Какво да знаем за инфекцията след цезарово сечение (част 1)
В тази статия aFamilyToday Health и читателите научават какво е инфекция след цезарово сечение и случаи на инфекция след цезарово сечение.
Синдром на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS): рядко и много сериозно
Синдромът на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS) е рядко, сериозно състояние, което може да възникне по време на бременност с еднояйчни близнаци, които споделят една и съща плацента.
Този синдром възниква, защото в плацентата се образуват анормални връзки на кръвоносните съдове и позволяват на кръвта да тече неравномерно между плода. В тази статия aFamilyToday Health ви кани да научите за този синдром по най-подробен начин.
Какво представлява трансфузионният синдром на близнаци?
Синдромът на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS) е рядко състояние на бременност, което засяга еднояйчните близнаци, които споделят една и съща плацента, споделят мрежа от кръвоносни съдове, но връзките са ненормални, което води до състояние на кървене.неравномерно разпределение между фетусите. Това състояние води до това, че плодът – известен като плод донор – дава повече кръв, отколкото получава, което го излага на риск от недохранване и органна недостатъчност. Междувременно в плода получаването на твърде много кръв кара сърцето на бебето да работи твърде усилено, така че е лесно да срещнете усложнения като сърдечно-съдова дисфункция, дори сърдечна недостатъчност и смърт.
Синдромът на трансфузия от близнаци към близнаци води до хемодинамичен дисбаланс между плода на донора и реципиента, причинявайки разлика в обема между амниотичните камери, полихидрамниона и олигохидрамниона, което е много опасно състояние и за двата плода.
При липса на лечение, акушер-гинеколозите оценяват, че 80-100% от фетусите умират преди 26 седмица. В случай, че 1 от 2 плода умре, другият плод ще има тежки неврологични последици. По данни на Националната болница по акушерство и гинекология честотата на трансфузионния синдром на близнаци е 0,1 - 1,9/1000 раждания.
Причини за синдрома на трансфузионния синдром на близнаци
Причината за синдрома на трансфузия на близнаци (TTTS) обикновено е резултат от аномалии в кръвоносните съдове в плацентата, когато кръвоснабдяването на единия плод се прехвърля на другия от плацентата. Това състояние се развива през втория триместър на бременността, което води до сериозни здравословни проблеми на плода.
Според здравни експерти, в допълнение към горните причини, има и някои неизвестни причини, които може да са свързани с бременни жени с този синдром.
Симптоми на синдрома на трансфузионния синдром на близнаци
За бременни майки
При много бременности със синдром на трансфузия от близнаци към близнаци майката няма никакви симптоми. Въпреки това, някои бременни жени могат да усетят няколко признака като:
Ненормално голям корем за гестационна възраст
Усещане за повишено налягане в корема
Бързо наддаване на тегло
Стомашни болки
Недостиг на въздух
Хипертония
Маточни крампи и контракции
В ранните етапи на бременността има подуване на крайниците.
Ето защо, по време на бременност, ако бременните жени се сблъскат с някой от горните проблеми или получат необичайни признаци, те трябва да отидат в болницата за преглед и диагностика.
За нероденото бебе
Лекарите могат да видят, че близнаците имат проблеми с TTTS чрез ултразвукови изображения: единият плод е забележимо по-малък от другия, амниотичният му сак също е по-малък, а пикочният мехур често е празен.
Как се диагностицира трансфузионният синдром на близнаци?
Вашият лекар може да подозира, че бременността Ви има проблеми с този синдром на кръвопреливане въз основа на резултатите от рутинния ултразвук при бременност . В този случай лекарят може да нареди на бременната майка да направи по-подробни изследвания като измерване на количеството околоплодна течност, кръвния поток на донора и плода реципиент...
Увеличаването на обема на околоплодната течност също води до бързо увеличаване на размера на матката на бременната майка. Това е повишен риск от скъсяване на шийката на матката, което води до преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на мембраните. Следователно оценката на дължината на шийката на матката и маточната активност е необходима за бременни жени, за които се подозира, че са свързани с TTTS.
Важен фактор за определяне на прогнозата на този синдром е сърдечно-съдовата дисфункция при близнаците. Ето защо диагнозата на трансфузия на близнаци ще включва подробно изследване на сърцето на плода (фетална ехокардиография) както при реципиента, така и при донора.
Диагнозата TTTS се потвърждава, когато има признаци: единична плацента, олигохидрамнион при донора и полихидрамнион в реципиента.
Етапи на трансфузионния синдром на близнаци
Системата за фракциониране на Quintero се използва за стадия на синдром на трансфузия на близнаци. Този синдром е разделен на 5 етапа и стадий V е най-тежкият стадий.
Етап 1: Има значителна разлика в количеството амниотична течност в близнаците, плодът дава много малко околоплодна течност и плодът получава много околоплодна течност. Наблюдава се и фетален пикочен мехур.
Етап 2: Състояние на околоплодната течност, както е по-горе. Пикочният мехур на плода донор е по-малък от плода реципиента, така че не може да се види на ултразвук.
Етап 3: Етап 1 или 2, придружен от необичаен кръвен поток през пъпната връв и съдовете около сърцето на плода.
Етап 4: Оток (натрупване на течност) се развива в множество телесни кухини. Това може да се случи при единия или и двата плода.
Етап 5: Един или дори и двата плода умират.
Как се лекува трансфузионният синдром на близнаци?
Ранната диагноза и намесата са от ключово значение за лечението на този синдром. В зависимост от стадия на синдрома и гестационната възраст на плода, лекарят ще предложи подходяща форма на лечение. Ето няколко форми на лечение, към които бременните жени могат да се отнасят:
Последващо лечение: Ако се установи, че трансфузионният синдром на близнаци се появява в етап 1, на бременните жени ще бъде предписан ултразвук, фетална ехокардиография през цялата бременност за наблюдение на плода. В по-леки случаи не се нуждаете от друго лечение.
Амниоцентеза: Излишната амниотична течност в околоплодния мехур на приемащия плод се отстранява. Лекарят ще използва ултразвукови изображения, за да вкара дълга, тънка игла в матката за източване на околоплодната течност. Тази процедура е подобна на амниоцентезата. Това се препоръчва по време на стадий 1 на синдрома на трансфузия на близнаци и когато синдромът е диагностициран късно по време на бременност.
Ендоскопска лазерна фотокоагулация: Това е минимално инвазивна форма на хирургия, при която лазер се използва за разширяване на кръвоносните съдове, които допринасят за анормален приток на кръв към бебето. Според някои проучвания това е най-ефективната терапия за близнаци с напреднал TTTS.
Раждане: Ако синдромът бъде открит в края на бременността, лекарите ще дадат приоритет на наблюдението и изчакването на майката да роди.
Оптималното време за лечение е преди 26 седмици. Прекъсване на бременността на 34 - 36 седмици или по-рано в зависимост от развитието.
Синдромът на трансфузия от близнаци към близнаци излага на риск бременните жени и плода?
Преживяването на TTST кара бременните майки и фетусите да се сблъскат с усложнения при бременност като:
Преждевременно раждане
Инфекция на околоплодната течност
Сърдечната недостатъчност на плода при реципиентния плод води до мъртво раждане
Анемия, хипоксията на плода води до смърт поради плацентарна недостатъчност или хронична анемия, оставащият плод е изправен пред риск от увреждане на нервната система до около 25%.
Съвети за бременни жени
Ако са бременни с еднояйчни близнаци, бременните жени трябва да ходят на ултразвук на всеки 2 седмици от 16-24 седмици от бременността, за да могат да открият ранни признаци на TTST синдром. Ако забележите ранни признаци на този синдром, Вашият лекар може да Ви назначи да правите ултразвук всяка седмица.
В случай, че се установи, че бременността Ви има проблеми със синдрома на трансфузия на близнаци, Вашият лекар може да предпише план за лечение за развитието на двата плода.
Според акушер-гинеколозите, дори и без този синдром, около 10% от еднояйчните близнаци често не се развиват едновременно, което означава, че единият плод ще се развива по-бавно от другия. Бременните жени обикновено се съветват да раждат рано, ако лекарите забележат, че по-малкият плод е спрял да расте.
Повечето идентични бременности се раждат рано, преди 37 седмици от бременността. Синдромът на TTTS може да се появи по всяко време, така че бременните жени трябва да преминават редовни антенатални прегледи в реномирани акушерски и гинекологични болници, за да получат най-добрата грижа.
Може да се интересувате от темата:
Близнаци без сърце, редки и изключително опасни малформации
34 седмици бременна с близнаци и проблеми, които майките трябва да знаят
Добрата храна за бременни, когато отиват на работа, не бива да се пропуска
aFamilyToday Health ще въведе добра храна за бременни майки, които все още могат да се хранят здравословно, докато работят, и да имат всички необходими хранителни вещества за плода.
Обявяване на бременност по време на работа: кога и как?
aFamilyToday Health – Никога няма идеален момент да кажете на шефа си за бременността си. Защото това е напълно...
Късата шийка на матката може да причини преждевременно раждане
Малко хора знаят, че една от причините бебетата да се раждат по-рано от очакваното е, че шийката на матката на майката е къса.
Всичко, което трябва да знае една бременна в два месеца
Разбирането на симптомите на бременността на два месеца на бременността ще помогне на бременните жени да се подготвят психологически и да намерят решения, които да поддържат този период.
Диарията след цезарово сечение е опасна?
aFamilyToday Health - Цезарово сечение винаги е свързано с много несигурности, включително диария след цезарово сечение. Нека да научим за този деликатен въпрос в следващата статия.
7 начина за изчисляване на най-точната гестационна възраст и термина
Бременните майки могат да приложат 1 от 5-те най-точни метода за изчисляване на гестационната възраст от aFamilyToday Health, за да знаят колко седмици е бебето.
Бременните жени ядат патладжан: 7 причини да ядат, 4 причини да избягват
Бременните жени могат да ядат патладжан, независимо дали е въпрос на много бременни майки. Ако се яде умерено, патладжанът ще бъде добра храна за вас
Ролята на FSH (фоликулостимулиращ) хормон в женската плодовитост
FSH хормонът е известен още като фоликулостимулиращ хормон с ролята на подпомагане на фертилитета при жени и бременни жени.
Как лекарствата влияят на бременността?
aFamilyToday Health – Здравето на плода се определя от здравето на майката. Какво трябва да знаете за пристрастяващите лекарства и техните ефекти.
Кървенето по време на бременност е опасно за бременни жени?
Около 20% от бременните жени изпитват кървене по време на бременност в даден момент. Въпреки това, не се притеснявайте твърде много, защото има жени, които са изпитали този симптом и все още имат много нормална, здравословна бременност.
Наръчник за бременни жени: какво да правя и какво не?
По време на бременност има определени навици, които не трябва да се спазват. Освен това в наръчника за бременни има много други бележки, които може би не знаете.
Безопасно ли е бременните жени да ядат стриди по време на бременност?
aFamilyToday Health – Стридите са вкусно ястие, обичано от много хора. Безопасно ли е обаче да се ядат стриди по време на бременност?
Истината за ефекта на джакфрута върху бременни жени
aFamilyToday Health – За бременни майки отбелязването на предимствата и недостатъците на яденето на джакфрут ще помогне на майките и техните неродени бебета да имат добро здраве.
Съвети за бременни как да увеличите околоплодната течност при липса на околоплодна течност
Когато сте диагностицирани с липса на амниотична течност, не е нужно да се притеснявате твърде много, защото ако знаете начините за увеличаване на околоплодната течност, вие и вашето бебе ще бъдете здрави.
Добре ли е бременните да ядат шоколад?
Бременните жени, които ядат шоколад по разумен и разумен начин, няма да повлияят неблагоприятно на развитието на плода, но ще донесат и неочаквани ползи.
Бременните жени с краста трябва да се третират като?
Бременните жени с краста не причиняват голямо въздействие. Въпреки това, когато лекувате, трябва да бъдете внимателни, защото някои лекарства от краста могат да причинят странични ефекти за вашето бебе.
Как да различим амниотичната течност от вагиналната течност? Признаци и лечение на изтичане на амниотична течност
Причината за изтичане на околоплодна течност може да идва от много различни фактори, които бременните жени трябва да се научат, за да избягват нежелани лоши случаи.
Етапи на раждане и естествено облекчаване на болката
Продължителността на раждането е различна за всяка бременна жена, но има общи мерки за намаляване на тази болка по естествен път.
Знаете ли как да масажирате перинеума по време на бременност?
Освен че предотвратява риска от разкъсване на перинеума след раждане, перинеалният масаж помага и за бързото възстановяване на бременните жени.
Научете за матката и промените по време на бременност
Научете за ключовите промени в матката по време на бременност: от хормонални промени до структурни адаптации. Открийте как се развива плодът и какви са най-новите препоръки на специалистите.
Какво знаете за синдрома на забавяне на растежа на плода?
Научете за синдрома на забавяне на растежа на плода (IUGR): диагностика, причини и иновативни подходи за управление. Ключови аспекти за <strong>забавяне на растежа на плода</strong> от водещи експерти.
Кафяв секрет по време на бременност: 10 най-чести причини
Открийте 10 ключови причини за кафяво течение по време на бременност със стратегии за управление. Научете кога да потърсите спешна медицинска помощ.
Ниско прикрепена плацента: признаци, рискове и лечение
Ниско прикрепена плацента: Научете най-новите данни за диагностициране, иновативни лечения и превентивни мерки за безопасна бременност. Открийте ключови стратегии за управление на състоянието.
Бременните жени ядат люто по време на бременност: трябва или не?
Научете истината за консумацията на люта храна по време на бременност - ползи, рискове и експертни съвети за здравословно хранене
Опасно ли е бременните да ядат лед?
По време на бременност жаждата за лед е често срещана. Въпреки че яденето на лед може да ви помогне да поддържате тялото влажно, не бива да прекалявате, защото може да причини много опасни усложнения.
Бременност с еднорога матка: Какво трябва да знаете
Жените с еднорога матка все още могат да имат нормална бременност, ако матката е здрава, но рискът от усложнения е много висок.
Яденето на спанак по време на бременност: Дори и да е добро, не злоупотребявайте с него
Редовното ядене на спанак по време на бременност не само помага на бременните жени да имат добро здраве, но и носи много неочаквани ползи за бебето.
Бременните жени трябва да ядат ананас по време на бременност или не?
Научете всичко за консумацията на ананас по време на бременност - ползи, рискове и препоръки от експерти. Бременните жени ядат ананас безопасно с правилните насоки.
Помогнете на бременните жени да разберат подутите лимфни възли по време на бременност
Подутите лимфни възли по време на бременност са често срещани и могат да сигнализират за проблеми с имунната система на майката.