Τι γνωρίζετε για τον ερυθηματώδη λύκο στα παιδιά;

Αν και ο ερυθηματώδης λύκος δεν συμβαίνει συχνά στα παιδιά, η κατανόηση της νόσου θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε χρήσιμες πληροφορίες για την ασθένεια και να μάθετε πώς να φροντίζετε καλύτερα το μωρό σας.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος της παιδικής ηλικίας (ΣΕΛ) διαφέρει από τη νόσο που εμφανίζεται στους ενήλικες με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, οι μέθοδοι θεραπείας έχουν πολλά κοινά. Στο άρθρο που ακολουθεί, το aFamilyToday Health θα παρουσιάσει τα αίτια, τα σημάδια καθώς και τις σημειώσεις κατά τη φροντίδα μικρών παιδιών με ερυθηματώδη λύκο.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος;

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και βλάβη στα εσωτερικά όργανα, το δέρμα και τις αρθρώσεις. Τα νεφρά, η καρδιά, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος είναι όλα στη λίστα των οργάνων που επηρεάζονται συχνότερα. Επιπλέον, οι επιπτώσεις της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι σημαντικά διαφορετικές. Η σοβαρότητα κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα.

Όσο για τους ενήλικες, η πλειονότητα των ατόμων με ερυθηματώδη λύκο είναι νεαρές γυναίκες μεταξύ της εφηβείας και της ηλικίας των 45 ετών. Εξηγώντας αυτό το φαινόμενο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μέρος της αιτίας της νόσου σχετίζεται στενά με το πρόβλημα των γυναικείων ορμονών (οιστρογόνα).

Στα παιδιά, ο λύκος είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας 15 ετών και άνω. Τα παιδιά με τη νόσο θα βιώσουν περιόδους εξάρσεων και ύφεσης (μερικής ή πλήρους) συμπτωμάτων. Πολλά παιδιά με ερυθηματώδη λύκο έχουν επίσης προβλήματα στα νεφρά. Η σοβαρότητα των νεφρικών προβλημάτων μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρική βλάβη στα παιδιά είναι τόσο σοβαρή που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και απαιτεί χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού ή αιμοκάθαρση για να διατηρηθεί η ζωή.

Μάθετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια μέσω του άρθρου Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος; 

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Ο Λύκος είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Σε αυτές τις διαταραχές, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται σε υγιή κύτταρα και ιστούς. Πολλοί παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν ερυθηματώδη λύκο. Οι παράγοντες συχνά περιλαμβάνουν: κληρονομικότητα, περιβαλλοντικές επιρροές και φύλο (περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες).

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι συχνά χρόνια, αλλά μπορεί να γίνονται όλο και πιο σοβαρά σε ορισμένα στάδια της ζωής ενός παιδιού. Αυτή η κατάσταση υγείας επηρεάζει κάθε μωρό με διαφορετικούς τρόπους. Εδώ είναι τα πιο κοινά συμπτώματα:

Υψηλός πυρετός

Απώλεια μαλλιών

Πληγές στο στόμα

Προβλήματα στα νεφρά

Μειωμένη όρεξη

Ελλειψη ενέργειας

Διογκωμένοι λεμφαδένες

Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ευαίσθητο στον ήλιο

Δυσκαμψία, πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις

Δυσλειτουργία νεύρων ή εγκεφάλου

Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων

Εμφανίζεται υγρό γύρω από τους πνεύμονες, την καρδιά ή άλλα εσωτερικά όργανα

Δισκοειδές εξάνθημα, το οποίο είναι ένα ανυψωμένο εξάνθημα στο κεφάλι, τα χέρια, το στήθος ή την πλάτη

Εξάνθημα ελονοσίας (εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας που εμφανίζεται συνήθως στη γέφυρα της μύτης και στα μάγουλα)

Φαινόμενο Raynaud – μια κατάσταση που προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, εάν προκληθεί από παράγοντες όπως κρυολόγημα, στρες ή ασθένεια.

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να μοιάζουν με αυτά άλλων καταστάσεων ή προβλημάτων υγείας. Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ύπαρξη μερικών από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει λύκο. Εάν ανησυχείτε, συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας για πλήρη εξέταση, διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπεία.

Διαγνωστικό τεστ για ερυθηματώδη λύκο

Ο λύκος είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω του ευρέος φάσματος και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σε κάθε παιδί. Δεν υπάρχει εφάπαξ τεστ που να μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς. Αντίθετα, οι γιατροί συχνά παίρνουν μια τελική απόφαση με βάση το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, τα συμπτώματα και μια ποικιλία διαγνωστικών εξετάσεων από φυσικές έως απεικονιστικές. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Εξετάσεις αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ακτινογραφίες για την εξέταση εσωτερικών ιστών, οστών και εσωτερικών οργάνων.

Οι εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση ορισμένων αντισωμάτων υπάρχουν στα περισσότερα άτομα με λύκο.

Πρόσθετες εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων μιας ομάδας πρωτεϊνών στο αίμα που βοηθούν στην καταστροφή ξένων ουσιών. Τα χαμηλά επίπεδα του συμπληρώματος στο αίμα συχνά συνδέονται με τον λύκο.

Το τεστ C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της φλεγμονής στο σώμα. Αν και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αντικατοπτρίζουν το επίπεδο της φλεγμονής, μερικές φορές το μωρό σας μπορεί να μην έχει καθόλου λύκο. Αυτή η εξέταση θα γίνει επανειλημμένα για να ελεγχθεί η ανταπόκριση του παιδιού σας στο φάρμακο.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ονομάζεται επίσης ESR) μετρά πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Με οίδημα και φλεγμονή, οι πρωτεΐνες του αίματος συσσωματώνονται και γίνονται πιο βαριές από το συνηθισμένο. Επομένως, όταν μετρηθούν, θα πέσουν και θα καθιζάνουν πιο γρήγορα στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα. Κανονικά, όσο πιο γρήγορα πέφτουν τα αιμοσφαίρια, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον λύκο;

Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει μερικά από τα συμπτώματα της διαταραχής, με βάση:

Βαθμός κατάστασης

Προσβάλλονται συγκεκριμένα εσωτερικά όργανα

Η ηλικία του μωρού, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

Πώς ανταποκρίνεται το μωρό σας στα φάρμακα και τις θεραπείες.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Στο παιδί σας μπορεί να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να απαλύνουν τον πόνο στις αρθρώσεις. Μερικά άλλα μέτρα περιλαμβάνουν:

Λειτουργία υγιεινής διατροφής

Αντιμετωπίστε τη μόλυνση αμέσως

Κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της φλεγμονής

Το φάρμακο υδροξυχλωροκίνη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων

Ξεκουραστείτε πολύ και κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-10 ώρες το βράδυ

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την καταστολή του αυτοάνοσου συστήματος του οργανισμού

Χρησιμοποιήστε αντηλιακό , περιορίστε τις εξόδους (εντός χρονικού πλαισίου από τις 10 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα), φορέστε καπέλο, μακρυμάνικο πουκάμισο και μακρύ παντελόνι. Ο ήλιος μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια

Τα μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το belimumab και το rituximab, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένα μικρά παιδιά, ανάλογα με την έκταση της νόσου και τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων αίματος.

Τα παιδιά με λύκο δεν πρέπει να εμβολιάζονται με ζωντανούς ιούς, συμπεριλαμβανομένου του εμβολίου της ανεμοβλογιάς, του MMR (ιλαρά, παρωτίτιδας, ερυθράς) και της πολιομυελίτιδας. Να είστε προσεκτικοί με αυτό καθώς και να ενημερώσετε τον γιατρό για την κατάσταση του μωρού σας πριν από τον εμβολιασμό.

Φροντίδα παιδιού με ερυθηματώδη λύκο

Τα παιδιά με ερυθηματώδη λύκο χρειάζονται τακτική παρακολούθηση από ρευματολόγο για να βεβαιωθεί ότι η ασθένεια είναι υπό έλεγχο και ότι τα φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες. Ανάλογα με τα εσωτερικά όργανα που επηρεάζει η ασθένεια, τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν φροντίδα από γιατρούς με ειδική εξειδίκευση.

Phuong Uyen/ aFamilyToday Health