη για δοκιμή

Η προκαλσιτονίνη (PCT) είναι μια εξέταση λοίμωξης αίματος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της φλεγμονής που προκαλείται από μια λοίμωξη που ενδείκνυται:

• Διαφορική διάγνωση λοιμώδους και μη λοιμώδους φλεγμονής.
• Αυτό το τεστ βακτηριαιμίας βοηθά επίσης στην παρακολούθηση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης, στην ανίχνευση συστηματικών λοιμώξεων ή επιπλοκών μόλυνσης, ειδικά στη σήψη.
• Αξιολογήστε την πρόγνωση και την πορεία σοβαρών φλεγμονωδών νόσων όπως η περιτονίτιδα, η βακτηριακή λοίμωξη, το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης και το σύνδρομο πολυοργανικής ανεπάρκειας.
• Ένδειξη και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

 Οι συνιστώμενες τιμές συγκέντρωσης PCT σύμφωνα με τη Γερμανική Εταιρεία Λοιμώξεων 2006 (οδηγίες δημοσίευσης για τη διάγνωση και τη θεραπεία λοιμώξεων) είναι οι εξής:

• Κανονική τιμή: PCT < 0,05="">
• PCT < 0,10ng/ml:="" no="" okay="" only="" intend="" use="" αντίσταση="">
• PCT < 0,25ng/ml:="" no="" συνιστάται="" αναφορά="" use="" αντίσταση="" birth,="" if="" value="" if="" reduce=" " down="" level="" this="" then="" continue="" continue="" use="" for="" effect="">
• PCT > 0,25 ng/ml: Συστάσεις και εκτιμήσεις για τη χρήση αντιβιοτικών.
• PCT > 0,50 ng/ml: Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική.
• PCT 0,50 - 2,0 (ng/ml): Λοίμωξη λόγω συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης, η αιτία μπορεί να είναι τραύμα, μετατραυματική χειρουργική επέμβαση, καρδιογενές σοκ...
• PCT 2.0 - 10 (ng/ml): Σοβαρή συστημική φλεγμονώδης απόκριση (SIRS), που προκαλείται από συστηματική μόλυνση και σήψη , χωρίς πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.
• PCT > 10 ng/ml: Βαθιά συστηματική φλεγμονώδης απόκριση σε σοβαρή σήψη ή σηπτικό σοκ.

Τρόπος συλλογής δείγματος αίματος για εξέταση : Οποιοδήποτε δείγμα αίματος: 2 ml αίματος, χωρίς αντιπηκτική ή αντιπηκτική δράση με ηπαρίνη λιθίου, EDTA. Το τεστ διαρκεί 1 ώρα. Πριν κάνετε έναν ασθενή, δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων, δεν υπάρχει ανάγκη να νηστέψετε.

Συνδυάζοντας τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος και τα συμπτώματα, ο γιατρός θα συνεχίσει να εξετάζει ούρα, πύον από το τραύμα ή από εκκρίσεις του σώματος όπως πτύελα για να βρει και να εντοπίσει τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια.

Συνδυάστε εξετάσεις αίματος, ούρων και συμπτωμάτων για να εντοπίσετε τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια

Εάν οι παραπάνω εξετάσεις δεν βρουν την πηγή της νόσου, ο γιατρός μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις για να ελέγξει την κατάσταση της νόσου καθώς και το όργανο μόλυνσης. 

Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν ακτινογραφίες για να δουν τους πνεύμονες. αξονική τομογραφία (CT) για προβολή της σκωληκοειδούς απόφυσης, του παγκρέατος ή της περιοχής του εντέρου. υπερηχογράφημα για να δείτε ασθένεια στη χοληδόχο κύστη ή στις ωοθήκες. Μαγνητική τομογραφία (MRI) για τον εντοπισμό λοιμώξεων μαλακών μορίων.

3. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σήψης;

Μπορεί η σήψη να θεραπευτεί ; Εάν η μόλυνση του αίματος βρίσκεται στα αρχικά της στάδια και δεν έχει επηρεάσει ζωτικά όργανα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε συνήθως να κάνετε πλήρη ανάκαμψη.

Αλλά εάν δεν εφαρμοστεί θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί προκαλώντας σηπτικό σοκ και ακόμη και θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί συνήθως πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένων ενδοφλέβια αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αγγειοσυσπαστικά για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ινσουλίνη για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα, κορτικοστεροειδή για αντιφλεγμονώδη και ανακούφιση από τον πόνο.

Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν κάποια ενδοφλέβια αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του αίματος

Όταν η σήψη γίνεται σοβαρή, χρειάζεστε ενδοφλέβια υγρά και αναπνευστήρα. Ο γιατρός σας κάνει αιμοκάθαρση σε περίπτωση που έχετε οξεία νεφρική ανεπάρκεια χρησιμοποιώντας μια συσκευή αντικατάστασης νεφρού για να αφαιρέσει τα επιβλαβή απόβλητα, τα άλατα και την περίσσεια νερού από το αίμα σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πηγής της μόλυνσης του αίματος, όπως χειρουργική παροχέτευση πύου από ένα απόστημα ή αφαίρεση μολυσμένου ιστού.

Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για εξέταση αίματος. Ταυτόχρονα, η απόφαση για χρήση αντιβιοτικής θεραπείας ή όχι είναι επίσης πολύ σημαντική, επειδή η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών ή η παράλειψη μιας μολυσματικής νόσου είναι επίσης επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ακολουθείτε απολύτως το σχήμα παρακολούθησης και θεραπείας του γιατρού σας.