Trombocytopeni under graviditet påvirker ikke moderens og barnets helbred meget, men det bør overvåges regelmæssigt af en læge for at sikre, at blodpladetallet ikke er for lavt.
Trombocytopeni eller lave blodplader er en almindelig blodsygdom under graviditet. Årsagen til denne tilstand kan skyldes ændringerne i den gravide mors krop under graviditeten eller på grund af nogle medicinske tilstande, du har. For at hjælpe dig med at få mere information om denne lidelse har aFamilyToday Health samlet nogle nyttige oplysninger gennem nedenstående deling.
Hvad er trombocytopeni?
Trombocytopeni er et vedvarende fald i antallet af blodplader i blodet. Blodplader er blodceller, der spiller en vigtig rolle i blodkoagulationen. Normalt vil blodpladetallet variere fra 150.000 til 400.000 blodplader pr. mikroliter (μL) blod. Hvis dette tal falder til under 150.000 pr. mikroliter blod, betragtes det som trombocytopeni.
Mild trombocytopeni har ikke meget effekt på mors og babys helbred. Men hvis urinproduktionen falder for lavt, kan tilstanden føre til en række farlige komplikationer .
Er trombocytopeni under graviditet almindelig?
Trombocytopeni er den næsthyppigste blodsygdom i graviditeten, efter anæmi. Omkring 8-10% af gravide kvinder har denne tilstand. Ifølge eksperter vil tilstanden af trombocytopeni blive klassificeret i 3 niveauer:
Mild: trombocyttal > 100.000
Moderat: trombocyttal fra 50.000 til 100.000
Alvorlig: trombocyttal < 50.000.
De fleste gravide kvinder har kun mild trombocytopeni, hvis dit blodpladetal er under 80.000, skal du kontakte din læge.
Hvad forårsager lave blodplader under graviditeten?
Årsager til trombocytopeni hos gravide kvinder stammer ofte fra både indre og ydre:
1. Gestationel trombocytopeni (75 %)
Dette er en ret tilfældig tilstand, omkring 8% af gravide kvinder har gestationstrombocytopeni. De generelle træk ved denne tilstand er:
Ingen symptomer
Mild til moderat trombocytopeni med et blodpladetal større end 70.000
Almindelig i tredje trimester og normalt opdaget ved prænatal screening
Blodpladetallet vender tilbage til det normale inden for 2-12 uger efter fødslen.
Risiko:
Graviditetstrombocytopeni påvirker ikke mors og babys helbred. Du bør kun følge op periodisk uden nogen form for behandling.
2. Immun trombocytopenisk purpura (ITP)
Denne tilstand er svær at skelne fra gestationstrombocytopeni, og du kan have den, før du bliver gravid. ITP er en autoimmun sygdom forårsaget af udviklingen af immunglobulin G anti-blodplade-antistoffer. Hovedtrækkene ved sygdommen er:
Asymptomatisk eller en historie med hyppige blå mærker, slimhindeblødninger, blødninger og blødende tandkød.
Opstår før undfangelse og fortsætter efter graviditet.
Der kræves nøje overvågning under fødsel og fødsel.
Risiko:
Babyer født af mødre med immun trombocytopenisk purpura har normalt ikke mange sundhedsproblemer. Nogle kan have et lavt blodpladetal, men det er sjældent. Dog bør en babys blodpladetal overvåges i flere dage efter fødslen.
Moderen er i risiko for spontan blødning, hvis blodpladetallet falder til under 20.000. Derfor bør gravide kvinder med et trombocyttal under 20.000 behandles med det samme.
3. Præeklampsi og HELLP syndrom
Præeklampsi og HELLP-syndrom er de næsthyppigste årsager til trombocytopeni under graviditet. Hovedtræk ved denne tilstand er:
Blodpladetal mindre end 100.000
Opstår normalt mellem 28. og 36. graviditetsuge
Almindelige symptomer er mavesmerter, smerter i øverste højre og epigastriske region
Proteinuri og hypertension.
Risiko:
Unormal føtal vækst og udvikling
Nyfødte med risiko for trombocytopeni
Moderen har brug for en blodpladetransfusion, hvis hun bløder
HELLP-syndrom er almindeligt hos kvinder med flere fødsler.
HELLP syndrom er en alvorlig tilstand, der kræver behandling.
Ud over de tre hovedårsager nævnt ovenfor, er der andre årsager såsom:
4. Akut fedtlever under graviditet (AFLP):
Akut fedtlever af graviditeten er en sjælden lidelse, med omkring 10.000-15.000 graviditeter, kun ét tilfælde er erhvervet. Det er normalt forårsaget af en abnormitet i oxidationen af intracellulære fedtsyrer. Almindelige symptomer er kvalme, opkastning, smerter i øverste højre side, utilpashed og nedsat galdestrøm.
5. Ernæringsmæssige mangler:
Alvorlig vitamin B12- og folinsyremangel reducerer ikke kun blodpladetallet, men påvirker også antallet af røde og hvide blodlegemer. Det er dog meget sjældent, at gravide får trombocytopeni på grund af denne årsag, fordi de fleste gravide får folinsyretilskud for at forebygge neuralrørsdefekter hos fosteret.
6. Narkotika
Visse medicin såsom paracetamol og ibuprofen kan påvirke blodpladedannelse og produktion.
Har lavt blodpladetal under graviditet nogen effekt?
Hvis trombocytopeni opdages før graviditet eller i løbet af de første 3 måneder af graviditeten, vil din læge overvåge og kontrollere, om denne tilstand påvirker helbredet for dig og din baby.
Hvis trombocytopeni opdages i de senere stadier, vil din læge kontrollere, om du har præeklampsi eller HELLP-syndrom.
Hvordan behandles trombocytopeni under graviditet?
Behandling afhænger af sværhedsgraden og fokuserer normalt på at løse årsagen. Milde tilfælde kræver ikke behandling, kun regelmæssig overvågning. Alvorlige årsager såsom præeklampsi, HELLP bør følges som anvist af en læge:
Kortikosteroider: øger hurtigt blodpladetallet og reducerer risikoen for blødning.
Immunisering øger blodpladetallet.
Blodtransfusion.
Nogle foranstaltninger er sjældent angivet:
Gurgle med aminocapronsyre, når du bløder for meget fra tandkødet.
Kirurgi.
Mulige risici under fødslen
Hvis du har lave blodplader under graviditeten, kan du stå over for nogle af følgende risici under fødslen:
Overdreven blodtab under fødslen.
Nyfødte kan have indre blødninger.
En epidural kan ikke gives, fordi du er i risiko for et epiduralt hæmatom.
Hvordan øger man trombocyttallet naturligt?
Her er nogle midler, du kan prøve for at øge dit trombocyttal:
Spis farverige frugter og grøntsager som appelsiner, kiwier, tomater og grønne grøntsager
Drik rødbede- og gulerodsjuice
Spis masser af fødevarer rige på C-vitamin som spinat, citroner, peberfrugt og broccoli
Spis masser af fødevarer rig på omega-3 fedtsyrer som æg, hørfrøolie, tun og laks
Spis fuldkorn med fytoøstrogener og E-vitamin
Spis fødevarer som valnødder, gulerødder, jordnødder, sort sesam, magert kød og mælk.
Årsagen til trombocytopeni under graviditet kan være vanskelig at præcist diagnosticere. Denne tilstand påvirker dog ikke barnet meget, så gravide mødre behøver ikke at bekymre sig for meget. Hvis du har spørgsmål, bør du kontakte din læge for at få svar.