Může žena s polycystickým vaječníkem otěhotnět?

Mnoho žen se obává, zda mohou otěhotnět s polycystickými vaječníky. Odpověď na tuto otázku je ano a stačí jen dodržovat léčbu svého lékaře.

Syndrom polycystických vaječníků je hormonální nerovnováha, která ovlivňuje fungování vaječníků. Normálně máte asi 5 folikulů, které začnou dozrávat během každého menstruačního cyklu, a alespoň jeden, který dozrává při ovulaci. Polycystický vaječník bude mít 10 nebo více zralých folikulů, z nichž většina se zvětší a dozraje, ale neovuluje.

Necelá třetina žen má polycystické vaječníky . U některých žen se rozvine syndrom polycystických vaječníků, což znamená, že mají také další příznaky. Syndrom polycystických ovarií se vyskytuje, když je endokrinní systém mimo rovnováhu, takže ovulace je vzácná nebo nepravidelná. Syndrom polycystických ovarií také postihuje asi 7 % žen v plodném věku a je častější u žen jihoasijského původu.

Co mohou lidé s PCOS dělat, pokud chtějí otěhotnět?

Pokud chcete otěhotnět, možná budete chtít zvážit následující léčbu:

Jako první se obvykle používá lék Clomiphene stimulující ovulaci. Pokud to nezabere, může vám být podán další pohlavní hormon gonadotropiny. Gonadotropiny však pravděpodobněji nadměrně stimulují vaše vaječníky a způsobí, že budete mít násobky;

Pokud jste obézní nebo rezistentní na klomifen, může být účinný také lék na diabetes metformin. Zvýší citlivost těla na inzulín, sníží hladinu inzulínu a testosteronu v těle a pomůže vám k normální ovulaci. Tato léčba byla kontroverzní, protože výhody, které nabízí, nemusí převažovat nad riziky. Tento lék má nepříjemné vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení, ale lze mu předejít, pokud se použije v kombinaci s klomifenem.

Můžete být indikován k operaci vaječníků. Technika zvaná laparoskopická ovariální povrchová ablace (LOD) může pomoci některým ženám otěhotnět, pokud klomifen nefungoval. LOD je účinnější a méně riskantní, lze jej tedy použít jako alternativu ke gonadotropinu. LOD ničí tkáně na vaječnících, které produkují testosteron. Účinky LOD nebudou trvat dlouho, ale stále může zlepšit hormonální nerovnováhu dostatečně dlouho, abyste mohli otěhotnět.

Pokud máte nadváhu, váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste se pokusili dosáhnout zdravého BMI, než vyzkoušíte jakékoli léky nebo metody na plodnost. I když zhubnete jen trochu, může to přiblížit hladinu inzulínu k normálu, což způsobí nastartování ovulace.

Je klomifen účinný při léčbě neplodnosti u žen s PCOS?

Je velmi dobře prokázáno, že lék klomifen stimuluje ovulaci. Ovulace se vrací asi u 70 % žen. Studie ukazují, že asi 29 % žen užívajících klomifen je také schopno mít děti.

Úspěch této metody však závisí na tom, jak dlouho lék užíváte, a dalších faktorech, jako je například to, zda máte nebo nemáte nadváhu. Pro jednu třetinu žen se syndromem polycystických ovarií není klomifen nezbytně řešením. Pokud je váš BMI ( index tělesné hmotnosti ) vyšší než 25, je klomifen méně účinný.

Pokud užíváte klomifen, lékař zkontroluje, jak vaše tělo reaguje, tím, že vám nařídí ultrazvuk. Pokud ovulujete, ale stále nejste těhotná po 6 měsících léčby klomifenem, může vám lékař doporučit jinou léčebnou metodu, jako je intrauterinní inseminace, endoskopická kauterizace povrchu vaječníků nebo jiné metody léčby plodnosti, jako je oplodnění in vitro.

Jak se o sebe staráte, když máte PCOS a chcete mít děti?

Pokud máte abnormální krvácení, měli byste docházet na pravidelné kontroly a testy na kontrolu vaječníků nebo dělohy. Váš lékař vás také může požádat, abyste zkontrolovali hladiny hormonů v krvi.

Pro dobré zdraví byste měli dodržovat zdravý životní styl. Abyste snížili riziko těhotenské cukrovky, měli byste zhubnout ještě před početím. Během těhotenství musíte sledovat svou váhu, abyste omezili účinky na plod.

Co když otěhotníte se syndromem polycystických vaječníků?

Syndrom polycystických vaječníků zvyšuje riziko těhotenských komplikací souvisejících s hmotností, včetně:

Diabetes v těhotenství

Vysoký krevní tlak

Preeklampsie .

Pokud máte syndrom polycystických vaječníků, je u vás také velmi vysoké riziko potratu. Při početí si musíte zajistit dobré zdraví, abyste tato rizika minimalizovali.

Jak předcházet syndromu polycystických vaječníků?

Pokud již máte syndrom polycystických vaječníků, nemůžete zastavit jeho rozvoj. Proto ji musíte odhalit co nejdříve a vést zdravý životní styl, abyste měli příznaky onemocnění pod kontrolou. Pokud máte oba syndrom polycystických vaječníků a máte nadváhu, můžete zcela zvrátit příznaky onemocnění tím, že zhubnete. V případě, že máte nepravidelnou nebo žádnou menstruaci, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře.

Chcete-li se co nejlépe připravit na těhotenství, zjistěte více o lécích na plodnost a léčbě neplodnosti. Než se rozhodnete mít děti, měli byste navíc bezpečně zhubnout.