Nežádoucí účinky na nervový systém během léčby rakoviny

Nežádoucí účinky na nervový systém jsou velmi časté u rakoviny a během léčby rakoviny. Snížení těchto vedlejších účinků je velmi důležitou součástí onkologické péče.

Toto se nazývá paliativní/paliativní nebo podpůrná péče. Pacienti by si měli promluvit se svým ošetřujícím lékařem nebo pečovatelským týmem o svých příznacích a změnách příznaků.

Přehled nervového systému

Nervový systém se dělí na dvě hlavní části:

• Centrální nervový systém (CNS): Skládá se z mozku a míchy.
• Periferní nervový systém (PNS): Jedná se o nervy umístěné mimo centrální nervový systém, které přenášejí informace tam a zpět mezi tělem a mozkem. Periferní nervový systém řídí následující činnosti:
  • Motor.
  • Smysly jako hmat, sluch, zrak, chuť a čich.
  • Viscerální funkce, jako je žaludek, plíce a srdce.

Příznaky vedlejších účinků na nervový systém

Neurologické příznaky mohou pomoci odhalit rakovinu, objevit se brzy po léčbě nebo mohou být několik let po léčbě rakoviny. Příznaky závisí na tom, kde je nervový systém postižen.

Příznaky způsobené změnami v centrálním nervovém systému

• Změny ve vnímání nebo myšlení zahrnují: Ztráta paměti, řešení problémů a kalkulace.
• Porucha rovnováhy, závratě, zvracení a pocit, že se místnost točí.
• Porucha koordinace pohybu.
• Záchvaty/ záchvaty .

Příznaky způsobené změnami v periferním nervovém systému

• Celková slabost a nedostatek motorické koordinace, včetně problémů s chůzí a uchopováním předmětů.
• Necitlivost, píchání nebo pálení v rukou nebo nohou.
• Zácpa .
• Únik moči.
• Erektilní dysfunkce.

Zácpa, inkontinence moči... jsou příznaky způsobené změnami v periferním nervovém systému

Příznaky způsobené změnami hlavových nervů

Kraniální nervy jsou také součástí periferních nervů, ale mohou být spojeny s různými vedlejšími účinky, jako jsou:

• Ztráta sluchu a/nebo tinnitus (jako zvonění v uších).
• Ztráta vidění a/nebo rozmazané nebo dvojité vidění.
• Změna chuti nebo vůně.
• Nezřetelná řeč, nejasná.
• Potíže s prezentováním nebo porozuměním dialogu.
• Obtížné polykání.

Příčiny nežádoucích účinků v nervovém systému

Existuje mnoho možných příčin vedlejších účinků na nervový systém, včetně rakoviny, léčby rakoviny, některých dalších léků nebo jiných zdravotních stavů. Pro nalezení nejlepší léčby je důležité znát příčiny, které ovlivňují nervový systém. Zde je seznam možných příčin problémů nervového systému:

Rakovina

Rakovina, která má původ v mozku nebo míše nebo metastázuje do mozku nebo míchy, může ovlivnit centrální nervový systém. Problémy může způsobit i nádor jinde v těle, který tlačí na periferní nerv.

Mocenství

Některé specifické léky s větší pravděpodobností způsobí nežádoucí účinky na nervový systém, včetně:

• Vinca alkaloidy, včetně vinkristinu (Vincasar), vinorelbinu (Navelbine) a vinblastinu (Velban).
• Léky na bázi platiny, jako je cisplatina (Platinol) nebo oxaliplatina (Eloxatin).
• Taxany, jako je docetaxel (Taxotere) a paclitaxel (Taxol).
• Etoposid (Vepeside).
• Cytarabin (Cytosar-U), ve vysokých dávkách.
• Ifosfamid (Ifex), ve vysokých dávkách.
• Methotrexát (různé značky), ve vysokých dávkách.

Příznaky centrálního nervového systému jsou častější, když je lék injikován přímo do míchy.

Chirurgická operace

Nervový systém může být poškozen při chirurgickém odstranění nádoru nebo při diagnostické biopsii. Biopsie je postup, při kterém je malý vzorek tkáně odříznut nebo použit jehlou k vyšetření pod mikroskopem.

Radioterapie

Záření do mozku a/nebo míchy může způsobit problémy v centrálním nervovém systému. Radiační terapie na jiné části, jako je hlava a krk nebo celé tělo, může způsobit problémy v periferním nervovém systému.

Jiné drogy

Několik dalších léků může ovlivnit nervový systém, včetně:

• Antiemetika.
• Opioidní léky proti bolesti pro lékařské použití.
• Antikonvulziva, používaná při léčbě epilepsie.

Jiné příčiny související s rakovinou

Některé další stavy nebo příznaky spojené s rakovinou nebo léčbou rakoviny mohou ovlivnit nervový systém.

• Nedostatek krve .
• Unavený.
• Stres.
• Deprese.

Léčba rakoviny může ovlivnit nervový systém

Příčiny nesouvisející s rakovinou

Infekce, které způsobují otoky nebo záněty mozku, míchy nebo vnitřního ucha, mohou postihnout centrální nebo periferní nervový systém. Mezi další faktory, které mohou ovlivnit nervový systém, patří cukrovka , onemocnění štítné žlázy, virus lidské imunodeficience (HIV), mrtvice, Alzheimerova choroba a roztroušená skleróza.

Výživa a rehydratace

Dehydratace a nedostatek vitamínů mohou také ovlivnit fungování nervového systému.

Řízení vedlejších účinků nervového systému

Nežádoucí účinky na nervový systém ztěžují pacientům dokončení každodenních činností. Některé příznaky z léčby rakoviny po ukončení léčby vymizí, ale jiné mohou pokračovat. Ačkoli poškození nervů a vedlejším účinkům nervového systému nelze zabránit, většinu případů lze zvládnout včasnou detekcí.

Včasná léčba může také zabránit zhoršení příznaků. Je důležité, abyste ihned informoval(a) svého lékaře, pokud máte některý z výše uvedených problémů. Jakmile jsou diagnostikovány, léčba vedlejších účinků nervového systému závisí na typu a příčině příznaků.

Následující seznam hovoří o léčbě vedlejších účinků nervového systému. Promluvte si se svým pečovatelským týmem o opatřeních, která jsou pro vás vhodná.

Lék

Některé příznaky nervového systému lze kontrolovat a léčit léky:

• Léky k léčbě nevolnosti a závratí, jako je meklizin (Antivert), prochlorperazin (Compazine), skopolaminová náplast (Transderm-Scop).
• Antibiotika léčí infekce.
• Kortikosteroidy snižují zánět a otoky.
• Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo norepinefrinu (SSRI nebo SNRI) nebo amitriptylin (různé značky) nebo nortriptylin (Aventyl), Pamelor).
• Léky k léčbě problémů periferního nervového systému.

Kontrola bolesti

Existuje několik způsobů, jak zvládnout bolest způsobenou poškozením nervů:

• Léky proti bolesti, včetně opioidů (narkotik).
• Nervová blokáda a transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) poskytují úlevu od bolesti.

Rehabilitace

Někteří zdravotníci vám mohou pomoci obnovit ztracenou kondici, motorické funkce a autonomní aktivity.

• Ergoterapie pomáhá udržovat motorické dovednosti nezbytné pro každodenní život.
• Fyzikální terapie pomáhá zvýšit svalovou sílu, rovnováhu, koordinaci a pohyb.
• Logopedie pomáhá zlepšovat řeč a učit se vyjadřování.
• Neuropsychologie pomáhá posoudit a zlepšit kognitivní funkce.

Fyzioterapie pomáhá zvýšit svalovou sílu, rovnováhu, koordinaci a pohyb

Změňte podporu doma

Aby se pacient stal autonomnějším, bezpečnějším a pohodlnějším, lze zvážit řadu změn doma:

• Nainstalujte zábradlí v koupelně.
• Používejte protiskluzové podložky.
• Nainstalujte více světel.
• Teplotu vody kontrolujte loktem místo rukou.