Dieta po operaci rakoviny žaludku

Po operaci jsou pacientovi často podávány živiny infuzí, protože nedochází k pohybu střev. Poté, jak pacienta krmit, kdy znovu začít jíst, bude záviset na zdravotním stavu a chirurgické metodě.

Žaludek se nachází v horní části břicha a hraje důležitou roli při trávení potravy. Když je jídlo spolknuto, jde dolů jícnem, který spojuje hrdlo se žaludkem. Žaludek se stahuje a vylučuje žaludeční šťávu, která pomáhá rozkládat a trávit potravu. Jídlo se bude pohybovat dolů tenkým střevem, aby pokračovalo v procesu trávení.

Role chirurgie rakoviny žaludku

Chirurgie je metoda odstranění nádoru a některých okolních zdravých tkání. Uvedená operační metoda závisí na stadiu.

Chirurgie je metoda odstranění nádoru a některých okolních zdravých tkání

U velmi časného karcinomu žaludku (T1a) je indikováno proříznutí slizničních lézí endoskopickou gastroskopií.

U časné rakoviny žaludku (stadium 0 nebo I), kdy je rakovina omezena na žaludek, se chirurgický zákrok používá k odstranění rakovinné části žaludku a okolních lymfatických uzlin nazývaných resekce, část žaludku nebo téměř celý žaludek. Během operace k připojení zbytku žaludku k jícnu nebo tenkému střevu.

Pokud se rakovina žaludku rozšířila za žaludeční stěnu s metastázami do lymfatických uzlin nebo bez nich, je chirurgický zákrok kombinován s chemoterapií nebo chemoterapií a radiační terapií. Mezisoučet gastrektomie nebo totální gastrektomie. Při operaci je jícen spojen přímo s tenkým střevem.

Regionální lymfatické uzliny jsou obvykle odstraněny během operace, protože rakovina se mohla rozšířit do těchto lymfatických uzlin. Toto se nazývá disekce lymfatických uzlin. Stále se však diskutuje o tom, kolik lymfatických uzlin by mělo být odstraněno. V Evropě a zejména v Japonsku se odstraňuje více lymfatických uzlin než ve Spojených státech.

Když je rakovina diagnostikována jako stadium IV, chirurgie již obvykle není hlavním pilířem léčby. Doporučuje se alternativní léčba.

Po operaci rakoviny žaludku

Gastrektomie je velký chirurgický zákrok a může mít vážné vedlejší účinky. Po operaci může pacient jíst pouze malé množství jídla najednou. Častým vedlejším účinkem je skupina příznaků známých jako „dumpingový syndrom“ , jako jsou křeče, nevolnost, průjem a závratě po jídle, způsobené příliš rychlým vstupem potravy do tenkého střeva. Příznaky se obvykle zmírní nebo odezní během několika měsíců, ale u některých lidí mohou být trvalé.

Po gastrektomii se změní způsob stravování a trávení potravy. Žaludek může být menší nebo může být zcela odstraněn, takže se pacient bude cítit plný rychleji než před operací.

Ventil, který řídí, jak se jídlo pohybuje ze žaludku do střev, mohl být také odstraněn nebo změněn během operace. Potrava se tedy tráví příliš rychle a nevstřebává živiny tak dobře jako před operací.

Obecné zásady stravování

Po operaci žaludek neudrží tolik potravy jako před operací. Pacienti budou potřebovat 6 nebo více malých jídel denně místo 3 velkých jídel, aby pomohli sníst správné množství jídla.

Po operaci bypassu žaludku nemohu udržet tolik jídla jako před operací

Průvodce jídlem

• Začněte s 6 nebo více malými jídly denně. Když začínáte jíst, můžete pohodlně jíst pouze půl až 1 misku jídla najednou. Postupem času je možné mít větší porce a jíst méně často. Tento proces může trvat několik měsíců nebo můžete pokračovat v dietě s 6 malými jídly.
• Důkladné žvýkání potravy usnadňuje trávení.
• Jezte pomalu, měli byste přestat jíst dříve, než budete příliš sytí a nebudete se cítit nepříjemně.
• Během jídla seďte vzpřímeně.
• Snězte poslední jídlo dne alespoň 2 hodiny před spaním.
• S jídlem nepijte více než půl šálku tekutiny, protože to pomůže sníst dostatek pevných potravin, aniž byste se příliš zasytili. Zabraňuje příliš rychlému přesunu potravy do tenkého střeva.
• Do každého jídla přidávejte bílkoviny. Mezi dobré zdroje bílkovin patří vejce, maso, drůbež, ryby, ořechy, mléko, jogurt, sýr, arašídové máslo a tofu.
• Vyhněte se kořeněným a sladkým jídlům bezprostředně po operaci.
• Vyhněte se tučným a sladkým jídlům, pokud jsou nepříjemné.

Pokyny pro pití tekutiny

• Vypijte asi 8 až 10 šálků tekutin denně. Vyhněte se syceným nápojům, pokud se cítíte sytí.
• Užívejte ho alespoň 1 hodinu před nebo 1 hodinu po jídle, abyste se vyhnuli pocitu přesycenosti a předešli dehydrataci.
• Nepijte více než půl šálku s jídlem.

Používejte vitamín B12

Pokud byla během operace odstraněna většina žaludku, může být zapotřebí další vitamín B12. Vitamin B12 lze užívat perorálně nebo jako měsíční injekci.

Mohou být zapotřebí další vitamínové a minerální doplňky.

Potravinová intolerance po operaci

Potravinová intolerance je pocit nepohodlí nebo nepříjemných příznaků po požití určitých potravin nebo nápojů. Po operaci můžete zaznamenat některé potravinové intolerance, které jste před operací neměli.

Nesnášenlivost cukru

Někteří lidé pociťují křeče, bolesti žaludku nebo průjem přibližně do 20 minut po konzumaci potravin nebo nápojů s vysokým obsahem cukru. Říká se tomu dumpingový syndrom. Tento syndrom může být způsoben i přílišným jídlem najednou.

Někteří lidé se 1 až 2 hodiny po požití sladkého jídla cítí slabí, hladoví, mají nevolnost, úzkost, třesou se nebo jsou zpocení. To se děje proto, že tělo po požití velkého množství cukru uvolňuje další inzulín. Příliš mnoho inzulínu v krvi způsobuje nízkou hladinu cukru v krvi.

Dumpingový syndrom a nízkou hladinu cukru v krvi lze kontrolovat změnou jídelníčku a sledováním druhu jídla. Snažte se vyhnout potravinám a nápojům s vysokým obsahem cukru, jako jsou slazené nealkoholické nápoje, ovocné šťávy, bonbóny , třtinový cukr, med, koláče a sušenky.

Lze jíst malé množství dortů, sušenek a cukrovinek slazených cukernými alkoholy. Jíst příliš mnoho může způsobit řídkou stolici nebo průjem.

Konzumace několika malých jídel bohatých na bílkoviny s jídlem a včetně potravin s rozpustnou vlákninou, jako je konzervované ovoce, banány, arašídové máslo a ovesné vločky, může také pomoci zmírnit příznaky.

Nesnášenlivost tuku

Někteří lidé mají problémy s trávením velkého množství tuku. Zkuste jíst zpočátku malá množství, pak postupně zvyšujte množství tuku ve vaší stravě. Mezi potraviny s vysokým obsahem tuku patří: máslo, margarín a oleje, majonéza, smetanové salátové dresinky, smetanový sýr, hranolky a hranolky, smažená jídla, tučná masa.

Pokud má vaše stolice špinavější zápach než obvykle nebo je bledá, mastná nebo mastná, vaše tělo možná špatně tráví tuky.

Intolerance laktózy (mléka).

Laktóza je druh cukru, který se nachází v mléce nebo mléčných výrobcích. Někteří lidé mají potíže s trávením laktózy po gastrektomii nazývané intolerance laktózy. Mezi příznaky intolerance laktózy patří plynatost, nadýmání a průjem. Tyto příznaky se mohou objevit 30 minut až 2 hodiny po konzumaci mléčných výrobků.

Po operaci tedy pomalu znovu zařaďte mléčné výrobky do svého jídelníčku. Mléko, smetana a měkké sýry obsahují velké množství laktózy. Tvrdé sýry, jogurt a máslo mají menší množství laktózy.

Chcete-li otestovat svou toleranci k mléčným potravinám, začněte tím, že vypijete porci mléka asi půl šálku.

• Pokud nemáte žádné příznaky intolerance laktózy, můžete začít jíst více mléčných potravin.
• Pokud máte nějaké příznaky intolerance laktózy, stále můžete jíst potraviny s menším množstvím laktózy. Věnujte pozornost tomu, jak se cítíte po konzumaci různých mléčných výrobků a spolu s nemléčnými potravinami.

Někdy se intolerance laktózy objeví po operaci a časem vymizí. Pacienti mohou po několika měsících znovu vyzkoušet mléčné výrobky, aby zjistili, zda příznaky přetrvávají.

Řízení obecných záležitostí

Následují běžné problémy po gastrektomii. Vedení potravinového deníku a zapisování jakýchkoli příznaků nebo problémů, se kterými se setkáte, vám může pomoci uvědomit si, proč k problému dochází. Lze použít denní jídelní a nápojový deník.

Může používat denní deník jídla a pití

Tipy pro zvládnutí nevolnosti

• Vyhýbejte se kořeněným, mastným jídlům.
• Nejezte ani nepijte příliš rychle. Zkuste položit vidličku mezi sousty.
• Nejezte ani nepijte příliš mnoho najednou.
• Po jídle neležte rovně. Než si lehnete, počkejte 2 až 3 hodiny.

Tipy pro kontrolu nadýmání

• Nejezte ani nepijte příliš mnoho najednou.
• Během jídla nepijte příliš mnoho.
• Nejezte ani nepijte příliš rychle. Zkuste položit vidličku mezi sousty. Mozku trvá 20 minut, než rozpozná, že je plný.
• Pokud máte problém sníst 6 malých jídel místo 3 velkých jídel, vytvořte si plán s naplánovanými časy jídla.
• Pokud se před operací vracíte k větším porcím, zkuste si připravit malá jídla nebo jídla předem, abyste je měli po ruce.
• Vyhněte se syceným nápojům, jako je soda.
• Vyhněte se zelenině, která může způsobit nadýmání (jako je brokolice, květák, zelí, cibule a fazole).

Tipy na kontrolu průjmu

Zkuste nejprve jíst méně cukru. Pak zkuste méně mléka. Nakonec zkuste méně tuku. Věnujte pozornost tomu, zda průjem nezmizí omezením některého z nich. Pokud ano, jezte méně těchto potravin.

• Vyhněte se cukrovým alkoholům používaným ve žvýkačkách, tvrdých bonbonech, lécích na potlačení kašle, mléčných dezertech, polevách, dortech a sušenkách. Můžete zkontrolovat přísady na produktu a vybrat si podle toho.
• Zkuste jíst potraviny s rozpustnou vlákninou, jako je konzervované ovoce, banány, arašídové máslo a ovesné vločky.

Zajistěte bezpečnost potravin

• Zbytky ihned dejte do lednice nebo mrazáku.
• Po 2 dnech vyhoďte zbytky v lednici.
• Zmrzlé zbytky po 6 měsících vyhoďte.
• Rozmrazujte zbytky v lednici nebo mikrovlnné troubě, ne na pultu. Ohřejte jídlo na bezpečnou teplotu, dokud nebude ještě mírně horké.