Co je invazivní duktální rakovina prsu?

Invazivní duktální karcinom prsu tvoří 65–80 % karcinomů prsu a je nejčastějším typem rakoviny. Musíte být plně vybaveni znalostmi o těchto nebezpečných nemocech, abyste mohli rychle rozpoznat příznaky, vyšetřit je a mít vhodný léčebný plán.

Následující článek bude popisovat invazivní duktální karcinom prsu. Pomůže vám to lépe porozumět této nemoci, snáze ji probrat a probrat se svým ošetřujícím lékařem.

Co je invazivní duktální rakovina prsu?

Invazivní duktální karcinom prsu je nejčastějším typem karcinomu prsu. Abychom tomuto pojmu lépe porozuměli, musíme stručně porozumět stavbě mléčné žlázy.

Mléčná žláza u žen se skládá z mnoha různých složek, včetně složky zvané tubulární struktura – která je zodpovědná za transport mléka z prsu do bradavky ve fázi laktace. Maligní léze vznikající z epiteliálních buněk lemujících vnitřní povrch těchto tubulárních struktur jsou souhrnně známé jako duktální karcinomy. Pokud jsou rakovinné buňky lokalizovány pouze v této tubulární struktuře, nazývá se to duktální rakovina prsu in situ, ale když se rakovinné buňky rozšířily za tubulární stěnu a „infiltrovaly“ přilehlé struktury, nazývá se to invazivní duktální rakovina prsu.

Přestože mají rakovinné buňky stejný tubulární původ, nemají při mikroskopickém hodnocení vždy stejnou morfologii lézí. Proto se v závislosti na morfologii, diferenciaci buněk a uspořádání rakovinné organizace někdy invazivní duktální karcinom prsu nazývá také "nespecifický" nebo "nespecifický" invazivní karcinom prsu. Karcinom prsu "neklasifikovaný", někdy jsou také možné smíšené duktální a jiné rakoviny prsu.

I když je to velmi vzácné, rakovina prsu a invazivní duktální rakovina prsu jsou také běžné u mužů.

Fáze rakoviny prsu

Příznaky invazivního duktálního karcinomu prsu

Melanom prsu může způsobit různé příznaky v závislosti na fázi, včetně:

• Objeví se bulka, obvykle jedna tvrdá bulka (někdy jich může být několik), nebo někdy jen „silná“ oblast prsu, která je hmatatelná s „jinou“ hustotou než puls.
• Změny kůže prsou, jako je vrásčitá nebo propadlá oblast.
• Inverze bradavky a/nebo abnormální výtok z bradavky.
• Změna velikosti nebo tvaru prsou, která byla dříve normální.
• Přetrvávající (obvykle jednostranná) bolest prsou nebo podpaží.
• Tvrdá bulka nebo otok v podpaží.
• I když jsou méně časté, lze pozorovat některé případy Pagetovy choroby prsu – projevující se výskytem abnormální červené makulopapulární vyrážky lokalizované na bradavce a dvorci.

Abnormální známky, "jiné" než obvyklý den se objevují v prsu, by měly být rychle vyšetřeny, aby je lékař diagnostikoval.

Testy, které pomohou diagnostikovat invazivní duktální rakovinu prsu

K diagnostice rakoviny prsu, invazivního duktálního karcinomu prsu, bude váš lékař muset kombinovat další testy kromě úvodního vyšetření, včetně:

• Mamografie.
• Ultrazvuk prsou.
• Aspirace tenkou jehlou (FNA) suspektního nádoru nebo lymfatické uzliny (pomocí jehly a injekční stříkačky k odstranění buněk z podezřelého nádoru a/nebo lymfatické uzliny a mikroskopické vyšetření na rakovinné buňky, pokud jsou přítomny)).
• Jehlová biopsie : Pomocí větší jehly odeberte vzorek nádorové tkáně nebo lymfatických uzlin a podívejte se na ně pod mikroskopem. Velké jehlové biopsie nejen detekují rakovinné buňky, ale také vidí invazi rakovinných buněk do okolí.

Kromě toho vám k diagnostice stadia onemocnění budou přiděleny některé další metody: rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha, počítačová tomografie, skenování kostí, PET-CT atd.

Proveďte screening rakoviny prsu pro včasnou detekci a léčbu

Léčby

Chirurgická operace

Léčba rakoviny prsu je multimodální léčba, která je kombinací mnoha různých metod, včetně chirurgie, radiační terapie a medikamentózní terapie (lékařské). V závislosti na stadiu upřednostní lékař vždy léčbu, kdy operace je základní léčbou, když nemoc nemetastazuje daleko.

Existují dvě skupiny radikální chirurgické léčby rakoviny prsu:

• Prs záchovná operace: Rozsáhlá resekce tumoru s disekcí axilárních lymfatických uzlin, zdravá prsní žláza je stále zachována. Konzervativní chirurgie by měla zajistit, že oblast řezu je bez rakovinných buněk.

• Mastektomie: Odstranění celé mléčné žlázy včetně dvorce a bradavky.

Kterou operaci si vybrat granátové jablko?

Výběr správného typu operace pro pacienta závisí na mnoha faktorech, mezi které patří faktory přímo související s nádorem:

• Lokalizace nádoru.
• Velikost tumoru, která zohledňuje korelaci mezi velikostí tumoru a objemem prsu každého člověka, aby byla zajištěna jak důkladná operace, tak estetický efekt.
• Zda jsou nebo nejsou přítomny více než 2 nádory v různých kvadrantech prsu.

Studie ukázaly, že pokud jde o terapeutickou účinnost, operace zachovávající prsa následovaná radiační terapií má dobu přežití srovnatelnou s totální mastektomií. Pokud stále váháte mezi těmito dvěma možnostmi, měli byste se poradit se svým ošetřujícím lékařem.

Pokud se rozhodnete pro totální mastektomii, z důvodu zajištění estetiky vám lékař může doporučit rekonstrukční operaci prsu po odstranění celého prsu. Existuje mnoho různých metod rekonstrukce prsu a lze je provést ihned po totální mastektomii při stejné operaci nebo po několika měsících či dokonce letech. Pokud nemáte rekonstrukční operaci prsou, můžete použít prsní implantáty – umělá prsa určená k podprsence.

Axilární lymfadenektomie?

Kromě mastektomie hraje v radikální operaci karcinomu prsu důležitou roli kontrola axilárních lymfatických uzlin. Chirurg tedy kromě odstranění nádoru prsu může rutinně provádět disekci axilárních lymfatických uzlin během operace (pokud existují známky metastázy do axilárních lymfatických uzlin) nebo určí, zda je či není přítomna metastáza v axilárních lymfatických uzlinách nepřítomnost axilární lymfatické uzliny metastázy před rozhodnutím, zda podstoupit disekci lymfatických uzlin či nikoliv. Při absenci průkazu metastázy do axilárních lymfatických uzlin ultrazvukem a aspirační cytologií je současnou nejlepší metodou k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti metastázy do axilárních lymfatických uzlin před operací technika biopsie portální lymfatické uzliny.

Co je biopsie portálních lymfatických uzlin?

Portální (strážná) lymfatická uzlina je první uzlina, do které rakovinné buňky pravděpodobně metastázují. Injekcí barviva nebo radioaktivního indikátoru bude portální lymfatická uzlina při pitvě jasně „ukázána“, poté odstraněna a vyšetřena pod mikroskopem. Pokud má portální uzel rakovinné buňky, provede se disekce axilární lymfatické uzliny; Pokud portální lymfatické uzliny neobsahují rakovinné buňky, rutinní disekce axilárních lymfatických uzlin nemusí být nutná.

Adjuvantní léčba po operaci

Adjuvantní léčba je léčebná metoda aplikovaná po radikálním chirurgickém zákroku, včetně:

• Mocenství
• Radioterapie
• Hormonální léčba
• Cílová léčba
• Používejte bisfosfonáty

Účelem adjuvantní léčby je zničit „zbývající“ rakovinné buňky po operaci, a tím pomoci snížit míru recidivy a pozdějších metastáz. Aplikace jedné nebo kombinace adjuvantní léčby závisí na mnoha faktorech, jako je stadium onemocnění, biologické vlastnosti nádoru atd.

V některých případech se výše uvedené metody používají před radikální operací a nazývají se neoadjuvantní léčba.

Mocenství

Chemoterapie je léčba, která zabíjí rakovinné buňky pomocí cytotoxických léků. Indikace chemoterapie závisí na mnoha faktorech, jako jsou: velikost nádoru, buněčná malignita, stav metastázy do axilárních lymfatických uzlin, solidní charakteristiky.

Radioterapie

Radiační terapie je metoda využívající vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení rakovinných buněk. Radiační terapie je často indikována po operaci zachovávající prsa, po mastektomii s velkými tumory a/nebo metastázami do axilárních lymfatických uzlin.

Endokrinní terapie (hormonální terapie)

Některé rakoviny prsu jsou stimulovány k růstu hormonem estrogenem a tyto rakoviny jsou pozitivně testovány na estrogenový receptor (ER+). Endokrinní terapie je metoda použití léků, které působí na estrogenové receptory, aby zabránily hormonu estrogenu „kontaktovat“ buňky rakoviny prsu, a tím zabránit růstu rakovinných buněk. Existuje mnoho různých endokrinních léčebných metod, jejichž výběr závisí na mnoha faktorech: věku, menstruačním stavu atd.

Cílová léčba

Cílená terapie je metoda použití léků, které inhibují růst rakovinných buněk ovlivněním kroků v procesu signalizace uvnitř rakovinných buněk. V současné době existuje mnoho různých cílových léků, z nichž je trastuzumab nejpoužívanějším a indikovaným pro případy pozitivní na HER2 receptor.

Testování HER2 se provádí na bioptických vzorcích nebo po operaci. Další informace a rady ohledně stavu receptoru HER2 vám poskytne váš ošetřující lékař.

Bisfosfonátové léky

Bisfosfonáty jsou skupinou léků, u kterých bylo prokázáno, že zpomalují nebo snižují riziko osteoporózy u pacientek s rakovinou prsu po menopauze (přirozená menopauza nebo po endokrinní léčbě) a zároveň snižují riziko zlomenin u pacientek s rakovinou prsu. s kostními metastázami.

Chemoterapie zabíjí rakovinné buňky pomocí cytotoxických léků

Sledování po léčbě

Po ukončení specifické léčby v nemocnici s operací, radioterapií, chemoterapií atd. musíte být stále pravidelně sledováni, abyste včas odhalili recidivu metastatického onemocnění.

Pokud jste podstoupila operaci zachovávající prsa, rutinní sledování by mělo zahrnovat bilaterální mamografii, a pokud mastektomii, mamografii druhého prsu.

Kromě toho byste si také měli být vědomi jakýchkoli neobvyklých změn na kůži v operační oblasti nebo v jejím okolí, abyste včas odhalili recidivu metastáz a informovali ošetřujícího lékaře nebo sestru o všech možných komplikacích nepohodlí, které pociťujete v důsledku nežádoucích účinků operace a/nebo radiační terapii pro včasnou radu a léčbu.

Když máte rakovinu prsu, riziko vzniku rakoviny prsu na druhé straně bude vyšší než u někoho bez rakoviny prsu, takže je důležité pravidelně provádět samovyšetření prsu a zaznamenávat jakékoli abnormální změny na druhém prsu.

Podpůrná péče

Diagnóza rakoviny prsu pro vás může být obtížná a náročná. Existuje však mnohem více lidí, kteří mohou pomoci, takže neváhejte a podělte se o své problémy se svými blízkými a zdravotnickým týmem. Pokud potřebujete další psychologickou podporu od specialisty, promluvte si se svým praktickým lékařem nebo ošetřujícím lékařem, abyste mohli získat pomoc od psychologa.

Výše uvedený článek konkrétně popsal příznaky, diagnostiku a léčebné metody invazivního duktálního karcinomu prsu, doufejme, že poskytnuté informace budou užitečné pro vás a vaše blízké. Nikdy nebuďte subjektivní s podivnými příznaky ze svého těla, ale co nejdříve navštivte svého lékaře.