Νεογνικός υδροκέφαλος: αιτίες, σημεία και θεραπεία

Ο νεογνικός υδροκέφαλος είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στα μικρά παιδιά. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά υπάρχει θεραπεία. Πρέπει να αποτρέψετε την ασθένεια από τη στιγμή της εγκυμοσύνης.

Στις αρχές του 2017, η ιστορία ενός αγοριού με υδροκέφαλο Pham Duc Loc, το οποίο εγκαταλείφθηκε στην πόρτα του ναού και τον πήρε και τον περιθάλψε ένας μοναχός, εξέπληξε τη διαδικτυακή κοινότητα. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια φαινόταν να είναι πολύ λίγο γνωστή. Ο υδροκέφαλος προκαλεί αφύσικη διεύρυνση του κεφαλιού για πολλούς διαφορετικούς λόγους.

Τι είναι ο υδροκέφαλος;

Ο υδροκέφαλος είναι μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), που προκαλεί πρήξιμο του εγκεφάλου και του κρανίου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται κυρίως στο κοιλιακό σύστημα με έκκριση του χοριοειδούς πλέγματος. Το πλέγμα αυτό βρίσκεται στις δύο πλάγιες κοιλίες, την τρίτη και την τέταρτη κοιλία, αλλά κυρίως στις δύο πλάγιες κοιλίες. Από τις κοιλίες, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται σε μέρη του νευρικού συστήματος.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα βρέφη

Η αιτία του υδροκέφαλου του μωρού σας εξαρτάται από τον τύπο του υδροκεφαλίου που έχει. ΕΙΔΙΚΑ:

1. Συγγενής υδροκέφαλος:

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το μωρό γεννιέται για τους ακόλουθους λόγους:

Κοιλιακή διάταση (κοιλιομεγαλία): Αυτή η κατάσταση είναι μεγαλύτερη από τις κανονικές κοιλίες λόγω γενετικών ανωμαλιών. Αυτό κάνει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να γίνει ανώμαλη, προκαλώντας υδροκέφαλο.

Εγκεφαλονωτιαία στένωση: Οι σωλήνες που συνδέουν μέρη των κοιλιών στενεύουν, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αραχνοειδείς κύστεις : Οι κύστεις που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό αναπτύσσονται ανώμαλα στην αραχνοειδή μεμβράνη (μια μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο). Η αραχνοειδής κύστη συνδέεται με τις κοιλίες, επηρεάζοντας την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Δισχιδής ράχη: Αυτό είναι ένα ελάττωμα του νευρικού σωλήνα . Αυτός ο όρος περιγράφει μια ανοιχτή οστική ακμή ή μια μερική σπονδυλική στήλη που δεν είναι πλήρως κλειστή. Αυτό προκαλεί ανώμαλο σχηματισμό του νωτιαίου μυελού και του υπόλοιπου νευρικού συστήματος. Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μία από τις ανωμαλίες αυτής της κατάστασης.

Η μητέρα έχει λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν η μητέρα έχει μια σοβαρή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος να αποκτήσει ένα μωρό με υδροκέφαλο αυξάνεται. Ασθένειες όπως η ιλαρά, η ερυθρά, η παρωτίτιδα... μπορεί να σχετίζονται με τον υδροκέφαλο στα παιδιά.

2. Υδροκέφαλος μετά τη γέννηση

Εκτός από τη συγγενή πάθηση, υπάρχουν και μωρά που γεννιούνται απολύτως υγιή αλλά αργότερα αναπτύσσουν υδροκέφαλο. Ο λόγος για αυτό είναι επειδή:

Ενδοκοιλιακή αιμορραγία: Η αιμορραγία στον εγκέφαλο προκαλεί ροή αίματος στις κοιλίες, αναμιγνύοντας με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυξάνοντας την πίεση του υγρού. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως σε πρόωρα μωρά και σπάνια σε τελειόμηνα μωρά.

Το τραύμα της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στις κοιλίες που οδηγεί σε υδροκέφαλο.

Λοίμωξη: Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε υδροκεφαλία.

Κακή απορρόφηση του ΕΝΥ: Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσω των αριστερών κοιλιών αλλά η ροή του αίματος δεν μπορεί να απορροφήσει την περίσσεια υγρού λόγω ελαττωμάτων στις κοιλίες.

Ο υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά την παιδική ηλικία.

Σημάδια βρεφικού υδροκεφαλίου

Ασυνήθιστα πρησμένο κεφάλι: Αυτό είναι το πρώτο και πιο πρώιμο σημάδι. Η διάμετρος του κεφαλιού αυξάνεται μέρα με τη μέρα. Το κρανίο θα είναι διευρυμένο, πρησμένο, τρυφερό και ψηλαφητό με το άγγιγμα του κεφαλιού. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το κεφάλι του μωρού να γίνει λίγο περίεργο και ασυνήθιστο για το μέγεθος του σώματός του.

Διχασμένο κρανίο: Μπορεί να δείτε ρωγμές να εμφανίζονται σε διάφορα μέρη. Αυτά είναι τα οστά του κρανίου που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.

Τα μάτια του μωρού κοιτάζουν προς τα κάτω: Το μωρό κοιτάζει πάντα κάτω χωρίς να κουνάει πολύ τα μάτια του.

Απώλεια όρεξης και έμετος: Το μωρό σας θα αρνηθεί να φάει ή να πιει. Ο έμετος έγινε κοινός.

Ευερεθιστότητα και επιληπτικές κρίσεις: Τα νεογέννητα θυμώνουν και συχνά παρουσιάζουν επιληπτικές κρίσεις.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τον υδροκέφαλο μέσω των παρακάτω βημάτων:

Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα μετρήσει την περιφέρεια του κεφαλιού του βρέφους και θα ελέγξει για μη φυσιολογική ανάπτυξη. Τα μάτια του μωρού σας θα εξεταστούν επίσης για να διαπιστωθεί εάν κοιτάζει προς τα κάτω.

Υπερηχογράφημα: Ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα του κεφαλιού του μωρού. Τα κύματα υπερήχων δημιουργούν μια εικόνα του εγκεφάλου για να δούμε αν έχει συσσωρευτεί υδροκεφαλία.

Υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία χρησιμοποιεί πολλαπλές εικόνες ακτίνων Χ για τη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων του εγκεφάλου. Βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει την ακριβή θέση του οιδήματος. Η αξονική τομογραφία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και απαιτεί από το μωρό να ξαπλώσει ακίνητο. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να δώσει στο μωρό ένα ηρεμιστικό πριν από τη σάρωση.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Πρόκειται για μια εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων του εγκεφάλου. Αυτή η εικόνα θα δείξει ακριβώς κάθε μέρος του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα ανάλογα με τον τύπο της συσκευής.

Μπορεί ο υδροκέφαλος να θεραπευτεί;

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι η χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Ο γιατρός σας θα συστήσει μερικούς από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:

Χειρουργική εμφύτευση παροχέτευσης: Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για βρέφη με υδροκεφαλία. Ο γιατρός εισάγει έναν μακρύ σωλήνα, σαν καθετήρα, από σιλικόνη, στις κοιλίες όπου συσσωρεύεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο καθετήρας ανακατευθύνει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μακριά από τον εγκέφαλο. Η σωματική κοιλότητα για την περίσσεια υγρού είναι συνήθως η περιτοναϊκή κοιλότητα. Επιπλέον, ο γιατρός θα συνδέσει επίσης μια βαλβίδα σε ένα σημείο κοντά στις κοιλίες. Αυτή η βαλβίδα ελέγχει τη ροή και την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εξέρχεται από τις κοιλίες. Όχι μόνο αυτό, λειτουργεί επίσης για να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες όταν ο ασθενής αλλάζει θέση.

Ενδοσκοπική 3η κοιλιακή αποσυμπίεση: Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην κοιλία και θα εισάγει έναν καθετήρα για να εξετάσει το εσωτερικό του κοιλιακού συστήματος. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δημιουργήσουν μια νέα οδό για τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επώδυνη αλλά λιγότερο αποτελεσματική για τα μωρά.

Πρόληψη υδροκεφαλίας στα βρέφη

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί ο υδροκέφαλος, αν και ανιχνεύεται αρκετά νωρίς όσο το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα. Οι ερευνητές εξακολουθούν να ανακαλύπτουν πώς να προλάβουν και να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

Περιοδικός έλεγχος υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην χάσετε ποτέ το ραντεβού με τον γιατρό σας ενώ είστε έγκυος και τηρήστε το πρόγραμμα υπερήχων σας. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του μωρού σας.

Εμβολιασμός κατά την εγκυμοσύνη . Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τους εμβολιασμούς. Προστατέψτε τον εαυτό σας από κοινές ασθένειες για να μειώσετε τους κινδύνους που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού σας.

Προστατέψτε το μωρό σας από τραυματισμό στο κεφάλι: Αφαιρέστε τα μη ασφαλή αντικείμενα όταν το μωρό σας μάθει να μπουσουλάει και μάθει να περπατά. Χρησιμοποιήστε μια κούνια με προστατευτικά κιγκλιδώματα ή κιγκλιδώματα για να αποτρέψετε το μωρό σας να πέσει. Όταν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο, χρησιμοποιήστε παιδικό κάθισμα ασφαλείας.

Εμβολιασμός για παιδιά . Η προστασία του μωρού σας από ασθένειες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας σχετικά με το πρόγραμμα εμβολιασμού και τηρήστε το.

Ο υδροκέφαλος μπορεί να διαρκέσει μια ζωή, αλλά τα περισσότερα μωρά τον ξεπερνούν. Θυμηθείτε να είστε σε επιφυλακή για τυχόν επιπλοκές μετά τη θεραπεία και να πηγαίνετε το μωρό σας για τακτικούς ελέγχους. Η νόσος του υδροκέφαλου είναι περίπλοκη, αλλά η έγκαιρη παρέμβαση θα βοηθήσει το μωρό να έχει μια μακρά και υγιή ζωή.