Je neuroblastom u dětí léčitelný?

Neuroblastom patří mezi vzácná onemocnění u dětí. Mnoho rodičů se ptá, zda je neuroblastom u dětí léčitelný? Jakou metodou?

Děti s neuroblastomem často pociťují nevolnost, bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu, únavu a ztrátu hmotnosti. Mezitím jsou děti velmi citlivé na jakoukoli léčbu a léky, které se vkládají do těla, takže lékaři musí provést klinické zkoušky, než se rozhodnou léčit jakoukoli metodou. S rozvojem medicíny existují následující běžné způsoby léčby neuroblastomu: 

Zásady výběru léčby 

Tyto metody také nejsou fixní, ale budou se lišit v závislosti na závažné prognostické skupině. Kromě léčby příznaků onemocnění je v procesu léčby mimořádně důležité také zlepšení vedlejších účinků. 

Výběr metody léčby bude záviset na mnoha faktorech: 

• Velikost a umístění nádoru.
• Nádorové metastázy.
• Klasifikace rizik.
• Mohou se objevit nežádoucí účinky.
• Rodinná volba.
• zdraví dětí.

Lékaři musí přísně dodržovat zásady léčby 

Běžná léčba

Rodiče, věnujte prosím čas tomu, abyste se o těchto léčbách dozvěděli, abyste lépe porozuměli nemoci svého dítěte. Zároveň mějte dlouhodobý plán péče a sledování léčby vašeho dítěte. 

Monitor

U dětí s malými nádory nebo melanomy rostoucími v neoperabilních lokalitách provedou lékaři sledování. To je velmi časté u dětí mladších 6 měsíců a s malými lokalizovanými nádory. Specialisté budou pečlivě sledovat pomocí zobrazování, pečlivého vyšetření symptomů a laboratorních testů.

V některých případech nádor zmizí sám bez léčby. U nonstop progredujících nádorů však bude aplikována chemoterapie , může být nastavena indikace doprovodné operace.

Chirurgická operace 

Operace se provádí s cílem odstranit nádor. Rodiče se musí smířit s tím, že během operace musí lékař vyříznout malý kousek okolní zdravé tkáně, aby zajistil úplné odstranění nádoru. Pokud se rakovinné buňky nerozšířily, může chirurg odstranit celý nádor. Většina neuroblastomů je však nalezena, když se rozšíří. V tomto případě chirurg odstraní co největší část nádoru.

Chirurgie je nejčastější léčbou neuroblastomu 

Mocenství

Chemoterapie je metoda použití léků k ničení rakovinných buněk, zastavení růstu a dělení nádorů. Chemoterapeutické léky budou zavedeny do těla, vstoupí do krevního řečiště do buněk těla. Obvykle se chemoterapie podává intravenózní linkou s jehlou nebo užíváním pilulek nebo tobolek ústy. Dávkovací schéma je obvykle dohodnuto na určité časové období. 

Většina dětí s neuroblastomem bude potřebovat chemoterapii. To by mohla být první léčba této nemoci. Buď bude aplikován před operací ke zmenšení nádoru, nebo po operaci, aby se zabily zbývající rakovinné buňky.

Pediatrickým pacientům ve středně rizikové skupině budou obvykle podávány následující léky:

• Karboplatina (paraplatina).
• Cyklofosfamid (neosar).
• Doxorubicin (adriamycin).
• Etoposid.

Pediatrickým pacientům ve vysoce rizikových skupinách budou obvykle podávány následující léky:

• Busulfan (busulfex, myleran).
• Karboplatina (paraplatina).
• Cisplatina (platinol).
• Cyklofosfamid (neosar).
• Cytokiny (gm-csf a il2).
• Dinutuximab (unituxin).
• Doxorubicin (adriamycin, doxil).
• Etoposid (vepesid, toposar).
• Ifosfamid (ifex).
• Isotretinoin.
• Melfalan (alkeran).
• Thiotepa.
• Topotekan (hycamtin).
• Vinkristin (vincasar).

Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na jedinci a dávce, ale u pediatrických pacientů se mohou objevit příznaky jako: únava, vysoké riziko infekce, zvracení, nevolnost, vypadávání vlasů, ztráta chuti k jídlu, průjem . Nežádoucí účinky obvykle vymizí po ukončení léčby. Závažnost vedlejších účinků závisí na typu a množství podaného léku a také na době, po kterou pacient lék neužíval.

Většina pacientů s dětským neuroblastomem podstupuje chemoterapii 

Radioterapie

Radiační terapie je použití vysokoenergetického rentgenového záření nebo jiných složek ke zničení rakovinných buněk. Nejběžnější formou radiační terapie je externí radiační terapie, což je radiační terapie, která vyzařuje světlo ze stroje mimo tělo.

Režimy radiační terapie jsou naplánovány na určité časové období. Mezi vedlejší účinky radiační terapie patří: únava, mírná kožní citlivost, gastrointestinální poruchy , snížená stolice. Většina nežádoucích účinků odezní na konci léčby.

Protože radiační terapie může někdy ovlivnit vývoj mozku dítěte, vaječníků u dívek a varlat u chlapců, lékaři se mohou rozhodnout léčit rakovinu jiným směrem.

Transplantace kostní dřeně/transplantace kmenových buněk

Transplantace kostní dřeně je lékařský zákrok, při kterém jsou onemocnění kostní dřeně nahrazena speciálními buňkami, nazývanými hematopoetické kmenové buňky. Existují dva typy transplantací kmenových buněk v závislosti na zdroji náhrady krvetvorných buněk: autologní nebo alogenní. Autologní transplantace se často používá u dětských pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem.

Cílem transplantace je zničit rakovinné buňky v kostní dřeni, krvi a dalších orgánech, což umožní náhradním krvinkám vytvořit silnější kostní dřeň. U většiny transplantací kmenových buněk jsou dětští pacienti léčeni vysokými dávkami chemoterapie s radiační terapií nebo bez ní, aby se zničilo co nejvíce rakovinných buněk.

Transplantace kostní dřeně vyžaduje moderní technologie 

Retinoidní terapie

Retinoidy jsou aktivní složkou podobnou vitamínu A. Vědci se domnívají, že pomáhají buňkám dozrát na normální buňky. 

Imunoterapie

Imunoterapie se používá ke zlepšení obranyschopnosti organismu proti rakovině. Je možné kombinovat oba nebo jeden ze dvou typů: Z těla nebo z laboratoře na podporu a zlepšení imunitního systému.

Cílená léčba radionuklidy

Radionuklidy jsou MIBG používané k léčbě dětských pacientů s recidivujícím neuroblastomem a asi 30 % případů reaguje na léčbu.

Radionuklid je novou metodou v léčbě neuroblastomu

Výše uvedené jsou způsoby léčby neuroblastomu u dětí . Při pečlivé péči v raných stádiích mohou děti tuto nemoc zcela překonat.