Následky po Covid-19 jsou problémem, kterému Světová zdravotnická organizace vždy připomíná, aby mu věnovali pozornost. Protože to je stav, který může trvat dlouhou dobu a způsobit určité fyzické a duševní účinky. Mezi nimi je častým problémem pacientů bolest kloubů.
Odborníci uvedli, že počet pacientů s bolestmi kloubů po vyléčení z Covid-19 přicházejících do nemocnice na vyšetření se zvyšuje. Ve kterých je asi 15-30 % pacientů shledáno jako pozitivních po 2-14 dnech od začátku onemocnění. Po vyléčení měl pacient stále příznaky otoku, bolesti kloubů, únavy a svalové slabosti, za což se považuje Covid syndrom trvající - 4 týdny po vyléčení z nemoci a po Covidu - 12 týdnů po vyléčení z nemoci.
Přibližně 50 % pacientů po Covid v nemocnicích má příznaky bolesti kloubů, což je běžné onemocnění u pacientů s muskuloskeletálními onemocněními v anamnéze.
Kdo je náchylný k bolestem kloubů po Covid-19?
Příznaky bolesti při osteoartróze byly zaznamenány u lidí s anamnézou muskuloskeletálních onemocnění, jako jsou: revmatoidní artritida, dna , ankylozující spondylitida a osteoartróza... Tato základní onemocnění byla sice pod stabilní kontrolou, ale po nakažení Covid-19 pacient upadl do nové a agresivnější propuknutí nemoci.
Kosti a klouby pacienta jsou náchylnější k poškození a zvyšují závažnost onemocnění. Kromě toho je úprava léků také mnohem obtížnější, zejména u pacientů s autoimunitní artritidou, kteří užívají biologické léky. Pacienti, kteří nikdy neměli onemocnění pohybového aparátu, mají po vyléčení z Covid-19 také větší bolesti a únavu pohybového aparátu.
Lidé s anamnézou muskuloskeletálních onemocnění budou mít vyšší riziko bolesti kloubů po Covid-19
Příčiny bolesti kloubů po Covid-19
V současné době vědci po celém světě stále hledají příčinu post-Covidových bolestí kloubů. Konkrétně jsou předloženy následující hypotézy: Je možné, že genom nCoV je rozpoznán imunitním systémem těla a spouští systémovou zánětlivou reakci na napadení jiných orgánových systémů a také jiných orgánů v kloubech. Další příčinou je pravděpodobně poškození krevních cév a buněk v muskuloskeletálních oblastech, které zanechává závažné následky, jako je bolest, svalová slabost a artritida.
Kromě toho je také možné, že když má pacient těžkou formu Covid, pacient musí zůstat příliš dlouho na jednom místě nebo užívá terapeutické léky ovlivňující pohybový aparát. Tato situace je snadno viditelná u pacientů, kteří při léčbě Covidu potřebují být na ventilátorech, pohybový aparát je po uzdravení z nemoci snadno oslaben.
Odborníci tvrdí, že čím závažnější jsou pacienti s Covid-19, tím závažnější jsou následky. Většina následků se však zlepší po 6–12 měsících. Včasná detekce a léčba přinese pacientovi pozitivní výsledky.
Jak léčit bolesti kloubů po Covid-19
Navíc, v závislosti na stavu každého jedince, mohou následky trvat od 12 týdnů do 6 měsíců s různou závažností nebo mírností. Jsou lidé, kteří pociťují nepohodlí a slabost jen na krátkou dobu a pak se zase zotaví. Existují však i případy dlouhodobých následků, neschopnost vrátit se k aktivitám a práci jako dříve. Navíc mnoho případů pacientů, kteří jsou ve stresu kvůli infekčnímu procesu, stejně jako čtou mnoho informací o post-Covidově onemocnění, se pak stávají úzkostnými, nervózními, špatně se stravují, což vede k výraznému mentálnímu zhoršení.
Následky po Covidu jsou postinfekční imunitní odpovědí způsobenou odlišnou lokalizací každého pacienta. Během infekce napadá virus nCoV mnoho buněk v těle, zejména buňky vnitřní membrány cévního systému a dýchacích orgánů, což způsobuje infekce imunitního systému. Zde stojí za zmínku, že cévní systém existuje všude v těle, takže jakmile dojde k poškození cév, povede to k poškození všech orgánů.
Jak léčit bolesti kloubů po Covid-19
Lékaři doporučují, aby pacienti ke snížení bolesti kloubů měli trpělivost a koordinovali mnoho metod. První jsou jednoduchá opatření k léčbě bolesti při osteoartróze u pacientů po Covid-19 , která lze aplikovat doma jako pomocí běžných léků proti bolesti. Dávka paracetamolu je 10-15 mg/kg, každá dávka se podává s odstupem 4-6 hodin. Některé základní protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen, lze použít k léčbě bolesti při osteoartróze doma. Pozor si však na Ibuprofen musí dát především pacienti s anamnézou bolestí žaludku, kardiovaskulárních onemocnění, selhávání jater a ledvin, užívající antikoagulancia, protidestičkové léky...
Kromě toho mohou pacienti kombinovat lidové metody tlumení bolesti, jako je sauna, horký obklad , studený obklad, pelyňkový obklad a masáž... také přináší vysokou účinnost. Pokud má však pacient vysokou horečku, průjem, dehydrataci, špatnou stravu,... měl by celotělovou parní terapii omezit, protože může zhoršit dehydrataci i poruchy elektrolytů. Skupiny starších pacientů nebo malých dětí si musí dávat pozor na nebezpečí popálení teplem při napařování nebo přikládání horkých a studených obkladů.
Fyzioterapie je také vysoce účinná pro snížení bolesti kloubů
V případě, že bolest přetrvává déle než 2 týdny, pacient by se neměl léčit sám, ale rychle jít do nemocnice pro diagnostiku a plán léčby. Lékaři mohou pacientům předepsat některá laboratorní vyšetření, jako jsou zobrazovací vyšetření a vhodné intervence. Pokud pacient nemá v anamnéze muskuloskeletální potíže, může mu lékař předepsat kombinaci opatření, která pomohou zmírnit bolest, jako jsou protizánětlivé léky a metody fyzikální terapie.
F0 po uzdravení z nemoci by měl provádět cvičení podle schopností každého člověka. Jednoduchá kloubní protahovací cvičení, jako je jízda na kole, chůze až po vysoce intenzivní cvičení, mohou pomoci osvěžit mysl a zkrátit dobu zotavení. Pacienti by měli pravidelně cvičit alespoň 30 minut denně, což napomáhá ke zvýšení síly, zvýšení svalové flexibility, ale také lépe stimuluje kloubní chrupavku, regeneruje poškozenou kloubní chrupavku a také snižuje zánětlivé reakce. Pacientům se slabostí a svalovou atrofií by měl rehabilitační specialista doporučit vhodná cvičení pro brzké obnovení síly a svalové hmoty.