Zlomeniny stehenní kosti jsou typem traumatu, který představuje 55 % zlomenin horní části stehenní kosti u starších osob. Pokud není včas odhalen a léčen, může vést k mnoha nebezpečným komplikacím. Následuje přehled stavu transverzální trochanterické zlomeniny femuru.
Zlomeniny stehenní kosti jsou běžná poranění, úzce související s osteoporózou a věkem. Tento stav je častý u starších lidí a u žen je dvakrát vyšší než u mužů.
S tímto stavem je třeba pacienta co nejdříve odhalit a léčit. Pojďme se tedy dozvědět více o aFamilyToday Blogu o stavu zlomeniny metatarzu stehenní kosti v článku níže!
Co je to příčná trochanterická zlomenina stehenní kosti?
Zlomenina stehenní kosti, kterou lze chápat jako zlomeninu mimo kloubní pouzdro, je běžná u starších lidí v důsledku pádů.
Anatomicky je horní poloha na femuru přilehlá k pánvi kyčelním kloubem. Tato oblast, známá také jako krček stehenní kosti, se skládá ze dvou odlišných trabekulárních systémů, kopule a vějíře.
Zejména poloha mezi dvěma hlavními systémy je slabým místem krčku stehenní kosti, který lze snadno zranit. Vlivem vnějších sil může dojít ke zlomenině trochanteru nebo zlomenině krčku stehenní kosti. Ke zlomenině dochází mimo kloubní pouzdro, proces hojení tak postupuje rychleji, je také nižší míra komplikací. Je to proto, že obsahují mnoho vyživujících krevních cév.
Podle AO kritérií se transtrofální zlomeniny femuru dělí do 3 skupin: A1 - A2 - A3. Konkrétně:
- A1 je jednoduchý typ skládající se pouze z jedné lomné linie vybíhající z velkého přechodu do vnitřní korové části.
- A2 je typ se stejným směrem zlomeniny jako A1, ale vnitřní kortikální kost se láme do 3 úrovní s mnoha kusy.
- A3 je typ s linií zlomeniny táhnoucí se od diafýzy femuru těsně pod velkým trochanterem k mediální straně malého trochanteru. A3 také zahrnuje případy, kdy se čára přeruší vně, začíná pod velkým trochanterem a končí uvnitř malého trochanteru (reverzní šikmá zlomenina).
Stav příčné trochanterické zlomeniny femuru
Příčiny zlomenin stehenní kosti
Nejčastější příčinou zlomeného trochanteru je pád nebo zranění. Ve většině případů jde o dopravní nehody nebo sportovní kolize. Ti, kteří jsou vystaveni vysokému riziku tohoto stavu, jsou následující:
- Ženský.
- Starší lidé nad 60 let.
- Lidé s historií pádů.
- Lidé s osteoporózou nebo s problémy souvisejícími s kostmi v anamnéze, jako jsou: Osteoartritida , kalcifikace kloubní chrupavky.
- Lidé s nízkou hustotou kostí a svalovou hmotou.
- Lidé s problémy s rovnováhou, chůzí, stáním.
Zlomeniny příčného trochanteru stehenní kosti jsou u starších lidí časté
Symptomy pacientů s příčnou trochanterickou zlomeninou femuru
Příznaky zlomeniny stehenní kosti mohou zahrnovat následující:
- Pacient pociťuje bolest v kyčelním kloubu.
- Modřiny v oblasti kyčle nebo třísel.
- Pacient nemůže chodit nebo při chůzi pociťuje bolest v kyčelním kloubu.
- V poloze vleže sledujte chodidla blízko lůžka.
- Pacient není schopen zvednout nohy z lůžka.
- Když ležíte, všimněte si, že obě nohy nejsou stejné (obvykle bude bolavá noha kratší než zdravá noha).
Pacienti mohou také vykazovat všechny výše uvedené příznaky, takže jakmile si všimnete, že některý z vašich blízkých vykazuje jakékoli příznaky, okamžitě ho odvezte do specializovaných zařízení pro diagnostiku a léčbu.plná léčba.
Bolest kyčle je příznakem transtrofální zlomeniny stehenní kosti
Běžné metody léčby příčných trochanterických zlomenin stehenní kosti
U zlomenin příčného femuru lze v závislosti na závažnosti poranění pacienta léčit konzervativně nebo chirurgicky.
Konzervativní léčba
Tato metoda je použitelná v určitých situacích, včetně:
- Zlomenina je méně posunutá, pacient může stále sedět.
- Pacient je ve špatném zdravotním stavu, má současně mnoho chronických onemocnění a nemůže podstoupit operaci.
Konzervativní léčba však často nepřináší očekávané výsledky. Mají vysokou nemocnost a úmrtnost, a proto se příliš nepoužívají. Některé specifické metody zahrnují:
- Vytáhněte těsto.
- Propíchněte hřebík přes kůži.
- Noste fixní ortézu.
- Nepřetržité tažení.
Konzervativní léčba nepřinesla očekávaný efekt
Chirurgická operace
Chirurgické metody nejsou indikovány u pacientů s nekontrolovaným krvácením nebo metabolickými poruchami, které snadno vedou k vysoké mortalitě. U většiny zbývajících případů je operace indikována včas. Některé z chirurgických metod, které lze použít, zahrnují:
- Metoda kostní fúze nitrodřeňovým hřebem: Tato metoda je indikována u poměrně složitých zlomenin, nestabilních zlomenin a dalších úlomků. Konkrétně některé typy nitrodřeňových hřebů, které lze běžně používat, zahrnují: Gamma, Ender, TFN, PFN...
- Metoda kostní fúze šroubovou dlahou: Jedná se o metodu obvykle indikovanou u jednoduchých zlomenin. Mezi běžně používané dlahy patří: DHS rohová ortéza, head lock ortéza na femuru, ...
- Metoda náhrady kyčle: Umělá náhrada kyčle je často indikována u nestabilních transtrofálních zlomenin k detekci osteoporózy. V případech, kdy není možné přistoupit ke konzervativní léčbě nebo kostní fúzi.
Je však třeba poznamenat, že operace transverzální trochanterické zlomeniny ve femuru může zanechat i některé nežádoucí komplikace, nejčastější jsou: krevní ztráta, infekce atd. Proto je třeba ji před aplikací pečlivě zvážit.
Umělá náhrada kyčle u transtrofálních zlomenin femuru
Zlomeniny stehenní kosti jsou poměrně časté, zejména u starších osob. Jsou velmi nebezpečné a mohou zanechat mnoho nepříjemných komplikací. Proto doufáme, že vám náš článek pomůže rychle rozpoznat a mít dostatek znalostí, abyste této situaci zabránili.