Zlomeniny dolní čelisti jsou jedním z nejčastějších poranění obličeje, hned po zlomeninách nosu. Hlavní příčinou jsou vnější síly působící přímo nebo nepřímo na dolní čelist. Jednou z nejčastějších je zlomenina mandibulárního kondylu.
Zlomeniny kondylu dolní čelisti jsou jedním z nejčastějších typů zlomenin dolní čelisti. Jedná se o jednu z nejčastějších chirurgických mimořádných událostí, zejména kvůli dopravním nehodám. Zde jsou některá fakta o zlomeninách mandibulárního kondylu a co byste měli vědět.
Přehled kosti dolní čelisti
Mandibula je zvláštní, symetrická kost, která přispívá k dolní části obličeje a objevuje se v oblasti krku a obličeje. Tento typ kosti má mnoho vyčnívajících bodů (v bradě, úhlu čelisti), takže je velmi snadné ji zlomit (podle toho se jedná o poranění, které tvoří 60 % zlomenin obličeje ) . V důsledku úponu systému žvýkacího svalstva se po zlomenině často druhotně deformuje protilehlá síla dolní čelisti.
Jedná se o vysoce pohyblivou kost se zuby zapuštěnými v alveolární kosti. Existuje centrální okluzní vztah s fixními maxilárními zuby. To je základ, který pomůže narovnat a opravit zlomené kosti.
Pokud jde o stavbu, dolní čelist je plochá tenká kost, zvenčí hustá, uvnitř houbovitá, živená pouze dolní zubní tepnou. Proto při porušení dochází k menšímu krvácení, ale doba hojení je pomalá.
Slabá a zranitelná místa, která způsobují poškození nebo zlomeninu dolní čelisti, lze zmínit u řezáků, bradové jamky nebo úhlu čelisti, možná i v oblasti konvexního krku.
Stavba kosti dolní čelisti
Přehled zlomenin dolní čelisti
Zlomeniny čelisti mohou nastat jak u horní, tak u dolní čelisti. Zejména proto, že dolní čelist je pohyblivá a má mnoho slabých míst, četnost zlomenin je vyšší. Zlomené kosti lze rozdělit do dvou hlavních typů: částečné zlomeniny nebo celkové zlomeniny. Jak následuje:
Částečná zlomenina kosti dolní čelisti
Alveolární zlomenina: Nejčastější je u řezáků. Alveolární zlomeniny v dolní čelisti se však často vyskytují s nižší frekvencí než v horní čelisti. Charakteristickým znakem tohoto typu zlomeniny je, že část kosti, která se během zlomu vyloupne, se může ohnout zpět dovnitř a vytáhnout zub.
Papouščí procesy: V klinické praxi poměrně neobvyklé, někdy doprovázené zlomeninami kondylárního krčku a lícní kosti.
Perforace dolní čelisti: Obvykle způsobena ostrými předměty s malou kontaktní plochou a vysokorychlostním převodem, případně střelami.
Zlomenina celé dolní čelisti
Mohou se vyskytnout jednocestné, dvoucestné, třícestné nebo vícečetné tříštivé zlomeniny.
- Jednoduchá linie: Zahrnuje zlomeninu v laterální oblasti, uprostřed, v úhlu čelisti, ve vzestupné větvi a v kondylu.
- Dvě linie: Symetrická nebo asymetrická zlomenina.
- Tři linie: Zlomenina složitá, obtížně ovladatelná.
Vzhledem k anatomickým charakteristikám se spoustou obličejových svalů připojených kolem, jako je zdvih brady a nižší brada, v případě zlomeniny je snadné vést k posunutí mnoha způsoby kvůli tahu svalů. Kromě toho může zlomenina dolní čelisti ovlivnit nerv dolního zubu, takže pacienti při traumatu často pociťují bolest a necitlivost rtů a brady.
Zlomenina dolní čelisti
Zlomenina mandibulárního kondylu
Zlomenina mandibulárního kondylu je v klinické praxi velmi častým poraněním, zejména při dopravních nehodách. Tento stav, pokud není včas ošetřen a operován, může způsobit mnoho následků souvisejících s anatomií, funkcí a také vážně ovlivnit estetiku pacienta.
Některé funkce těla, které mohou být ovlivněny při ankylozující zlomenině mandibulárního kondylu, atrofii dolní čelisti, snížení nebo ztrátě funkce skusu atd. Při zlomenině kondylu dolní čelisti se u pacienta mohou objevit Některé klinické příznaky, jako např.:
- Zranit.
- Otevřít ústa je obtížné.
- Otok v kůži mimo ústa, kůže před ušními záhyby může být mírně vyvýšená.
- Stisknutím bodu před ušními záhyby ucítíte ostrou bolest.
- Kondyl se pohybuje abnormálně nebo není schopen pohybu.
- Vymknutý skus.
- Stav 2-taktní okluze.
Stavba mandibulárního kondylu
Léčba zlomeniny kondylu dolní čelisti
Nejčastějšími metodami léčby fraktur kondylu dolní čelisti jsou ortopedie, kostní fixace, osteopatie a operace fraktur kondylu dolní čelisti. Jak následuje:
- Ortodoncie: Nejčastěji se používá intraorální korekce, obvykle se aplikuje u pacientů s lomnými liniemi v oblasti zubů nebo s malým posunem.
Techniky pro korekci kosti dolní čelisti
- Chiropraxe: Lékaři mohou provádět manuální nebo trakci
- Fixace kosti: obvykle fixována mimo ústa obvazem, nebo fixována uvnitř úst pomocí Tiguersted mašle a břečťanového knoflíku na určitou dobu (obvykle 4-6 týdnů)
- Operace zlomeniny mandibulárního kondylu: Jedná se o nejúčinnější metodu. Obvykle je indikován u pacientů s traumatem mandibulárního kondylu a ztrátou příliš velkého počtu zubů ve srovnání s normálními. Kdy metody jako ortopedie a kostní fixace nepřinesou požadovaný léčebný efekt. Zejména pro pacienty s velkým posunem a 2 zlomenými konci, které nejsou v kontaktu, je to nejoptimálnější metoda. Ve skutečnosti lze operaci zlomenin mandibulárního kondylu rozdělit do dvou hlavních metod: fixační operace se specializovanými ocelovými závity a operace fixace kosti pomocí šroubových dlah.
- Kromě toho mohou být pacientům předepsány některé léky proti bolesti nebo léky proti otoku , aby se cítili pohodlněji.
Metoda operace dolní čelisti
Výše je několik rysů zlomenin mandibulárních kondylárních kostí a co byste měli vědět. Jsou jedním z častých úrazů, které vážně ovlivňují funkci těla a estetiku pacienta. Proto, jakmile je zjištěna zlomenina dolní čelisti, je nutné přivézt pacienta do zdravotnického zařízení k co nejčasnější pohotovosti a také k nejvhodnější léčbě.