Co je orofaryngeální rakovina? Způsoby, které vám pomohou rozlišit rakovinu nosohltanu a faryngitidu

Karcinom nosohltanu byl a je dnes u nás častým onemocněním, řadí se na 5. místo v rakovině obecně a nejčastější mezi nádory hlavy a krku. Takže víte, co je rakovina krku? Jak rozlišit rakovinu nosohltanu a běžnou faryngitidu?

V současné době se rakovina stala hlavním zájmem komunity nejen kvůli svým nebezpečným příznakům, ale také velmi obtížně zjistitelným. Karcinom nosohltanu je u nás onemocnění, které má nejvyšší výskyt mezi nádory hlavy a krku a má vysokou úmrtnost. Částečně je to způsobeno tím, že většina případů je detekována, když jsou v pozdních stádiích. Proto je tak důležité rozpoznat časné příznaky onemocnění. Víte, jak rozlišit rakovinu nosohltanu a faryngitidu?

Přehled rakoviny orofaryngu

Koncept rakoviny nosohltanu

Karcinom nosohltanu neboli nazofaryngeální karcinom (NPC) je typ maligního karcinomu zadního hltanu, tj. zúžení nosohltanu nebo hltanu. Přesnou polohu nosohltanu v anatomii lze popsat: Nosohltan se nachází „nejistě“ na spodině lební, na střeše úst a má průchod z nosních dírek do nosohltanu. Proto při dýchání bude vzduch procházet nosem přes hrdlo do nosohltanu a následně do plic. Tento typ rakoviny lze pozorovat v jakémkoli věku, ale nejčastější je ve věkové skupině 40–60 let.

Obrázky rakoviny hrdla

Příznaky naznačující orofaryngeální rakovinu

Karcinom nosohltanu je v raných stádiích obtížně odhalitelný, i pro lékaře je velmi obtížné i vyšetření orofaryngu. Příznaky rakoviny nosohltanu jsou často atypické a mají mnoho podobností s granulomatózní faryngitidou. Prostřednictvím krve a lymfatického systému může rakovina nosohltanu metastazovat i do mnoha dalších orgánů, nejčastěji do plic, jater a kostí.

Rakovina krku postupuje ve 4 fázích: rané stadium, střední stadium, pokročilé stadium a pozdní stadium. Obvykle se nemoc odhalí až v pokročilém nebo pozdním stádiu.

Rakovina krku se často projevuje bolestí v krku

Existuje však také několik příznaků, které naznačují tuto rakovinu, jako například:

• Otok krku a lymfadenopatie: Toto lze považovat za nejčastější příznak u pacientů s rakovinou nosohltanu, který představuje 70–90 % případů.
• Dušnost, ucpaný nos na jedné straně, dokonce rýma s krví: To lze považovat za rané příznaky rakoviny nosohltanu. Tento příznak je však atypický a lze jej snadno zaměnit s běžnou angínou.
• Bolest v krku, chrapot, nedoslýchavost a ozvěny: I když se nejedná o typické příznaky, tyto příznaky jsou také cennými radami o možnosti rakoviny hrdla, neměli byste být subjektivní.
• Bolest v hlavě a hluboko v očním důlku: U pacientů s rakovinou nosohltanu jde o poměrně častý neurologický příznak. Dokonce i pacienti s pozdní detekcí zaznamenají necitlivost na jedné straně obličeje v důsledku stlačení trigeminálního nervu.
• Kromě toho, když nádor metastázuje, pacient bude mít některé další příznaky, jako jsou: bolesti kloubů, dušnost, únava, ztráta hmotnosti...

Příčiny rakoviny hrdla

Přesná příčina této rakoviny je stále záhadou. Vědci však předpověděli, že rakovina nosohltanu nemusí mít jedinou příčinu, ale více faktorů. Některé z faktorů, které je třeba vzít v úvahu, jsou

• Ovlivnění virem Epstein Barr (EBV): Mnoho studií prokázalo, že v lidských nádorových buňkách rakoviny nosohltanu se genom viru EBV objevuje a objevuje se také v séru pacientů. Kromě toho výsledky testů pacientů s rakovinou orofaryngu také ukázaly abnormálně vysoké anti-VCA-EBV IgA protilátky. To dokazuje, že příčinou této rakoviny může být virus EBV.
• Genetické faktory: V normálním lidském těle je detekováno asi 30 endogenních rakovinných genů. Za normálních podmínek jsou tyto geny neaktivní, pokud existují vnější faktory ovlivňující tyto geny, budou v aktivním stavu, aby se rozmnožily a vyvinuly se v nádory.
• Environmentální faktory: Jak je známo výše, faktory životního prostředí mohou být zodpovědné za aktivaci genů, které způsobují rakovinu u lidí. Navíc faktory jako: mikroklima, znečištění, prašnost, nevyhovující jídlo... Zvyšuje obsah nitrosaminu, což vede k vysoké pravděpodobnosti rakoviny nosohltanu.
• Pohlaví: Muži mají větší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou orofaryngu než ženy. Lze zmínit mnoho škodlivých návyků, které zvyšují riziko rakoviny orofaryngu: Kouření, hodně pití alkoholu, jemný prach, azbestový prach... Podle průzkumu z roku 2012 se tyto návyky objevují u mužů více než u žen.
• Některé další typy rakoviny: Zní to těžko uvěřitelně, ale ve skutečnosti existuje mnoho důkazů, že pacienti s rakovinou nosohltanu mají také jiné typy rakoviny, jako je rakovina močového měchýře, rakovina plic . To může vysvětlit, že tyto rakoviny sdílejí stejné rizikové faktory.

Rozdíl mezi rakovinou nosohltanu a faryngitidou

Faryngitida je infekce způsobená bakteriemi a obvykle odezní po 2-3 týdnech, aniž by zanechala jakékoli následky. Nejčastějšími příznaky u lidí s angínou jsou bolest v krku, ztráta hlasu, bolest při polykání. V časných stádiích rakoviny nosohltanu jsou příznaky velmi podobné faryngitidě a lze je snadno zaměnit. Proto je velmi důležité rozlišovat mezi rakovinou orofaryngu a faryngitidou.

Jak rozlišit rakovinu hrdla a faryngitidu?

Rozlišení na základě příznaků

U běžné angíny existují některé z nejčastějších příznaků, jako jsou: bolest v krku, suchý kašel, ztráta hlasu, pocit zamotání v krku, u faryngitidy existuje mnoho částic různých velikostí… Některé další charakteristiky pomáhají rozlišovat rakovina nosohltanu:

• Příznaky faryngitidy se obvykle objevují na obou stranách nosu a hlavy, zatímco příznaky rakoviny nosohltanu se objevují pouze na jedné straně.
• Objevuje se kašel, horečka, kýchání, rýma a bolest hlavy.
• Bolest v krku způsobená chřipkou má i další příznaky: horečku nad 38 stupňů, bolest v krku, nezvyklé horko a chlad, bolesti těla a únavu.
• Faryngitida způsobená kmenem mononukleózy má příznaky: oteklé dásně, zduřené lymfatické uzliny na krku a bolest hlavy.

Mezi typické příznaky rakoviny hrdla patří:

• Oteklý krk, zduřené lymfatické uzliny na krku: Tento příznak je velmi častý u lidí s rakovinou orofaryngu, tvoří 80–90 % případů. Oblast krku obsahuje velký systém lymfatických uzlin, když se rakovinné buňky objeví velmi rychle, rozšíří se do systému lymfatických uzlin a způsobí otoky.
• Na jedné straně se objevuje ucpaný nos, rýma s krví a hnisem: Jeden z prvních příznaků, které se objevují u lidí s rakovinou nosohltanu, ale lidé ho často ignorují.
• Kašel trvá dlouho, vykašlává sputa s krví.
• Potíže s mluvením, nedoslýchavost, ztráta hlasu, chraplavý hlas, pocit tísně v krku a často dušení.
• Ztráta chuti k jídlu, velké hubnutí je také jedním z příznaků rakoviny nosohltanu, ale věnuje se mu malá pozornost.
• Migréna nebo bolest hluboko v oční objímce: Způsobená stlačením trojklaného nervu nádorem. Pacienti pocítí silnou bolest na jedné straně hlavy, obvykle na straně, kde se objevují příznaky ucpaného nosu.
• Některé příznaky se objevují, když onemocnění vstoupilo do invazivního a metastatického stadia, jako jsou: Bolesti těla, smyslové poruchy (ztráta sluchu, ztráta zraku...), dušnost a rychlý úbytek hmotnosti .

V časných stádiích je rozlišení rakoviny nosohltanu od faryngitidy na základě příznaků poměrně obtížné. Teprve když se nemoc dostane do těžkého stadia a začne metastázovat, objeví se zjevnější příznaky, které přímo ovlivňují kvalitu života pacienta. Nejlepší způsob, jak včas odhalit rakovinu nosohltanu, je pravidelně provádět screening rakoviny. Podle doporučení zdravotních odborníků je nejrozumnější frekvence každých 6 měsíců.

Diferenciace podle délky léčby

Běžná faryngitida je onemocnění způsobené zánětem, doba léčby je poměrně krátká a způsob léčby jednoduchý. Po vyléčení běžné angíny nemá pacient žádné následky.

U karcinomu nosohltanu je však doba léčby delší, horší je i prognóza. Léčba karcinomu nosohltanu není jednoduchá, vyžaduje intenzivní metody a při záchytu onemocnění v pozdních stádiích je úmrtnost poměrně vysoká.

Je tedy vidět, že rozlišení rakoviny nosohltanu a faryngitidy je extrémně důležité při včasné detekci a vývoji léčebných režimů. Při včasném odhalení je schopnost zcela vyléčit rakovinu nosohltanu poměrně vysoká. Nebuďte proto subjektivní s běžnými příznaky, jako je angína, nejlépe je dvakrát ročně chodit na screening rakoviny. Hodně zdraví všem čtenářům!