Péče a sledování po léčbě retinoblastomu u dětí

Lékařská péče o dítě po léčbě retinoblastomu je u konce a důležitost této péče.

Více než 90 % dětí bude žít déle než 5 let poté, co jim byl diagnostikován retinoblastom . Jak moc dítě vidí, závisí na závažnosti onemocnění a také na léčbě, kterou dítě dostává. Dědičné formy retinoblastomu se s větší pravděpodobností vrátí po mnoha letech léčby. Děti, které již mají onemocnění, by měly být po léčbě pečlivě sledovány.

Přehled péče a sledování po léčbě

Péče o děti s diagnózou rakoviny bude pokračovat i po ukončení aktivní léčby. Lékaři budou nadále kontrolovat, zda se rakovina nevrátila, nemá nějaké vedlejší účinky a bude sledovat celkový zdravotní stav dítěte. Říká se tomu následná péče po léčbě. Všechny děti léčené pro rakovinu, včetně retinoblastomu, musí dostávat celoživotní následnou péči.

Následná péče může zahrnovat pravidelné fyzické prohlídky, lékařské testy nebo obojí. Lékaři budou v následujících měsících a letech sledovat zotavení dítěte. Jakmile je dítě 2 až 4 roky po léčbě bez retinoblastomu a je považováno za vyléčené, zaměření na rutinní následné návštěvy se změní. Dětští onkologové se zaměří na zlepšení kvality života dítěte, včetně řešení vývojových a emočních problémů.

Význam následné péče po léčbě

S odstraněnou oční bulvou se většina malých dětí dobře přizpůsobí ztrátě jednoho oka. Vzácně je potřeba odstranit obě oči, aby se zachránil život dítěte. Pokud jsou však obě oči odstraněny, místní vzdělávací systém musí poskytovat speciální služby. Rodičům se doporučuje, aby prozkoumali školní služby a obhajovali je jménem svého dítěte. Mohou být také potřebné další rehabilitační služby, které dítěti pomohou vyrovnat se se ztrátou zraku.

Postupujte podle opakování

Jedním z cílů následné péče je zkontrolovat, zda se rakovina vrátila. Rakovina se opakuje, protože malé oblasti rakovinných buněk mohou zůstat v těle neodhaleny. V průběhu času se může počet těchto buněk zvyšovat, dokud se neobjeví na výsledcích testů nebo nezpůsobí známky nebo příznaky.

Během následné péče může lékař obeznámený s anamnézou dítěte poskytnout rodičům některé osobní informace o riziku recidivy. Lékař se bude ptát na konkrétní otázky týkající se zdraví vašeho dítěte. Během pravidelné následné péče mohou některé děti podstoupit krevní testy nebo zobrazovací vyšetření, jejichž pořadí závisí na mnoha faktorech, včetně typu rakoviny a stádia .. stadium retinoblastomu u dětí v době prvotní diagnózy a předchozích typech léčby .

Sledování dlouhodobých a pozdních vedlejších účinků dětské rakoviny

Někdy mohou vedlejší účinky přetrvávat i po době aktivní léčby. Říká se jim dlouhodobé vedlejší účinky. Další nežádoucí účinky nazývané pozdní účinky se mohou vyvinout po měsících nebo dokonce letech. Pozdní účinky se mohou objevit téměř kdekoli na těle. Patří mezi ně fyzické problémy, jako jsou srdeční a plicní problémy, a druhá rakovina, což je nový typ rakoviny, který se vyskytuje u lidí, kteří již dříve rakovinu měli. Zahrnují také emocionální problémy, jako je úzkost a deprese, a problémy s pamětí, myšlením, pozorností a učením.

Každoročně navštivte onkologa a oftalmologa, abyste plně sledovali zotavení vašeho dítěte

Na základě typu léčby, kterou dítě dostává, a toho, zda má dítě dědičnou formu retinoblastomu, lékař určí, jaká hodnocení jsou potřebná ke kontrole dlouhodobých účinků. To může zahrnovat zobrazovací studie (CT nebo MRI) a krevní testy. Každoroční návštěvy onkologa a oftalmologa jsou nezbytné k plnému sledování zotavení dítěte a nalezení sekundárních rakovin v jejich nejranějších stádiích. Následná péče by měla řešit i vývojové či psychické problémy s rakovinou a její léčbou.

Childhood Cancer Group (COG) studovala fyzické a psychické dopady, kterým čelí osoby, které přežily rakovinu v dětství. Na základě těchto studií vydala COG doporučení pro dlouhodobou následnou péči pro děti, dospívající a dospělé, kteří přežili rakovinu.

Uchovávejte osobní zdravotní záznamy svého dítěte

Lékař předá vašemu blízkému zdravotní záznam pacienta a vy musíte vést osobní záznam o zdravotních informacích dítěte. Tímto způsobem, když dítě vstoupí do dospělosti, má jasnou historii onemocnění, jako je diagnóza, léčba a doporučení lékaře pro plán péče, aby bylo možné sledovat průběh onemocnění. 

Některé děti jdou k onkologovi, jiné se přesunou zpět do péče lékaře primární péče nebo jiného zdravotnického pracovníka. Toto rozhodnutí závisí na několika faktorech, včetně typu a stádia rakoviny, vedlejších účinků, pravidel zdravotního pojištění a osobních preferencí vaší rodiny. Promluvte si se zdravotnickým týmem o probíhající lékařské péči vašeho dítěte a o jakýchkoli obavách, které máte o jeho budoucím zdraví.

Osobní záznam o zdravotních informacích dítěte by měl být uchováván až do dospělosti dítěte

Pokud je za následnou péči po léčbě odpovědný lékař, který se přímo nepodílí na léčbě vašeho dítěte, nezapomeňte s ním a se všemi budoucími poskytovateli zdravotní péče sdílet svůj souhrn léčby rakoviny a formulář plánu životní péče. Jsou poskytovány poznatky o konkrétní léčbě rakoviny, které jsou cenné pro zdravotníky, kteří se budou o vaše dítě starat po celý život.

Výše je uveden postup péče a sledování po léčbě retinoblastomu u dětí. Jakákoli léčba retinoblastomu u dětí může způsobit nežádoucí účinky nebo změny v těle dítěte, které ovlivňují jeho náladu a emoce. Při péči o děti s rakovinou by rodiče měli věnovat pozornost výše uvedeným otázkám.