Hledejte včasné varovné příznaky rakoviny slinivky břišní

Vědci zkoumají, zda nástup cukrovky může v některých případech předznamenat přežití rakoviny slinivky břišní – jedné z nejsmrtelnějších rakovin.

Rakovina slinivky břišní je tvrdohlavý zabiják, který dosud vzdoroval nejlepším snahám medicíny při včasné diagnostice a kurativní léčbě. Ačkoli je rakovina slinivky břišní relativně vzácnou rakovinou, je tak smrtelná, že je nyní na dobré cestě stát se do roku 2040 druhou hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou v zemi.

Nyní představuje asi 3 % všech rakovin a 7 % úmrtí na rakovinu. Celkově pouze jeden z 10 lidí s diagnostikovanou rakovinou slinivky přežije pět let. Léčba je téměř vždy požehnáním, když je rakovina nalezena v raném stádiu, během skenování nebo operace břicha nejsou žádné příznaky a nádor může být chirurgicky odstraněn.

Dr. Brian M. Wolpin, ředitel centra pro rakovinu trávicího traktu v Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu, říká, že je obtížné včas odhalit rakovinu, protože „je relativně vzácná v populaci a příznaky, které způsobuje, jako je ztráta hmotnosti, únava a břišní diskomfort jsou nespecifické a je pravděpodobnější, že jsou způsobeny jinými zdravotními stavy." Výsledkem je, že 80 % pacientů s diagnózou rakoviny slinivky břišní je obtížné léčit.

Slinivka břišní je zodpovědná za tvorbu enzymů, které štěpí cholesterol, bílkoviny a tuky

Rizikové faktory rakoviny pankreatu

Existuje však několik hlavních rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny slinivky břišní. Kouření zdvojnásobuje riziko a tvoří asi čtvrtinu všech případů. Riziko onemocnění zvyšuje také obezita, nadměrné přibírání na váze v dospělosti a nošení nadváhy kolem pasu, i když ne příliš nadváhou .

To je možná důvod, proč je diabetes 2. typu, často spojený s nadváhou, také důležitým rizikovým faktorem. Mezi další rizika patří chronická pankreatitida, přetrvávající zánět slinivky břišní často spojený s nadměrným pitím a kouřením a vystavení na pracovišti určitým chemikáliím, jako jsou chemické látky používané v chemickém průmyslu a kovodělném průmyslu.

Rizikovým faktorem je i vyšší věk – zhruba dvě třetiny případů se vyskytují u lidí ve věku 65 let a starších. A svou roli může hrát i rodinná anamnéza, včetně dědičných genetických stavů, jako jsou mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2, které jsou běžně spojovány s rakovinou prsu a vaječníků.

Obezita je příčinou rakoviny slinivky břišní

Cukrovka jako včasné varovné znamení

Již dlouho je známo, že nejlepší šance na přežití u většiny nádorů se nalézají časně, když je zhoubný nádor zcela omezen na orgán nebo tkáň, ve kterých vznikl. Slinivka je poměrně malý orgán ve tvaru mrkve, asi 6 palců dlouhý a méně než 2 palce široký, skrytý mezi žebry a žaludkem.

Rané stadium rakoviny slinivky neprodukuje hmatatelné léze a zřídka způsobuje příznaky, které by mohly vyžadovat návštěvu lékaře, dokud neunikne z omezené oblasti slinivky a nerozšíří se jinam.

Vědci ale studují možné včasné varovné znamení: Souvislost mezi rakovinou slinivky a nově vyvinutým diabetem 2. typu. Diabetes vzniká také ve slinivce břišní, která obsahuje specializované buňky, které produkují hormon inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. A i když zatím není známo, co bylo dříve, cukrovka nebo rakovina, některé studie naznačují, že nedávný vývoj cukrovky 2. typu může předzvěstí existenci skryté rakoviny v této agentuře.

Počáteční studie z roku 2005 na 2 122 obyvatelích Rochesteru v Minnesotě, kterou provedl Dr. Suresh T. Chari, nyní gastroenterolog na University of Texas MD Anderson Cancer Center, zjistila, že do tří let od stanovení diagnózy cukrovky osminásobně zvýšené riziko rakoviny pankreatu ve srovnání s běžnou populací. On a kolegové z Mayo Clinic také identifikovali gen nazvaný UCP-1, který dokáže předpovědět vývoj této rakoviny u lidí s cukrovkou.

V nedávné době vedl Dr Maxim S. Petrov, profesor pankreatologie na Lékařské fakultě University of Auckland, v září 2020 na Novém Zélandu studii na téměř 140 000 lidech s diabetem 2. typu nebo pankreatitidou nebo obojím, kteří byli sledováni léčba po dobu až 18 let. Výsledky ukázaly, že lidé s cukrovkou po epizodě akutní pankreatitidy měli sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny slinivky než lidé s cukrovkou 2. typu.

Vědci hledají souvislost mezi cukrovkou a rakovinou slinivky břišní

V roce 2018 zahájil National Cancer Institute probíhající studii, do které bylo zařazeno 10 000 lidí ve věku 50 až 85 let, u kterých byla nově diagnostikována cukrovka nebo vysoká hladina cukru v krvi. Účastníci budou darovat vzorky krve a tkáně a vědci je budou sledovat v naději, že se jim podaří identifikovat vodítka k včasnému odhalení lidí, u kterých se rozvíjí rakovina slinivky břišní.

Další úsilí, které loni v létě zahájila akční síť pro rakovinu slinivky břišní, nazvaná Iniciativa včasné detekce rakoviny slinivky břišní, přiláká více než 12 000 účastníků s vysokou hladinou cukru v krvi a nově vzniklým diabetem. Polovina bude mít rutinní krevní testy a zobrazení břicha na základě věku, tělesné hmotnosti a hladiny glukózy v krvi pro důkaz raného stádia rakoviny slinivky břišní, zatímco zbytek bude mít kontrolu.

Cílem takových studií je identifikovat biologické markery, jako jsou určité geny nebo proteiny vylučované nádory, které lze použít ve screeningových testech k indikaci přítomnosti rakoviny, když je ještě možné těžit z chirurgického zákroku.

Mezitím Dr Wolpin řekl, že lékaři by měli zvážit "kontrolní seznam" varovných příznaků, které by je mohly upozornit na přítomnost časné, léčitelné rakoviny. Mezi věci, které je třeba zvážit, je, zda hladiny glukózy v krvi pacienta rychle stoupají a zda je obtížné je kontrolovat pomocí léků na cukrovku; Zda diabetici hubnou bez změny jídelníčku nebo cvičení; nebo když je pacient roky v pořádku, tak najednou v 70 letech má cukrovku a není jasné proč.

Rakovina slinivky je smrtelné onemocnění a vědci stále pracují na nalezení časných varovných příznaků rakoviny slinivky břišní . Abyste zabránili špatným změnám vašeho zdraví, měli byste právě teď praktikovat zdravý životní styl, jíst vyváženou stravu, abyste minimalizovali riziko rakoviny a dalších onemocnění.