Je amblyopie dědičná? Nejúčinnější způsob prevence

V dnešní době je tupozrakost stále častější. Je tedy tupozrakost dědičná? Blog aFamilyToday vám pošle konkrétní odpovědi v příštím článku!

Zda je amblyopie dědičná, je problém, kterého se rodiče s tupozrakostí nejvíce obávají. Tupozrakost totiž, pokud není včas diagnostikována, způsobí vážné komplikace, zejména úplnou ztrátu zraku u malých dětí. Tento článek proto rodičům pomůže zjistit, zda je tupozrakost dědičná a jak účinná je léčba.

Jaká je nevýhoda?

Tupozrakostí se rozumí stav, kdy je po úpravě optimálních brýlí nebo po vyřešení příčiny, případně amblyopie, fyzické schopnosti nebo slabosti, snížené vidění na jednom nebo obou očích nebo je mezi oběma očima vizuální rozdíl na více než 2 řádcích. Úroveň zrakové ostrosti diagnostikovaná amblyopie: <>

Refrakční vady jsou obecně abnormalitou v poloze obrazu objektu

Patogeneze amblyopie je způsobena abnormalitou ve zrakové ose, která způsobuje, že vizuální signály v obou očích jsou odlišné. Mozek bude ignorovat vizuální signály ze slabšího oka. Postupem času je slabší oko považováno za zbytečné, postupně vyřazuje svou vlastní funkci, snižuje vidění a tvoří se tupozrakost.

Příčiny amblyopie

Nemoci, které brání pronikání světla na sítnici: Těžká ptóza, zjizvení rohovky, zornicová membrána, vrozená katarakta, poškození sklivce... Prognóza je horší, když se tyto léze vyskytují v Unilaterální a před 3. měsícem věku (způsobující těžkou amblyopii).

Strabismus : Způsobuje dvojité vidění, takže mozek odmítne signál z jednoho oka, ale zpracuje pouze obraz druhého oka. Postupem času se vidění na jednom oku postupně snižuje. Je nutné určit, zda je strabismus příčinou amblyopie nebo následkem tupozrakosti.

Refrakční vada: Myopie, dalekozrakost a těžký astigmatismus způsobují komplikace amblyopie.

Refrakční vada: Stav, kdy obě oči mají různé stupně krátkozrakosti nebo dalekozrakosti.

• Krátkozrakost, refrakční vada >-4 dioptrie.

•  Presbyopie s refrakční vadou > +1,5 dioptrie.
•  Refrakční astigmatismus > 1,5 dioptrie.

Amblyopie je způsobena jinými refrakčními vadami, jako je krátkozrakost a dalekozrakost

Subjekty s vysokou pravděpodobností amblyopie:

• Předčasně narozené děti;
• Fetální podvýživa;
• Rodinná anamnéza onemocnění souvisejících s očima, rodinní příslušníci mají amblyopii;
• Děti s vývojovým opožděním.

Je amblyopie dědičná?

Jedna otázka, která rodiče vždy znepokojuje, je, zda je amblyopie dědičná. Genetika je podle výzkumů jedním z rizikových faktorů tupozrakosti. Zjistilo se, že v rodině s tupozrakostí má dítě také tupozrakost hned od narození. Pokud má rodina rodiče nebo sourozence s tupozrakostí, je riziko tupozrakosti dítěte velmi vysoké. A nejen to, příčiny amblyopie mají také genetické faktory, jako jsou zkřížené oči, refrakční vady , pokleslá víčka... 

Oproti rčení „Tupozrakost se dědí“ však bude přesnější tvrzení „Tpozrakost souvisí s dědičností“. Nedá se říci, že by tupozrakost byla dědičná, ale je třeba říci, že tupozrakost souvisí s rodinnými faktory.

Zda je tupozrakost dědičná, je vždy starostí rodin s příbuznými s tupozrakostí

Je tupozrakost nebezpečná?

• Amblyopie není akutní oftalmologie.
• Amblyopie je u nás hlavní příčinou ztráty zraku u dětí.
• Pokud je pacient léčen pozdě nebo je léčen včas, ale pacient léčbu nedodržuje, může dojít k trvalé ztrátě nebo snížení zraku.
• Amblyopie u dospělých je mnohem obtížnější léčit než u dětí (zejména u dětí mladších 7 let), proto je nutné aktivně koordinovat mezi pacienty, rodinami a ošetřujícími lékaři sledování compliance, léčby a pokroku pacienta. Vyhněte se léčbě, která selhává nebo způsobuje reverzibilní amblyopii.

Jaká je nejúčinnější léčba amblyopie?

Amblyopie, pokud je diagnostikována včas a správně léčena, může být vyléčena.

Pokud se jedná o tupozrakost, zjistěte příčinu tupozrakosti a důkladně ji ošetřete: Operace křížových očí, operace očních víček, nošení, korekce brýlí při refrakční vadě nebo refrakční vadě. U dospělých však operace nepřináší dobré výsledky, ale má velký estetický význam.

Včasná detekce k léčbě tupozrakosti výrazně ovlivňuje účinnost později

Pokud nelze zjistit příčinu: Léčba metodami, které omezují použití dobrého oka a stimulují použití amblyopického oka, je nejoptimálnější léčebnou metodou. 

Omezte používání zdravých očí

Metoda se zavázanýma očima: 

• Naneste masku přímo na oko, na čočky nalepte maskovací pásku, použijte průsvitné nebo tmavé kontaktní čočky.
• Trvání se zavázanýma očima: Úplně se zavázanýma očima během dne pro těžkou amblyopii, úplně se zavázanýma očima kromě 1 hodiny, zpola zakryté, když je vzhůru (děti do 1 roku).
• Sledovací období: Jeden týden na každý jeden rok věku. Například 1leté děti sledování po 1 týdnu, 2leté děti sledování po 2 týdnech, 3leté děti sledování po 3 týdnech.
• Vždy pamatujte na kontrolu zdravého oka, abyste se vyhnuli inverzi amblyopie.

 Jedná se o nejlepší metodu, jak omezit používání zdravých očí, úspěšnost je 30–92 %. Velmi však záleží na adherenci pacienta k léčbě.

Obecným mechanismem léčby tupozrakosti je snížit využití dobrého oka, zvýšit využití slabšího oka

Otevřete obrázek zdravého oka pomocí léků nebo brýlí

Mechanismus této metody spočívá v tom, že při záměrném rozostření zdravého oka naše tělo pozná, že je potřeba zvýšit aktivitu amblyopického oka ke kompenzaci, zajištění zrakové funkce, tedy ke zvýšení aktivity oka.

Použijte Atropin 1% k aplikaci 1 kapky denně do zdravého oka a nekorigujte brýle, pokud je refrakční vada, která způsobuje rozšíření zornice, zdravé oko vidí jen do dálky, ne na blízko. V prvním týdnu 1 kapku denně, ve druhém týdnu pouze 1 kapku denně na konci týdne. Optimální úroveň brýlí pro oči s amblyopií.

Úprava brýlí (zvednutí zdravého bočního skla alespoň na +3 dioptrie) způsobí, že zdravé oko vidí jen na blízko, na blízko.

Celkový trest je denní atropin a korekční čočky u zdravých očí, amblyopických očí s normálními brýlemi. Jedná se o nenákladnou metodu a pro pacienta je snazší dodržet léčbu, ale existují vedlejší účinky léku, které pacienta ovlivňují.

Stimulace používání amblyopických očí

Vyšetřete zrakovou ostrost amblyopické strany a poskytněte pacientovi maximální brýle. Pamatujte, že pacient musí neustále nosit brýle, když je vzhůru. Poučte pacienta, aby prováděl cvičení, která jsou soustředěná a udržovaná po určitou dobu, jako je navlékání korálků, čtení, hraní her, které vyžadují vysokou rychlost atd.

Věříme, že prostřednictvím tohoto článku máte odpověď na otázku, zda se tupozrakost dědí. Chápeme, že rodinné faktory zvyšují riziko amblyopie v další generaci, ale tupozrakost není genetické onemocnění. Proto byste měli věnovat větší pozornost tomu, jak předcházet tupozrakosti u dětí  při rozpoznávání rizikových faktorů nebo časných příznaků, rodiče!