Симптоми на хиперкалцемия при рак

Хиперкалциемията е много често срещан синдром при пациенти с рак като: Хематопоетични неоплазми, рак на белия дроб, рак на гърдата, мултиплен миелом... Казва се, че е хиперкалциемия, когато калций в кръвта е > 2,6 mmol /l или йонизиран калций > 1,3 mmol/l. Пациентите с рак, представящи се с този синдром, често имат лоша прогноза.

Хиперкалциемията е състояние, при което нивата на калций в кръвта са по-високи от нормалното, среща се при около 10% до 20% от пациентите с рак и е животозастрашаващо. Когато този синдром е налице, намаляването на нежеланите реакции като хиперкалциемия е важна част от грижите и лечението на рака – известно също като палиативни грижи. Кажете на вашия здравен екип за всички симптоми или странични ефекти, които чувствате, включително промяна в старите симптоми или появата на нови симптоми.

Значението на калция в организма

Калцият е важен за много функции на тялото. По-голямата част от калция в тялото се съхранява в костите. Около 1% от този калций съществува в кръвта, той помага за образуването на кости и функцията на мускулите, нервите и мозъка.

Тялото контролира количеството калций в кръвта по различни начини. Паратироидните и бъбречните хормони играят важна роля. Паратироидният хормон се освобождава от паращитовидните жлези, докато бъбреците отстраняват излишния калций от кръвта.

Калцият е важен за много телесни функции

Симптоми на хиперкалцемия при рак

Симптомите на хиперкалцемия обикновено се развиват бавно, бавно и могат да наподобяват симптоми на рак или страничен ефект от лечението на рак. Тежестта на симптомите не е свързана с нивата на калций в кръвта. Много пациенти нямат симптоми. Въпреки това, по-възрастните пациенти често изпитват повече симптоми, отколкото по-младите пациенти. Пациентите с хиперкалциемия могат да получат следните симптоми:

• Загуба на апетит.
• Гадене и повръщане.
• Запек и болки в корема.
• Жажда и често уриниране.
• Умора, слабост и болки в мускулите.
• Объркване, дезориентация и затруднено мислене.
• Главоболие.
• депресия _

Пациентите често губят апетита си, когато има повишаване на калция в кръвта

В допълнение, тежката хиперкалциемия също има следните симптоми, роднините или хората, които се грижат за тях, трябва бързо да заведат пациента на лекар за навременно лечение, особено при пациенти в напреднала възраст:

• Камъните в бъбреците , солите и минералите образуват твърди маси, наречени камъни в бъбреците или пикочните пътища, които причиняват болка.
• Неправилен сърдечен ритъм.
• Болка в гърдите.
• Загуба на съзнание.
• Коматозен.

Причини за хиперкалцемия при рак

Ракът може да причини хиперкалцемия по различни начини:

• Ракови заболявания, които засягат костите, като мултиплен миелом или остра левкемия, и ракови заболявания, които са нахлули в костта, причиняват разрушаване на костите, което води до освобождаване на излишък от калций в кръвния поток.
• Някои тумори произвеждат протеин, който действа много подобно на паратироидния хормон. Този протеин кара костите да отделят калций в кръвта.
• Някои видове рак засягат способността на бъбреците да отстраняват излишния калций от кръвта.
• Дехидратацията от гадене и повръщане затруднява бъбреците да отстранят калция от кръвта.
• Липсата на физическа активност може да доведе до разрушаване на костите, освобождавайки калций в кръвта.

Някои видове рак могат да причинят хиперкалцемия

• Рак на гърдата;
• Рак на белия дроб;
• Множествена миелома;
• лимфом;
• Рак на кръвта;
• рак на бъбреците;
• Рак на главата и шията;
• Рак на стомашно-чревния тракт.

Диагностика и контрол на хиперкалцемия

За да диагностицира хиперкалцемия, Вашият лекар ще направи тестове, за да провери нивата на калций и няколко други теста, за да провери бъбречната Ви функция. След като бъде диагностицирана хиперкалциемия, Вашият лекар ще направи най-добрия план за лечение на състоянието въз основа на неговата тежест.

Лека хиперкалцемия

Асимптомните пациенти ще получават допълнителни течности, обикновено чрез интравенозна линия. Това помага на бъбреците да се отърват от излишния калций.

Умерена или тежка хиперкалцемия

При тези пациенти лекарите управляват хиперкалциемията по различни начини:

• Лечение на рак.
• Заместете загубата на течности поради повръщане, повишено уриниране или други причини.
• Дайте лекарство, за да спрете загубата на костна маса.

Лекарствата, които помагат да се спре загубата на костна маса, включват:

• Ризедронат (Актонел);
• Ибандронат (Boniva);
• Алендронат (Fosamax);
• золедронова киселина (Zometa);
• Памидронат (Aredia);
• Калцитонин (миакалцин);
• пликамицин (митрацин);
• Галиев нитрат (ганит).

Вашият лекар ще обмисли стероиди за някои видове рак, като лимфоми. Стероидите помагат за намаляване на костната резорбция и увеличават усвояването на калций от храната. Въпреки това, стероидите могат да увеличат риска от остеопороза и загуба на костна маса в някои случаи. Освен това за пациенти с бъбречна недостатъчност диализата е въпрос, който лекарите трябва да обмислят да назначат. Диализата е механичен процес на филтриране, който премахва излишните отпадъчни продукти от кръвта.

Лечението подобрява симптомите и качеството на живот, което улеснява лечението на рака. Въпреки това е важно да се знае, че освен ако ракът не се лекува ефективно, хиперкалциемията е предсказуема за последните седмици от живота.

Някои лекарства, които подпомагат лечението на хиперкалцемия, са изложени на риск от остеопороза

Какво можете да направите, за да предотвратите и управлявате хиперкалцемия

В допълнение към лечението, предложено от Вашия лекар, следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на хиперкалцемията:

• Пий много вода.
• Контролирайте гаденето и повръщането.
• Ходете пеша и бъдете по-активни, което помага за предотвратяване на загуба на костна маса.
• Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство, тъй като някои могат да влошат хиперкалцемията.

Забележка: При пациенти с рак хиперкалциемията не е свързана с твърде много калций в диетата. Намаляването на приема на калций чрез консумация на по-малко млечни продукти и други богати на калций храни не помага при състоянието.

Надяваме се, че горната информация ви е била полезна в процеса на разбиране и управление на хиперкалциемията при пациенти, подложени на лечение на рак.