Přečtěte si o vrozené dislokaci kyčle u dětí

Vrozená dislokace kyčle je stav, který se může objevit, pokud jste poprvé těhotná a děloha se dostatečně nerozšíří, aby se dítě mohlo pohybovat.

Je velmi důležité zkontrolovat zdravotní stav novorozence po porodu nebo v době propuštění z nemocnice, protože vám to pomůže odhalit abnormální stavy vašeho dítěte. Vrozená dislokace kyčle je na seznamu, který je třeba včas zkontrolovat a diagnostikovat. Pokud se ponechá příliš dlouho, nemoc výrazně ovlivní pohybovou schopnost dítěte. V následujícím článku se s vámi aFamilyToday Health  dozví o dislokaci kyčle a také o tom, jak tento stav léčit.

Co je vrozená dislokace kyčle?

Vrozená dislokace kyčle (CHD) nastává, když se dítě narodí s nestabilní kyčlí. Je způsobena abnormální tvorbou kyčelního kloubu během raných fází vývoje plodu. Jiný název pro tento stav je vývojová dysplazie kyčle. Tato nestabilita bude mít tendenci být závažnější, když dítě stárne.

Kulový kloub v kyčli dítěte může být někdy vykloubený, což znemožňuje, aby části spolupracovaly při pohybu, tento stav se může pohybovat od mírných až po těžké. Podle Americké asociace rodinných lékařů má jedno z 1000 dětí dislokaci kyčle.

Příčiny vrozené dislokace kyčle

Příčiny vrozené luxace kyčle jsou značně různorodé a závisí na konkrétním případu. Predisponující faktory zahrnují nízké hladiny plodové vody v děloze , těhotenství koncem pánevním a rodinnou anamnézu onemocnění. Malá děloha může také způsobit luxaci kyčle nebo na ni mít dopad. To je důvod, proč je pravděpodobnější, že vaše dítě bude mít tento stav, pokud jste těhotná poprvé.

Subjekty s rizikem uzavření smlouvy

Vrozená dislokace kyčle je častější u dívek než u chlapců. Ale nemůžete to brát na lehkou váhu, protože to může dostat každý novorozenec. To je důvod, proč lékaři pravidelně kontrolují novorozence, zda nevykazují známky dislokace kyčle, a pokračují v tom i první rok po narození.

Známky dislokace kyčle

Vrozená dislokace kyčle nemá žádné specifické příznaky, ale místo toho budou lékaři a sestry pravidelně kontrolovat tento stav. Pokud se u vašeho dítěte objeví příznaky, mohou zahrnovat:

Nohy ven nebo různé délky každé nohy

Omezený pohyb

Záhyby na nohách a zadečku jsou při natažení nohou nerovnoměrné

Rozvoj hrubé motoriky je opožděn, což má zase vliv na to, jak vaše miminko sedí, leze a chodí.

Diagnostika vrozené luxace kyčle

Screening na vrozenou dislokaci kyčle se bude provádět při narození a během prvního roku. Nejběžnější screeningovou metodou je fyzikální vyšetření. Lékař bude jemně manévrovat s kyčlemi a nohama vašeho dítěte, zatímco bude naslouchat „vrzání“, které se může objevit pouze z vykloubení. Tento test se skládá ze dvou částí:

Během testu Ortolani váš dětský lékař vyvíjí tlak na boky vašeho dítěte, když roztahuje spodní část těla

Během Barlowova testu pediatr aplikuje sílu směrem dolů, zatímco dítě pohybuje boky do stran

Tyto testy jsou přesné pouze do 3 měsíců věku vašeho dítěte. U starších dětí se projevují příznaky onemocnění, jako je kulhání, omezený rozsah pohybu a rozdíl v délce nohou. Zobrazovací testy mohou potvrdit diagnózu vrozené luxace kyčle. Ultrazvuk je určen pro děti mladší 6 měsíců. Pro starší miminka bude vhodnější rentgen.

Jak se léčí vrozená luxace kyčle?

Pokud je vaše dítě mladší než 6 měsíců a má diagnostikovanou vrozenou luxaci kyčle, pravděpodobně bude muset použít postroj Pavlik. Tento výrobek přitlačí kyčelní klouby vašeho dítěte do správné polohy a zároveň podpoří kyčelní svaly tím, že bude dětskou nohou pracovat v poloze podobné žábě. Vaše dítě může nosit postroj po dobu 6 až 12 týdnů, v závislosti na věku a závažnosti stavu a na celodenním nebo částečném používání produktu.

Pokud léčba pomocí postroje nedává požadované výsledky nebo pokud je dítě starší, lékař zváží operaci. Tato metoda zahrnuje celkovou anestezii a ortopedickou manipulaci s kyčlí tak, aby byla ve správné poloze kloubu.

Kromě toho se aplikuje i chirurgická forma prodlužování šlach, před polohováním kyčle se odstraňují vazy a další překážky. Tato metoda se nazývá vnitřní kostní fúze. Jakmile je vše na svém místě, kyčle a nohy vašeho dítěte budou muset být v klidu po dobu nejméně 12 týdnů.

Pokud je vašemu dítěti 18 měsíců nebo starší nebo nereaguje dobře na léčbu, může potřebovat operaci kyčle nebo stehenní kosti k rekonstrukci kyčle. To znamená, že chirurg oddělí nebo přetvaruje hlavici stehenní kosti.

Pokud se problém nevyřeší dříve, než dítě začne přibírat na váze, může dojít k dlouhodobému poškození kyčle, které ovlivní pohyb v pozdějších aktivitách.

Jak zabránit vrozené dislokaci kyčle?

Této situaci nemůžete zabránit. Proto je velmi důležité vozit své dítě na pravidelné kontroly, aby lékař mohl nemoc co nejdříve identifikovat a léčit. Před opuštěním nemocnice si můžete u svého lékaře potvrdit vrozenou dislokaci kyčle.

Při včasné diagnóze a úspěšné léčbě se u dítěte může vyvinout normální kyčel bez funkčního omezení. Pokud se vrozená dislokace kyčle neléčí, může v dospělosti vést k bolesti a osteoartróze a zároveň způsobit rozdíl v délce nohou nebo sníženou pohyblivost.

I při správné léčbě je stále pravděpodobné, že se deformace kyčle a osteoartritida rozvinou, pokud hojení pokračuje po 2 letech věku.

Dislokace kyčle se může objevit i u dospělých, více se o tom dozvíte v článku Co je to luxace kyčle .