Je Rh inkompatibilita (nekompatibilita Rh faktoru) nebezpečná pro nenarozené dítě?

Rh inkompatibilita nebo Rh faktor inkompatibilita je stav, který vyžaduje pozornost, protože nepříznivě ovlivní zdraví matky i dítěte.

Rh inkompatibilita (inkompatibilita Rh faktoru) je u těhotných žen obvykle asymptomatická, ale pokud se neléčí, jde o závažný stav pro plod. Když se těhotné ženy naučí základní informace týkající se nekompatibility krevní skupiny Rh, budou vědět, co by měly dělat, aby měly bezpečné těhotenství.

Co je nekompatibilita Rh faktoru (nekompatibilita Rh)?

Inkompatibilita Rh faktoru je stav, kdy matka a plod mají různé proteinové faktory Rhesus (Rh). K tomu dochází, když je matka Rh negativní (Rh–), ale dítě je Rh pozitivní (Rh+). Rh faktor je specifický protein nacházející se na povrchu červených krvinek.

Stejně jako krevní skupinu i typ Rh faktoru zdědíte po svých rodičích. Většina lidí je Rh-pozitivní (Rh-faktor), ale malé procento je Rh-negativní (Rh-faktor). To znamená, že jim chybí protein Rh.

Vliv Rh faktoru na těhotenství

Pozitivní (+) nebo negativní (–) symbol uvedený za krevní skupinou bude indikovat váš Rh faktor, jako je krevní skupina AB+, krevní skupina O–.

Rh krevní skupina (Rh faktor) nemá přímý vliv na vaše zdraví. Tento problém se však stane důležitým během těhotenství. Pokud má těhotná matka Rh– a dítě má Rh+, povede to ke stavu, že tělo matky bude předpokládat, že plod je cizí těleso, které je třeba vyloučit.

To znamená, že pokud krvinky z plodu putují matčiným krevním řečištěm během těhotenství, porodu a porodu, matčin imunitní systém vytvoří protilátky proti buňkám červené krvinky dítěte.

Protilátky jsou součástí imunitního systému těla, který je zodpovědný za ničení cizích těles. Pokud je vaše krevní skupina Rh negativní, budete poměrně citliví na pozitivní krevní skupiny, když si vaše tělo vytvoří protilátky.

Kromě toho může vaše tělo také poslat protilátky přes placentu, aby napadly červené krvinky dítěte. Placenta je orgán, který spojuje matku a dítě.

Známky Rh inkompatibility (nekompatibilita Rh faktoru)

Příznaky Rh inkompatibility (Rh inkompatibility) u plodu se mohou pohybovat od mírných až po život ohrožující. Když mateřské protilátky napadají červené krvinky dítěte, existuje větší riziko, že se u dítěte rozvine hemolytické onemocnění. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje zvláštní lékařskou péči.

Pokud jsou zdravé červené krvinky zničeny, bilirubin se hromadí v krvi. Bilirubin je chemická látka produkovaná rozpadem červených krvinek. Příliš mnoho bilirubinu se stává známkou toho, že játra, která jsou zodpovědná za zpracování starých krvinek, mají problémy.

Dítě může vykazovat jeden nebo více z následujících příznaků, pokud jsou hladiny bilirubinu v těle po narození vysoké:

Žloutenka

Komatózní

Snížený svalový tonus

Tyto příznaky by měly ustoupit, jakmile kojenec dokončí léčbu Rh inkompatibility (inkompatibilita Rh faktoru).

Kdo je v ohrožení?

Každá žena s Rh negativní krevní skupinou a těhotná s vlastníkem Rh pozitivní krevní skupiny nebo s neznámým stavem Rh krevní skupiny je ohrožena Rh inkompatibilitou (nekompatibilitou Rh faktoru). Při dnešním nízkém počtu Rh-negativních lidí se to však často nestává.

Podle Stanfordského krevního centra je rozdělení krevních skupin následující:

Míra porušení krevní skupiny

O+37,4 %

O-6,6 %

A+35,7 %

A-6,3 %

B+8,5 %

B-1,5 %

AB + 3,4 %

AB-0,6 %

Vytvoření protilátek nějakou dobu trvá, takže první miminko je obvykle nepostiženo. Avšak osoba, která je Rh negativní (-), si mohla vytvořit protilátky z předchozího potratu nebo potratu, takže dítě může mít později nekompatibilitu krevní skupiny.

Matka může být vystavena Rh-pozitivní krvi během prenatálních diagnostických postupů, jako je amniocentéza. Při tomto testu lékař pomocí jehly odebere plodovou vodu z plodu, aby otestoval abnormality.

Diagnóza Rh inkompatibility (inkompatibilita Rh faktoru)

Krevní test k určení vašeho Rh stavu bude pravděpodobně proveden během vaší první prenatální návštěvy.

Pokud je výsledek Rh negativní (Rh-), může být vašemu manželovi nabídnut test na tento faktor. Když výsledky ukazují, že váš manžel je Rh negativní, není se čeho obávat. V opačném případě, pokud je otec Rh pozitivní a matka je Rh negativní, lékař bude pátrat po následujících příznacích Rh inkompatibility (inkompatibility Rh faktoru):

Nepřímý pozitivní Coombsův test je známkou inkompatibility Rh faktoru: Tento test využívá vzorek krve k hledání přítomnosti protilátek ničících buňky v krevní plazmě.

Hladiny bilirubinu v krvi dítěte: Vyšší než normální hladina bilirubinu je známkou Rh inkompatibility. U donošeného dítěte by hladina bilirubinu během prvních 24 hodin po porodu měla být nižší než 6,0 miligramů na decilitr.

Známky destrukce červených krvinek v krvi novorozence: To je také indikátor rizika, že uvidíte inkompatibilitu Rh faktoru. To lze určit podle tvaru a struktury červených krvinek odběrem krve a jejím zkoumáním pod mikroskopem.

Léčba Rh inkompatibility (inkompatibility Rh faktoru)

Léčba se zaměří na blokování účinků nekompatibility. V mírných případech může být vaše dítě po narození léčeno:

Krevní transfúze

Přenos elektrolytu

Fototerapie.

Fototerapie je forma fluorescenčního světla svítícího na tělo dítěte, které pomáhá snížit množství bilirubinu v krvi.

V závislosti na závažnosti onemocnění může být nutné tyto lékařské postupy opakovat, dokud nejsou Rh protilátky negativní a nadbytek bilirubinu z krve kojence odstraněn.

Pokud jste těhotná a váš lékař určí, že se u vás vytvořily protilátky proti vašemu dítěti, bude vaše těhotenství pečlivě sledováno. Pokud test prokáže, že jste nevytvořili Rh protilátky, dostanete injekci imunoglobulinu (RhIg), abyste zabránili neslučitelnosti krevních skupin. Schéma injekcí bude probíhat těsně před koncem těhotenství.

Možné komplikace Rh inkompatibility

V některých případech, pokud se nezabrání účinkům Rh inkompatibility, mohou nastat závažné komplikace, včetně:

Křeč

Srdeční selhání

Anémie

Žloutenka nucleus pulposus

Oteklé tělo

Problémy s mentálními funkcemi, pohybem, sluchem a mluvením.

Lze Rh inkompatibilitě předejít?

Tomuto stavu lze předejít. Pokud jste těhotná a máte negativní Rh faktor, informujte svého lékaře o nejlepším plánu zdravotní péče. V případech, kdy je krevní skupina otce Rh pozitivní nebo neznámá, zabráníte vážným následkům provedením imunoglobulinové profylaxe.

Mohlo by vás zajímat téma:

Je nutný test moči během těhotenství?

Co víte o dvojitém testu pro těhotné ženy?

Přečtěte si o tématu Non-stress test