Je bronchoskopie náchylná ke komplikacím?

Bronchoskopie je moderní diagnostický postup, který odhaluje poškození dýchacích cest tím, že umožňuje lékaři zobrazit vnitřní struktury dýchacího systému. Ačkoli to není příliš zvláštní, mnoho lidí se stále obává komplikací při provádění bronchoskopie. 

Bronchoskopie je relativně bezpečná, nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest, ale jakákoli lékařská technika má rizika nepříznivých zdravotních účinků. Jaké jsou možné komplikace při bronchoskopii? Pojďme to zjistit s blogem aFamilyToday v článku níže!

Jak probíhá bronchoskopie?

Během bronchoskopie lékař zavede bronchoskop nosem nebo ústy a do dýchacích cest. Bronchoskop má tenkou, malou konstrukci s kamerou a světlem připojeným na jednom konci, takže může pozorovat vnitřek průdušek i další části dýchacího traktu, jako je průdušnice, hrtan a provazce. ... Bronchoskopie se dělí na 2 typy:

• Rigidní bronchoskopie: Tato metoda se používá k odstranění cizích těles, pomáhá chránit dýchací soustavu, vhodná pro požadavek otevření dýchacích cest. Pokud dojde ke krvácení v dýchacích cestách, je technika bronchoskopie s rigidní trubicí schopna elektrokauterizace a kontroly průtoku krve díky poměrně širokému lumenu.
• Flexibilní bronchoskopie: Endoskop je navržen tak, aby byl měkký, menší a delší než tvrdá trubice, což lékaři usnadňuje ovládání nástroje do každého laloku plic bez poškození dýchací sliznice. Kamera je jasná, barvy jsou věrné a kvalita obrazu je vysoká a efektivně slouží k diagnóze lékaře. Flexibilní bronchoskopie navíc trvá pouze 5 až 10 minut, takže je pro pacienty méně nepohodlí než rigidní bronchoskopie.

Jak se bronchoskopie provádí?

Indikace a kontraindikace pro bronchoskopii

Než se dozvíme o komplikacích bronchoskopie, pojďme určit, kdo by měl a neměl provádět tuto diagnostickou metodu!

Indikace pro bronchoskopii

Bronchoskopie se obvykle provádí v situacích, jako jsou:

• Včasná diagnostika a stanovení rozsahu onemocnění souvisejících s dýchacími cestami jako je zápal plic, bronchitida, rakovina plic, rakovina průdušek, ...
• Posoudit stav pacientů s maligními lézemi rakoviny krku, hlavy nebo jícnu.
• Odstraňte cizí předměty z dýchacích cest, otevřete dýchací cesty.
• Určete příčinu onemocnění, jako je exsudativní pleurální výpotek, krvácení z dýchacích cest, dušnost, chronický kašel, ...
• Odeberte biopsie a vzorky pacientů.
• Léčba zúžení vzduchovodů, vnitřní radiační terapie u nádorů dýchacích cest.

Včasná diagnostika a stanovení rozsahu onemocnění dýchacích cest

Kontraindikace pro bronchoskopii

Ne každý může dělat bronchoskopii, někteří z následujících lidí by tuto metodu neměli provádět.

• Lidé s kardiovaskulárními poruchami: arytmie, srdeční selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, nekontrolovaná hypertenze, ...
• Akutní respirační selhání, netrénovaný pneumotorax , bronchiální astma,...
• Porucha srážlivosti krve.

Je bronchoskopie náchylná ke komplikacím?

Bronchoskopie se dělá poměrně rychle a zdraví moc neovlivňuje. Obvykle po endoskopii mohou pacienti pociťovat bolest v krku, krku, chrapot a mírný kašel. Pacienti budou ponecháni ve zdravotnickém zařízení po dobu asi 1-2 hodin lékařem k monitorování krevního tlaku a srdeční frekvence, aby bylo možné rychle reagovat na komplikace. Pokud zaznamenáte příznaky, jako je neustálá dušnost, nepravidelný srdeční tep , silné krvácení atd., měl by pacient okamžitě informovat lékaře o léčebných opatřeních. Některá možná zdravotní rizika bronchoskopie:

Snížená hladina kyslíku v krvi

Během flexibilní bronchoskopie může být tlak kyslíku PaO2 v arteriální krvi snížen o 10 mmHg a saturace krve kyslíkem je také snížena o 2 až 5 % i více. Snížená hladina kyslíku v krvi může vést k akutnímu, život ohrožujícímu respiračnímu selhání. Pokud k tomu dojde, lékař bude muset endoskopii zastavit a zvýšit hladinu kyslíku v krvi podáním bronchodilatátoru inhalací nebo infuzí.

Snížená hladina kyslíku v krvi může vést k akutnímu respiračnímu selhání

Krvácení

Použití bronchoskopie pro biopsie může způsobit komplikace krvácení z dýchacích cest. Aby se předešlo riziku hemoptýzy při biopsii průdušek nebo stěn průdušek, je vhodné provést první biopsii malým, mělkým kouskem tkáně a sledovat rozsah krvácení, pokud je v přijatelném rozmezí, provést skutečnou biopsii. Když dojde ke krvácení, měl by být injikován 0,01% roztok adrenalinu ke snížení množství krvácení, morfin intramuskulárně a endoskop se použije k utěsnění krvácejícího otvoru PQ. Pokud není hemostáza účinná, je nutné bronchoskop odstranit a provést nouzovou embolizaci.

Bronchospasmus

Tato komplikace se často vyskytuje v důsledku neopatrné anestezie vedoucí k inhibici excitačních receptorů a způsobující bronchokonstrikci prostřednictvím parasympatických nervů. Bronchospasmus je zvláště nebezpečný u pacientů s predispozicí k bronchiální hyperreaktivitě, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc atd. 

Pneumotorax

Když bronchoskopie, transbronchiální biopsie nebo endoskopické výkony u lidí s těžkou alveolární dilatací mohou být spojeny se zvýšeným rizikem pneumotoraxu. Pokud je stupeň pneumotoraxu nízký, stačí dýchat kyslík, udělat kontrolní film, pokud je pneumotoraxu hodně, požádejte lékaře, aby otevřel pohrudnici, aby se vypustil vzduch.

Pneumotorax je možnou komplikací při bronchoskopii

Kromě toho může bronchoskopie způsobit i další komplikace, jako je otrava anestetikem vstříknutým před endoskopií nebo riziko infekce, pokud není endoskop vyčištěn.

Bronchoskopie je lékařský postup používaný k diagnostice a léčbě respiračních onemocnění, který je relativně bezpečný, vysoce účinný a dnes široce používaný. Vyberte si prosím renomovaná zdravotnická zařízení k provedení lékařského vyšetření a ošetření, abyste se vyhnuli riziku špatných situací, které nepříznivě ovlivňují vaše zdraví!