По време на бременността бременните жени трябва да се подлагат на редовни пренатални прегледи за откриване на опасни малформации на плода, една от които е вентрикуларната дилатация. Опасна ли е вентрикуларната дилатация при деца? Какви са признаците на заболяването? Блогът aFamilyToday ще ви изпрати информация за болестта.
Вентрикуларната дилатация е една от опасните малформации на плода, които трябва да бъдат открити и лекувани навреме. Ако бъде оставено твърде дълго, бебето е изложено на риск от хидроцефалия, което значително засяга здравето както на майката, така и на детето. Кога се диагностицира плода? Как да се предотврати? Как се лекува заболяването? Споделянията в тази статия ще отговорят на въпросите на майката за разширените вентрикули.
Какво е вентрикуларна дилатация?
Вентрикуларна дилатация при плода
Вентрикулите на плода и възрастния винаги имат определено количество цереброспинална течност за защита на мозъка и гръбначния мозък. Обемът на феталната интравентрикуларна течност обикновено е средно по-малък от 10 mm. Ако има нарушения в процеса на производство, циркулация и абсорбция на цереброспиналната течност, това ще доведе до разширяване на вентрикулите.
- Ако вентрикуларната течност е повече от 10 mm: Вентрикулите са леко разширени.
- Ако вентрикуларната течност е повече от 20 mm: Вентрикулите са силно разширени.
- Мозъчният паренхим е компресиран или разрушен: хидроцефалия.
Вентрикуларната дилатация е излишък на цереброспинална течност в плода и новороденото
Лекарят ще направи ултразвук и ще измери дилатацията в камерната кухина на плода:
- Случаят на 10 мм камерна дилатация на лявата граница около 22-та седмица не е тревожен. Обикновено след 32 седмици вентрикуларната дилатация в края на бременността се нормализира.
- В случай на пренатален ултразвук, който измерва диаметъра на вентрикулите от 18 до 19 mm, рискът бебето да има вентрикуларна дилатация е 80%.
- Ако продължите да наблюдавате бременността, вентрикулите са склонни да бъдат по-малки, намалявайки до 13-14 mm, когато ултразвукът непосредствено преди раждането се счита за добър знак. Бебето ви вероятно ще има разширена камера и ще се стабилизира с времето.
Вентрикуларна дилатация при новородени
Ако при ултразвук бебето има тежка вентрикуларна дилатация в края на бременността, то трябва да се наблюдава непрекъснато след раждането от 12 до 24 месеца. Нормално е бебе на 1 седмица да има обиколка на главата 32 см. Ако напротив, лекарят прецени сериозното развитие на заболяването чрез последващите посещения, на детето ще бъде предписана операция за източване на цереброспиналната течност, за да се ограничи прищипаният мозъчен паренхим и да се повиши вътречерепното налягане.
Причини за вентрикуларна дилатация
Причините за вентрикуларна дилатация могат да включват:
- Запушване на горна празна вена, церебрален дренаж.
- Синдром на Dandy-Walker или Chiari с хидроцефалия. Това е Х-свързано заболяване, което е често срещано при момчетата.
- Аномалии на галеновата вена.
- Церебрален вентрикуларен кръвоизлив.
- Инфекция в матката на майката (TORCH).
- Инфекции: туберкулоза, гноен менингит , паразитни кисти.
- Мозъчни тумори.
- Травма на главата.
Мозъчният тумор е причина за вентрикуларна дилатация
Симптоми на вентрикуларна дилатация
Недоносени бебета и малки деца
Преждевременно родените бебета могат да бъдат открити с риск от вентрикуларна дилатация чрез измерване на обиколката на главата за оценка на аномалии. Ако има повишено вътречерепно налягане, признаците ще включват:
- Разширени вени на скалпа и черепните стави.
- Изпъкнала фонтанела.
- Сърцето бие бавно, понякога спира дишането.
- Окуломоторният нерв е парализиран, понякога очите винаги гледат надолу.
- Главата е голяма, расте по-бързо от лицето.
- Фонтанелът е изпъкнал, широк в черепната става.
- Или нервен, повръщащ, лесно раздразнителен.
- Имате проблеми с задържането или завъртането на главата.
По-големи деца
По-големите деца с остра хидроцефалия ще получат следните симптоми:
- Тъпа болка в главата, засилваща се при събуждане, намаляваща след повръщане.
- Повръщане в кран.
- Промени в триъгълника.
- Зрение 1 до 2 (Двойно виждане), замъглено виждане, оток на папилата поради парализа на 6-ти окуломоторен нерв.
Симптомите на хронична хидроцефалия са:
- Голяма глава, обиколка на главата над 90 персентил.
- Атаксия, загуба на автономния мускулен контрол.
- Разстройство на психичното развитие.
По-големите деца с вентрикуларна дилатация често имат признаци на двойно виждане
Методи за лечение на вентрикуларна дилатация
Лечение на вентрикуларна дилатация по време на бременност
В случай на бременни жени с ултразвуково откриване на вентрикули под 10 mm през втория триместър, няма място за притеснение. Майката се нуждае от редовни прегледи за проследяване, без много намеса. Леката вентрикуломегалия е нормална промяна като страничен ефект от други малформации. След откриване, лекарят ще прегледа и отрази сърцето и мозъка на плода.
Ако резултатите от теста не са отклонения, лекарят може да наблюдава бременната жена няколко дни, докато получи точно заключение, или бременната жена може да бъде наблюдавана у дома до раждането. Ако резултатът от теста е положителен за хидроцефалия, майката трябва незабавно да бъде хоспитализирана за наблюдение. В случай на тежка малформация, лекарят ще обмисли аборт, за да осигури бъдеща бременност.
Лечение на вентрикуларна дилатация в други възрасти
Шунтовата дренажна хирургия се състои от дълга гъвкава тръба и клапа, която поддържа течността от мозъка да тече в правилната посока с правилната скорост. Лекарят ще постави единия край на тръбата в една от вентрикулите на мозъка. След това тръбата се поставя под кожата в друга част на тялото. Това е мястото, където може лесно да се абсорбира излишната цереброспинална течност, която може да бъде камера в сърцето или в корема. Пациентите обикновено се нуждаят от шънтова система до края на живота си, но трябва да бъдат наблюдавани редовно.
Лапароскопска операция на трета камера
Третата вентрикуларна ендоскопска хирургия е използването на малка видео машина с директно виждане в мозъка, за да се създаде дупка в основата на една от вентрикулите или между вентрикулите. Това е дупката, която позволява на цереброспиналната течност да изтича от мозъка.
Лапароскопска операция на трета камера за лечение на вентрикуломегалия при по-големи деца
Мерки за предотвратяване на заболяването
Майките трябва да предприемат следните стъпки, за да намалят риска бебето им да се роди с вентрикуларна дилатация или хидроцефалия:
- Периодичните предродилни прегледи , последващият ултразвуков график за ранно откриване на болестта увеличават шанса за оцеляване на бебето.
- Ваксинирайте се по време на бременност, за да предпазите тялото от често срещани заболявания, засягащи плода.
- Защитете бебето си от опасни предмети, когато се научи да пълзи, научете се да ходи, за да го предпазите от нараняване на главата.
- Имунизирайте детето си, за да го предпазите от инфекции, които засягат мозъка.
Вентрикуларната дилатация е доста опасно състояние, което се среща при плода и малките деца. Към днешна дата няма медицинска интервенция за бебета в утробата. Поради това бременните жени трябва да следват графика на редовните ултразвукови изследвания на бременността, за да открият ранно аномалии на плода, като по този начин насочват подходящи мерки за лечение.