Příčiny rakoviny štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy není příliš častým typem rakoviny. Existují různé typy rakoviny štítné žlázy a každý typ má jinou léčbu.

Štítná žláza je malá žláza umístěná v přední části vašeho krku, těsně pod vaším hvězdným plodem. Štítná žláza má tvar motýla. Normálně štítnou žlázu v krku necítíte.

Štítná žláza obsahuje buňky zvané folikulární buňky. Produkují dva hlavní hormony, tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které pracují na urychlení metabolismu těla. Tyto hormony ovlivňují srdeční frekvenci, tělesnou teplotu a energetický metabolismus. Štítná žláza také obsahuje parafolikulární buňky neboli C buňky, které produkují kalcitonin, hormon, který pomáhá kontrolovat hladinu vápníku v krvi.

Co je rakovina a rakovina štítné žlázy?

Co je rakovina?

Rakovina je onemocnění buněk v těle. Tělo se skládá z milionů drobných buněk. Existuje mnoho různých typů buněk, a tak existuje mnoho různých typů rakoviny, které vznikají z těchto typů buněk. Všechny typy rakoviny mají společné to, že rakovinné buňky jsou abnormální a nekontrolovatelně se dělí (duplikují). Zhoubný nádor je nádor obsahující rakovinné buňky, které se nepřetržitě dělí. Během růstu nádor napadá a poškozuje blízké tkáně a orgány.

Kromě toho mohou rakovinné buňky z původního nádoru také cestovat krevním řečištěm nebo lymfou, aby metastázovaly do jiných orgánů. Odtud pokračují v proliferaci a tvoří sekundární nádory (metastatické nádory). Tyto sekundární nádory mohou dále růst, napadat, poškozovat blízké tkáně a znovu metastazovat. Každý typ rakoviny má jinou úroveň nebezpečí, účinnou léčbu a prognózu. Proto je důležité určit, o jaký typ rakoviny se jedná, jakou má velikost a zda metastázoval.

Rakovina je onemocnění buněk v těle

Co je rakovina štítné žlázy?

Existují čty��i hlavní typy rakoviny štítné žlázy (rakovina štítné žlázy) takto:

Papilární forma

Jedná se o nejčastější typ rakoviny štítné žlázy.

Forma kapsle

Jedná se o méně častý typ rakoviny štítné žlázy, který je častější u starších lidí. Papilární i folikulární karcinomy štítné žlázy se někdy nazývají diferencované karcinomy štítné žlázy. Obvykle se s nimi zachází stejně.

dřeňová forma

Jedná se o vzácný typ rakoviny štítné žlázy, který se může vyskytovat v rodinách. Z tohoto důvodu mohou členové rodiny potřebovat rutinní screening pro včasnou detekci. Tento typ rakoviny se vyvíjí z C buněk ve štítné žláze.

Nediferencovaná forma

To je také vzácný druh. Je častější u starších dospělých a rychle se rozvíjí. Na rozdíl od jiných typů rakoviny štítné žlázy může být tato léčba obtížně léčitelná.

Papilární a folikulární karcinomy štítné žlázy tvoří asi 80–90 % všech karcinomů štítné žlázy. Oba typy se vyvíjejí z folikulárních buněk štítné žlázy. Většina papilárních a folikulárních karcinomů štítné žlázy má tendenci růst pomalu. Pokud se zachytí včas, většinu lze úspěšně léčit.

Rakovina štítné žlázy je onemocnění, ke kterému dochází, když dojde k abnormalitě v růstu buněk štítné žlázy

Příčiny rakoviny štítné žlázy

Rakovina začíná v abnormální buňce, jejíž příčina je stále neznámá. Předpokládá se, že určitá činidla způsobují poškození nebo změnu genů, které způsobují nekontrolovatelné dělení buněk. Rakovina štítné žlázy je vzácnější než ostatní rakoviny, každý rok je ve Spojeném království diagnostikována přibližně 1 750 lidem a je častější u žen než u mužů.

Ačkoli většina lidí s rakovinou štítné žlázy je středního nebo vyššího věku, papilární rakovina štítné žlázy se může objevit u mladších žen, nejčastěji ve věku 35 až 40 let. U mnoha lidí se rakovina rozvine. Štítná žláza nemá žádnou zjevnou příčinu. Následující rizikové faktory však mohou způsobit rozvoj rakoviny štítné žlázy:

Nemoc štítné žlázy

Lidé s určitými benigními onemocněními štítné žlázy mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny štítné žlázy. Například struma (zvětšená štítná žláza – struma), uzlík štítné žlázy (adenom, adenom), nebo zánět štítné žlázy (tyreoiditida).

Poznámka: Hypotyreóza nebo hypertyreóza nezvyšuje riziko vzniku rakoviny štítné žlázy.

Existuje radiace

Rakovina štítné žlázy je častější u lidí, kteří byli vystaveni záření nebo podstoupili radiační terapii v oblasti krku v mladém věku.

Příčiny rakoviny štítné žlázy

Rodinná anamnéza a nízké hladiny jódu v krvi

Medulární rakovina štítné žlázy může být způsobena zděděnými genetickými abnormalitami. Asi jeden ze čtyř lidí s medulární rakovinou štítné žlázy má abnormální gen.

Příznaky rakoviny štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy obvykle roste pomalu a zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky. Prvním nejčastějším příznakem je malá nebolestivá bulka na krku. Mezi další možné příznaky, jak se onemocnění vyvíjí, patří:

• Chrapot nebo potíže s mluvením normálním hlasem.
• Velký uzlík na krku.
• Potíže s polykáním nebo dýcháním, protože rakovina tlačí na jícen nebo průdušnici.
• Bolest v krku nebo oblasti krku.

Poznámka: Většina hrudek ve štítné žláze není způsobena rakovinou. Pouze asi 1 z 20 uzlin štítné žlázy je rakovinný.

Diagnostika a hodnocení rakoviny štítné žlázy

Testy k potvrzení diagnózy

Nadzvukový

Nejprve lze provést ultrazvuk. Ultrazvuk může navrhnout a posoudit velikost a umístění rakovinných lézí. Ultrazvuk je bezpečné a bezbolestné vyšetření, které pomocí ultrazvukových vln vytváří obrazy vašich orgánů a struktur uvnitř vašeho těla.

Ultrazvuk může navrhnout a vyhodnotit velikost a umístění rakovinných lézí

Biopsie

Biopsie (odběr malého vzorku tkáně pro testování) se často provádí k potvrzení diagnózy rakoviny a typu rakoviny štítné žlázy. K provedení biopsie se malá jehla jemně zavede přes kůži do léze štítné žlázy na krku. Někdy lékař použije ultrazvuk, aby zavedl jehlu do správného místa pro biopsii. Buňky získané jehlou budou zkoumány pod mikroskopem. Různé typy rakoviny jsou diagnostikovány na základě tvaru a vlastností získaných buněk.

Dalším testem, který se někdy provádí, je skenování štítné žlázy. Po provedení tohoto testu se vstříkne malé množství radioaktivní látky (technecium nebo jód). Pak vás dejte do skeneru, který detekuje záření ve štítné žláze. Rakovinné buňky obvykle neabsorbují radioaktivní materiál jako normální buňky štítné žlázy. Proto lze rakovinné léze ve štítné žláze vidět při skenování štítné žlázy.

Hodnocení invaze a metastáz

Pokud máte rakovinu štítné žlázy, bude vám doporučeno provést následující další vyšetření k vyhodnocení invaze a metastáz štítné žlázy, jako jsou CT nebo MRI skeny, krevní testy, skeny štítné žlázy a další testy.

Po určení typu rakoviny z biopsie, posouzení invaze a metastázy lékař doporučí nejlepší možnosti léčby a dá vám také přiměřenou prognózu.

Jaké jsou možnosti léčby rakoviny štítné žlázy?

Mezi možné možnosti léčby rakoviny štítné žlázy patří chirurgický zákrok, léčba radioaktivním jódem a radiační terapie. Léčba může být kombinována s výše uvedenými metodami. Většina typů rakoviny štítné žlázy může být obvykle úspěšně léčena a mnoho lidí s rakovinou štítné žlázy je vyléčeno.

Musíte mít plnou diskusi s lékařem, který se specializuje na rakovinu štítné žlázy. Budou vám schopni sdělit výhody a nevýhody, úspěšnost, možné vedlejší účinky a další konkrétní informace o možných možnostech léčby. Měli byste také probrat své léčebné cíle se svým terapeutem.

Cílená léčba

V některých případech je léčba zaměřena na vyléčení rakoviny. Největší šance na vyléčení rakoviny štítné žlázy je, když je diagnostikována a léčena v rané fázi. Lékaři tomu říkají spíše remise než léčba.

Léčba v remisi znamená, že po léčbě již nejsou žádné známky rakoviny. Pokud je rakovina v remisi, můžete být zcela vyléčeni. V některých případech se však rakovina opakuje měsíce nebo roky po remisi. To je důvod, proč se lékaři často vyhýbají používání slova léčit.

V některých případech je léčba zaměřena na vyléčení rakoviny, pokud je odhalena včas

Pokud rakovina štítné žlázy nebyla vyléčitelná, léčba se obvykle zaměří na kontrolu rakoviny. Tyto léčby jsou navrženy tak, aby omezily růst a šíření rakoviny a pomohly vám na chvíli vyhnout se symptomům rakoviny.

V některých případech je léčba zaměřena na zmírnění příznaků. Pokud je například rakovina v pokročilém stadiu, léky proti bolesti nebo jiná metoda pomohou bolest zmírnit. Léčba, která snižuje velikost nádoru, může pomoci zmírnit příznaky způsobené rakovinou.

Chirurgická operace

Chirurgie k úplnému (nebo někdy částečnému) odstranění rakoviny je nejběžnější léčbou. Někdy chirurgové také odstraní některé nebo všechny cervikální lymfatické uzliny v blízkosti štítné žlázy, aby zjistili, zda se na ně rakovina nerozšířila. To může pomoci snížit riziko návratu rakoviny po operaci.

Pokud je rakovina v raném stádiu a nerozšířila se, můžete ji vyléčit samotnou operací. Po operaci budete s největší pravděpodobností muset užívat hormony štítné žlázy.

Chirurgie k úplnému nebo někdy částečnému odstranění rakoviny je nejběžnější léčbou

Léčba radioaktivním jódem

Mnoho pacientů dostává po operaci štítné žlázy terapii radioaktivním jódem. Léčba radioaktivním jódem využívá radioaktivní jód ke zničení buněk rakoviny štítné žlázy kdekoli v těle. Radioaktivní jód může být v kapalné formě nebo ve formě kapslí. Buňky rakoviny štítné žlázy, které absorbují jód, dostávají velmi vysokou dávku záření a jsou zničeny. Ostatní buňky v těle jód nevstřebávají, radioaktivní jód na ně nemá vliv. Většina záření bude z těla vyloučena během několika dní.

Pokud máte medulární rakovinu štítné žlázy nebo nediferencovanou rakovinu štítné žlázy, nebudete dostávat léčbu radioaktivním jódem, protože tyto typy rakoviny štítné žlázy zřídka reagují na radioaktivní jód.

Používá radioaktivní jód k ničení buněk rakoviny štítné žlázy kdekoli v těle

Radioterapie

Radiační terapie je léčba, která využívá vysokoenergetické paprsky záření k zacílení rakovinných buněk, aby zabily nebo zastavily množení rakovinných buněk. Radiační terapie může být možností, pokud máte rakovinu štítné žlázy, která nereagovala na léčbu radioaktivním jódem.

Mocenství

Chemoterapie je léčba rakoviny pomocí léků, které zabíjejí nebo zastavují množení rakovinných buněk. Chemoterapie se k léčbě rakoviny štítné žlázy používá velmi zřídka, ale lze ji použít, pokud se rakovina opakovala nebo se rozšířila do jiných orgánů.

Sledování po léčbě

Po léčbě rakoviny štítné žlázy vás bude pravidelně sledovat a kontrolovat váš specialista. Možná budete muset podstupovat pravidelné krevní testy tyreoglobulinu. Thyroglobulin je protein, který normálně produkuje pouze zdravá štítná žláza.

Mohou ho však produkovat i buňky papilárního nebo folikulárního karcinomu štítné žlázy. Měření hladin tyreoglobulinu v krvi je jedním ze způsobů, jak detekovat reziduální papilární nebo folikulární karcinom štítné žlázy. Kromě toho můžete také potřebovat pravidelné skenování štítné žlázy, abyste zjistili opakující se rakovinu štítné žlázy (pokud existuje).

Pacienti mohou mít pravidelné krevní testy na hladinu tyreoglobulinu, aby je mohli po léčbě sledovat

Jaká je prognóza rakoviny štítné žlázy?

Prognóza pro mnoho lidí s rakovinou štítné žlázy je velmi dobrá. Lidé s papilárním nebo folikulárním karcinomem štítné žlázy mohou být zcela vyléčeni. Léčba rakoviny je rostoucí obor. Specialisté mohou poskytnout přesnější informace o vaší konkrétní patologii, léčbě a prognóze.