4 ofte stillede spørgsmål om lægemidler til behandling af Covid-19

Hvornår skal man tage antikoagulantia, bør antivirale lægemidler tages... er ofte stillede spørgsmål til F0-patienter, når de behandles derhjemme, ifølge Dr. Nguyen Huy Hoang.

I spidsbelastningsperioden for F0-støtte i hjemmet søger hundredvis af patienter hver dag lægehjælp. Især problemet med lægemiddelbehandling nævnes ofte. Nedenfor besvarede læge Nguyen Huy Hoang, Vietnam - Rusland Hyperbaric Oxygen Center 4 typiske spørgsmål relateret til lægemidler til behandling af Covid-19.

1. Skal jeg tage antiviral medicin?

Nuværende antivirale lægemidler til F0 omfatter: Favipiravir 200/400 mg eller Molnupiravir 400/200 mg.

Dette problem afhænger af mange faktorer: viral belastning, vaccinationsstatus, baggrundssygdom, resistens, risiko for infektion... I øjeblikket er Favipiravir og Molnupiravir to lægemidler, der anbefales til behandling. behandle Covid-19 derhjemme.

Patienter skal dog diskutere og blive enige om metoden til lægemiddelbehandling med deres læge baseret på vejledning fra Sundhedsministeriet (senest dateret 12/12/2021). Disse lægemidler forårsager ofte træthed og allergi, så patienter kan tage flere levertonika, anti-allergiske lægemidler ...

Molnupiravir 400mg er et af de nuværende antivirale lægemidler til F0

2. Tager du antibiotika?

Almindelige antibiotika inkluderer: Amoxicillin med/uden clavulansyrekombination, ceforuxime, azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin og andre.

Nogle mennesker har ofte ondt i halsen, bronkitis, lungebetændelse , ... børn skal ofte tage antibiotika, patienter med mange underliggende sygdomme (især diabetes), patienter som tager immunsuppressive lægemidler. luftvejsinfektioner, så når man bliver smittet med Covid-19, øges risikoen for luftvejsinfektioner. Med denne gruppe skal selv profylaktisk antibiotika anvendes, da der ikke er tegn på infektion.

I andre tilfælde skal du bruge antibiotika til bakterielle infektioner. Det er ikke let at afgøre, om F0 er infektiøs eller ej, uden at teste. Patienter bør have en fuldstændig blodtælling og nogle inflammatoriske markører, før de beslutter sig for at bruge antibiotika.

Med hensyn til problemet med at kombinere antibiotika i behandlingen, er det nødvendigt at kende lægernes viden og information fra patienten (har brugt enhver type, har nogen allergier...).

Det er nødvendigt at konsultere en læge ved brug af antibiotika til Covid-19 patienter

Mens antivirale midler kun er til de første 7 dages behandling, fra det tidspunkt, symptomerne opstår, kan antibiotika bruges hele vejen igennem. Mellem 7 og 10 dage efter symptomernes begyndelse kan nogle F0'er udvikle en immunforstyrrelse, der kan være livstruende. Fremtrædende er 2 hovedlidelser: koagulopati og inflammatorisk responsforstyrrelse, først i lungerne, derefter i hele kroppen.

3. Har du brug for antikoagulantia? Brug hvornår?

Antikoagulantia omfatter: rivaroxaban eller apixaban , dabigtran.

Bortset fra nogle kontraindikationer såsom patienter, der bløder (menstruation, gastrointestinal blødning...) eller har trombocytopeni, blødningssygdomme... antikoagulantia er relativt sikre.

Adskillige undersøgelser har vist, at profylaktiske lavdosis antikoagulantia kan have en gavnlig effekt til at forhindre cytokinstorme hos Covid-19 patienter.

I henhold til gældende ortodokse anbefalinger bør antikoagulering kun anvendes, når SpO2 falder til under 95 % kontinuerligt og ikke kan hæves. Derudover bør den specifikke dosis nøje overvejes og beregnes ud fra lægens ekspertise og patientens tilstand.

Antikoagulation bør kun anvendes, når SpO2-niveauerne er under 95 %.

4. Kan jeg bruge antiinflammatoriske kortikosteroider?

Anti-inflammatoriske lægemidler omfatter: Dexamethason , prednisolon, methyprednisolon.

Dexamethason er dukket op som et billigt (hvilket er ret almindeligt) lægemiddel, der er meget effektivt til behandling af immunresponsforstyrrelser forårsaget af Covid-19. Senere fandt forskerne ud af, at ikke kun Dexamethason, andre kortikosteroider som Prednisolon eller Methylprednisolon også har lignende gode virkninger.

I modsætning til antikoagulantia er der ingen anbefaling om at bruge kortikosteroider for at forhindre cytokinstorme. Alle undersøgelser viser, at tidlig brug af kortikosteroider (når der ikke kræves ilt, når SpO2 er over 95%) gør graden af ​​sværhedsgrad og dødelighed på grund af Covid-19 højere end ved ikke at bruge kortikosteroider.

Anti-inflammatoriske kortikosteroider er faktisk lægemidler, der undertrykker immunsystemet, hvilket reducerer kroppens modstand. I de tidlige stadier, når immunsystemet kæmper mod virussen, vil det forværre sygdommen, hvis patienten tager immunsuppressive medicin.

Brug af kortikosteroider gør også folk mere modtagelige for bakterielle og svampeinfektioner. For patienter med diabetes og hypertension forværrer kortikosteroider sygdommens sværhedsgrad. Ikke nok med det, kortikosteroider har mange farlige bivirkninger.

Normalt, når du bruger anti-inflammatoriske kortikosteroider, vil det være nødvendigt at ledsages af lægemidler til at beskytte maven (reducere syresekretion såsom Omeprazol , Esomeprazol eller antacida såsom Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid...) og antibiotika for at forhindre bakteriel superinfektion.

Dosering med F0 derhjemme er ikke for kompliceret, men når det er alvorligt, er der mange forskellige muligheder for at bruge kortikosteroider. På det tidspunkt vil frontlinjelæger have specifikke instruktioner med patienterne.