Der er mange patienter, efter at de er kommet sig over covid-19, der er stødt på helbredsproblemer såsom søvnløshed, åndenød, træthed. Årsagen kan være bronkiektasi, lungefibrose eller lungekarsygdom. Blandt dem er post-covid lungefibrose en fremtrædende og bekymrende tilstand.
I øjeblikket, efter næsten 3 års oplevelse af covid-19-pandemien, er spørgsmålet om post-covid-følgetilstande en bekymrende bekymring for samfundet. Ifølge rapporterede statistikker er lungeskade et stort post-covid-problem. Især post-covid lungefibrose er en almindelig tilstand og påvirker patientens livskvalitet senere i livet. Så hvad er post-covid lungefibrose?
Hvad er post-covid lungefibrose?
Post-covid lungefibrose kan forstås som en tilstand, hvor lungeparenkym ødelægges af covid og erstattes af fibrøst væv
Post-covid lungefibrose kan forstås som ødelæggelse af lungeparenkym i det akutte stadium, som ikke kan genoprettes til en normal tilstand. Som erstatter beskadiget væv er fibrøst væv.
Disse fibrøse væv kan ikke udføre funktionen med at udveksle ilt og kuldioxid i lungerne. Dette fører til åndenød, især når du træner.
Lungefibrose kan ses på CT-scanninger eller på histopatologi gennem lungebiopsier. Forbundet med post-covid lungefibrose er et fald i lungevolumen og et fald i lungediffusivitet på respiratoriske funktionstests.
Hvem er i risikogruppen for post-covid lungefibrose?
Tidlige fibrotiske læsioner og nedsat lungefunktion kan være til stede hos enhver covid-patient med lungebetændelse. Der er dog visse patienter, der vil være i risiko for langvarig post-covid lungefibrose, herunder:
- Patienter med svær lungebetændelse i den akutte fase af covid-19, især ARDS-patienter.
- Patienten krævede overtryksventilation, gennemgik ECMO-behandling og havde et langt hospitalsophold.
- Patienten er svær og har høje blodniveauer af proinflammatoriske cytokiner.
- Patienten er ældre, ryger eller har tidligere beskadiget lungerne.
Tidlige fibrotiske læsioner og nedsat lungefunktion kan være til stede hos enhver covid-patient med lungebetændelse
Er post-covid lungefibrose farlig?
Med erfaringer fra tidligere udbrud af SARS og MERS også forårsaget af corona-virus, vil de fleste patienter komme sig gradvist efter 2-3 år.
Der er dog stadig nogle patienter, der udvikler post-covid lungefibrose, der fortsætter efterfølgende. De fleste er alvorlige fibrotiske læsioner.
Derfor er post-covid lungefibrose virkelig en belastning for patienterne såvel som for sundhedssystemet. Disse følgesygdomme nedsætter patientens livskvalitet på grund af handicap, øger risikoen for hospitalsindlæggelse og reducerer den forventede levetid. Samtidig er omkostningerne og ressourcerne til behandling af post-covid følgesygdomme også steget markant.
Hvad skal jeg gøre, når jeg har mistanke om, at jeg har post-covid lungefibrose?
Alle patienter med tidligere covid-lungebetændelse bør screenes for post-covid-lungefølger. Især for højrisikopatienter som svær lungebetændelse, ældre, har underliggende lungesygdom, plejede at være på mekanisk ventilation osv., er det nødvendigt at blive evalueret for post-covid lungefibrose.
Disse patienter vil blive undersøgt og taget sygehistorie samt udført mobilitetstest. Derefter vil patienten blive udført de nødvendige laboratorietests afhængigt af hvert enkelt tilfælde.
Alle patienter, der har haft covid-lungebetændelse, bør screenes for post-covid-lungefølger
Nogle af de laboratoriemetoder, der kan foreslås, omfatter:
- CT-scanning af brystet i høj opløsning.
- Undersøg lungevolumen og lungediffusivitet.
- Blodprøver.
- Lungebiopsi.
Hvis patienten desuden har vejrtrækningsbesvær, er det også nødvendigt at blive screenet for andre post-covid komplikationer såsom hjertesvigt, pulmonal hypertension, luftvejsinfektioner osv. Denne omfattende tilgang vil hjælpe med ikke at gå glip af diagnosen og optimal behandling af patienter med dyspnø.
På grund af sygdommens nye karakter er der i øjeblikket ingen standardbehandlingsregime for post-covid lungefibrose. Patienter med post-covid lungefibrose vil dog blive omhyggeligt screenet og behandlet af en læge med nogle lægemidler såsom anti-fibrotiske lægemidler, anti-inflammatoriske lægemidler osv.
Derudover får patienterne også løbende respiratorisk fysioterapi hos speciallæger for at undgå mere alvorlige skader. Derudover skal patienter også holde op med at ryge (hvis de ryger), fuldt vaccineret og have en fornuftig kost og aktiviteter. Dette vil hjælpe med at øge modstanden i kroppen såvel som lungerne.
Ovenstående artikel har givet dig den nødvendige information om følgesygdomme efter covid-lungefibrose. Behandling af post-covid fibrose kan vare flere måneder, flere år afhængig af sygdommens progression. Derfor er patienterne nødt til tålmodigt at følge behandlingen og genundersøge for den mest gunstige behandlingsproces.