Paliativní péče o pacienty s rakovinou mnohočetného myelomu po léčbě

Rakovina a léčba rakoviny má často sociální a finanční dopady na pacienty, a to jak fyzicky, tak psychicky. Kontrola všech těchto účinků se nazývá paliativní nebo podpůrná péče po léčbě rakoviny. 

Paliativní péče je důležitou součástí péče o pacienty, která je součástí léčby pacientů s mnohočetným myelomem, včetně léčby zaměřené na zpomalení, zastavení nebo odstranění rakoviny.

Paliativní péče o pacienty s rakovinou mnohočetného myelomu po léčbě

Paliativní péče kombinuje léčbu zaměřenou na zmírnění symptomů, zlepšení kvality života a podporu pacientů a rodin, které se potýkají s rakovinou mnohočetného myelomu. 

Paliativní péče funguje nejlépe, když je zahájena co nejdříve při léčbě rakoviny. Pacienti, kteří dostávají paliativní péči spolu s léčbou rakoviny, mají často méně závažných příznaků, lepší kvalitu života a rychlejší zotavení.

Léčba paliativní péče u pacientů s mnohočetným myelomem často zahrnuje léky proti bolesti, dietní změny, relaxaci a emoční podporu, emoce a další terapie. Pacienti mohou dostat paliativní léčbu podobnou jiné specifické léčbě, jako je chirurgie, radiační terapie nebo chemoterapie. Před zahájením léčebného plánu prodiskutujte cíle každé léčby se svým lékařem. Měli byste také prodiskutovat možné vedlejší účinky konkrétní léčby a možnosti léčby paliativní péče.

Během léčby vás lékař může požádat, abyste odpověděl na otázky a podrobně popsal jakékoli problémy související s vašimi příznaky a nežádoucími účinky. Informujte zdravotnický personál o všech problémech, se kterými se během léčby setkáte. To jim umožňuje co nejrychleji léčit vaše příznaky a vedlejší účinky a zabránit tomu, aby se v budoucnu vyskytly závažnější problémy.

Určitě čím dříve se veverce uleví, tím bude efektivnější

Mnohočetný myelom rezistentní na léčbu

Mnohočetný myelom se nazývá rezistentní na léčbu, pokud již nereaguje na nejnovější léčbu. Lékaři si pak mohou vybrat jinou léčbu, která je vhodná, například provádět klinické studie.

Ve skutečnosti jsou někdy určité léky na mnohočetný myelom, které prošly klinickými testy a čekají na schválení FDA, také zpřístupněny pacientům s rezistentním mnohočetným myelomem prostřednictvím programu.Rozsáhlá klinická studie FDA. Například daratumumab (Darzalex) byl poprvé schválen v roce 2015 pro použití jako monoterapie při léčbě refrakterního mnohočetného myelomu po selhání jiné léčby.

Daratumumab (Darzalex) se používá k léčbě refrakterního mnohočetného myelomu

Naposledy, v listopadu 2016, FDA schválil kombinované použití daratumumabu s lenalidomidem a dexamethasonem nebo s bortezomibem a dexamethasonem u pacientů s alespoň jednou předchozí léčbou. Od té doby získal daratumumab pět dalších schválení FDA a nyní je schválen v kombinaci s bortezomibem, thalidomidem a dexamethasonem pro léčbu nově diagnostikovaných pacientů s mnohočetným myelomem, kterým lze transplantovat autologní transplantaci kmenových buněk.

Pro pacienty s refrakterním mnohočetným myelomem je paliativní péče rovněž nezbytnou možností ke zmírnění příznaků a nežádoucích vedlejších účinků.

Remise a recidiva mnohočetného myelomu po léčbě

Remise mnohočetného myelomu je, když rakovina již není detekována v těle a nejsou žádné příznaky. Remise nemusí být trvalá, což způsobuje, že se mnoho lidí obává, že se rakovina mnohočetného myelomu může opakovat a že se vrátí. Pacienti by měli být poučeni o riziku recidivy a léčbě, která je může lépe připravit, pokud se rakovina vrátí.

Pokud se mnohočetný myelom po počáteční léčbě vrátí, nazývá se to recidivující onemocnění. Lékař nařídí opakování testu, aby detekoval maximum nádorových lézí. Při léčbě recidivující rakoviny mohou lékaři také doporučit nové způsoby léčby, které probíhají v klinických studiích k léčbě recidivujícího mnohočetného myelomu. V současné době se v pozdních fázích klinických studií studuje mnoho léků, které se ukázaly jako velmi slibné v léčbě recidivujícího mnohočetného myelomu. 

Klinická studie recidivujícího mnohočetného myelomu

Kompletní vyléčení mnohočetného myelomu, který se neopakuje, není v současné době možné. Toto onemocnění je stále považováno za nevyléčitelné navzdory nedávným pokrokům v lékařské léčbě. Pokud rakovinu nelze kontrolovat ani pomocí nejnovějších léčebných postupů, nazývá se rakovina v terminálním stádiu.

Pacienti s terminálním nádorovým onemocněním a prognózou do 6 měsíců života mohou zvážit hospicovou péči na jednotce intenzivní péče. Toto místo je navrženo tak, aby poskytovalo nejlepší kvalitu života lidem na konci života. Pacienti a jejich rodiny se vyzývají, aby přemýšleli o tom, kde se budou cítit nejpohodlněji: Doma, na jednotce intenzivní péče v nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče.