Jak se zlomeniny humeru léčí?

Zlomeniny pažní kosti jsou velmi častá poranění u dětí i dospělých. Hlavní příčinou tohoto stavu je pád nebo náraz, který způsobí poškození, zlomení nebo prasknutí vnějšího kondylu humeru.

Ze všech dětských zlomenin je prevalence laterální epikondylitidy 10., což je pořadí, které ukazuje prevalenci tohoto poranění . Při extrémně vysoké míře komplikací je nutné pro dosažení nejlepších výsledků léčit  laterální kondylární zlomeniny humeru v kombinaci.

Obecné informace o laterálních kondylárních zlomeninách humeru 

Zlomenina pažní kosti je, když je laterální kondyl paže zraněn v důsledku náhlé silné síly nebo v důsledku nehody nebo pádu během práce nebo každodenního života. Tento typ kloubního poranění je častější u dětí než u dospělých, zejména u dětí ve věku 5-12 let. 

Existuje mnoho typů zlomenin epikondylu humeru, které jsou běžné u dětí

Z lékařského hlediska jsou zlomeniny laterální epikondylitidy humeru klasifikovány do dvou jasných kategorií, včetně: 

Zlomenina extenzoru: V tomto případě je zlomenina kondylární hlavice posunuta posteriorně od těla humeru, což je u dětí velmi časté a představuje 60 % laterálních kondylárních zlomenin humeru v této věkové skupině. Zlomeniny extenzorů jsou často způsobeny nepřímými příčinami, jako je pád v poloze na břiše, použití rovné paže k podpoře těla, což způsobuje zlomeninu laterálního kondylu humeru. 

Zlomenina záhybu: Tento případ je méně častý než zlomenina extenzoru, ale nevylučuje možnost, že k němu dojde u všech subjektů, zejména u dětí ve věku od 8 do 10 let. Při poranění dolní kondylární hlavice se odchýlí k přední části humeru, což má za následek skládací zlomeninu. Při pádu, zejména pádu v poloze na zádech a použití ruky k podepření zad, dochází ke zlomenině laterálního epikondylu paže. 

Kromě klasifikace zlomenin kondylární kosti humeru tímto způsobem existuje řada dalších klasifikací založených na mnoha faktorech. 

Klasifikace laterálních kondylárních zlomenin humeru 

Existuje mnoho způsobů klasifikace kondylárních zlomenin humeru, v závislosti na různých principech a referenčních systémech existují různé klasifikace, jako například: 

Klasifikace podle Gartlandovy klasifikace je stav zlomenin kondylárních pažních kostí a zlomenin extenzorů rozdělen do 3 různých stupňů: 

• Stupeň I: Jedná se o stav, kdy je porušen laterální kondyl humeru, ale nejsou žádné známky posunutí z původní polohy.
• Stupeň II: Je stupeň používaný k označení zlomeniny s posunutím, ale vnější plášť kosti není oddělen a stále existuje určitý stupeň adheze ke kosti.
• Stupeň III: Používá se k označení zlomeniny s úplným posunutím, což způsobí, že se dva konce zlomeného kondylu již neproplétají, dolní konec kosti je posunut dopředu nebo dozadu ve srovnání s originálem. 

Kromě klasifikace zlomenin extenzorů se také laterální kondylární zlomeniny humeru dělí do 3 určitých úrovní se specifickými projevy, jako jsou: 

• Stupeň I: Stav zlomeniny se nevyskytuje nebo jen mírně, nevýznamně, oblast mezi tělem pažní kosti a laterálním kondylem svírající úhel nepřesahující 15 stupňů je klasifikována jako stupeň I. .
• Stupeň II: Používá se k označení stavu zlomeniny s posunem, ale kortikální část je stále dobře připojena, nejsou žádné známky oddělení od kosti.
• Stupeň III: Podobně jako klasifikace zlomenin extenzoru, flekční zlomenina III. stupně také označuje úplné posunutí laterálního kondylu humeru.

Zlomenina laterálního kondylu způsobuje bolest, potíže s pohybem, modřiny, ...

Kromě výše uvedených dvou klasifikací existuje ještě jedna klasifikace zlomenin kondylárních pažní kosti podle Marion a Lagrangeova pohledu se 4 úrovněmi, kterými jsou: 

• Stupeň I: Přední kůra humeru je porušena.
• Stupeň II: Pažní kost je zcela zlomená, ale paže nevykazuje žádné známky posunutí nebo pohybu.
• Stupeň III: Zahrnuje úplnou zlomeninu humeru a posunutí, ale obě oblasti jsou stále ve vzájemném kontaktu, posunutí není příliš velké.
• Stupeň IV: Když jsou paže, pažní kost a laterální kondyl pažní kosti zcela zlomeny a obě oblasti jsou posunuty a již nejsou ve vzájemném kontaktu, budou klasifikovány jako stupeň IV. 

Obecně je stav laterální epikondylitidy humeru klasifikován do mnoha různých typů a pro co nejpřesnější klasifikaci je nutné provést vyšetření, testování a klinické vyšetření, které dává co nejpřesnější výsledky. 

Když je pažní kost zlomená, pacient to pozná tak, že si všimne, že vnější strana lokte má známky otoku, bolesti, abnormálních modřin a potíží s pohybem a pohybem než obvykle. V této době je potřeba jít do nemocnice včas, abyste co nejdříve provedli potřebné kontroly, měli vhodný léčebný režim a minimalizovali dlouhodobé následky. 

Jak se léčí laterální epikondylitida humeru? 

Jednou z nejčastějších otázek, které pacienti mají, když mají zlomeninu laterální epikondylitidy, je, jak ji léčit, zda potřebuje operaci, jak dlouho bude trvat, než se bude hojit, a tak dále. 

Klasifikace je velmi důležitá při výběru správné léčby pro pacienta, pomáhá kosti rychle se zotavit a snižuje možnost nebezpečných následků. 

U laterálních kondylárních zlomenin humeru bez posunu nebo jen s nepatrným posunem je nejčastěji používanou léčbou kostní fixační sádra, uzavřená manipulace, perkutánní penetrace hřebem nebo otevřená manipulace, proražení hřebu přes kost. S každým specifickým stupněm a tím, zda je chrupavka poškozena nebo ne, lékař použije nejběžnější výše uvedené metody k léčbě laterálních zlomenin kondylárních kostí u pacientů, včetně dětí nebo dospělých. 

Navíc při silném posunutí laterálního kondylu humeru je jedinou léčbou otevření a narovnání paže. Protože v této době byla kost posunuta o velkou vzdálenost, pokud pouze sádra nebo normální komprese nedosáhne nejlepšího účinku. 

Otevřená operace, piercing nehtů k léčbě těžkého posunutí

Stručně řečeno, když si uvědomíte, že vy nebo vaši blízcí máte abnormální příznaky, máte podezření, že jste porušili laterální epikondyl humeru, musíte jej vzít do nemocnice k přesnému vyšetření, včasné léčbě a také poradit se s lékařem o životním stylu , dieta, prevence komplikací, nežádoucích následků.