Рак на маточната шийка при бременни жени: Какво трябва да знаете

За разлика от повечето други видове рак, ракът на маточната шийка е напълно лечим, ако бъде открит рано и с навременна намеса.

В много страни ракът на маточната шийка вече се диагностицира преди да се предложи консултация за бременност. По този начин се намалява риска бременните жени да страдат от това състояние и в същото време се осигурява по-здравословна бременност.

По същество ракът на шийката на матката в ранен стадий не засяга плода или дори раждането. Въпреки това лечението се счита за необходимо. Тъй като някои негативни ефекти върху майката са наблюдавани в по-късните етапи на развитие.

Отговорете на въпросите: Какво е рак на маточната шийка?

Маточната шийка е частта от женската репродуктивна система, която свързва влагалището и тялото на матката. Ракът на маточната шийка е злокачествено заболяване на сквамозния (плоски) или жлезист епител на шийката на матката.

Заболяването започва, когато клетките в шийката на матката растат, размножават се неконтролируемо, нахлуват в околните зони, както и метастазират в други части на тялото.

В някои случаи тези ракови клетки могат да се размножават изключително бързо на определен етап в рамките на една година. Междувременно конвенционалните доклади показват, че са необходими години, за да преминат клетките от предракови до ракови.

Текущо разпространение на рак на маточната шийка

Процентът на развитие на рак на маточната шийка по време на бременност е нисък. Според статистиката само около 3% от рака на маточната шийка се диагностицира по време на бременност. В Съединените щати повече от 11 000 майки са диагностицирани със състоянието всяка година.

Етапи на рак на маточната шийка

Етапът на рака се диагностицира въз основа на степента, до която туморните клетки пролиферират и се разпространяват в шийката на матката. Ето най-честите стадии на заболяването:

1. Етап 1

Това е най-ранният стадий, в който ракът може да бъде открит в цервикалния регион. Той е разделен на две подфази, както следва:

Етап 1А : На този етап растежът на раковите клетки е много малък и може да бъде открит само при изследване под микроскоп.

Етап 1B : На този етап раковите клетки са в тъканите на шийката на матката, но не са се разпространили в други вътрешни органи.

2. Етап 2

В този момент раковите клетки започват да се разпространяват от шийката на матката към околните здрави тъкани. Фаза 2 също е разделена на две подфази:

Етап 2А: Ракът се е разпространил в горната част на вагината

Етап 2B: В този момент ракът засяга тъканите около шийката на матката.

3. Етап 3

Това е времето, когато ракът на маточната шийка нараства от шийката на матката в околните структури на таза. Разделя се на:

Етап 3А: Ракът се е разпространил в долната част на вагината

Етап 3B: Ракът е нараснал около тазовата стена и блокира дренажите на бъбреците.

4. Етап 4

Етап 4 е последният етап от прогресията на рака на маточната шийка. Тогава ракът се е разпространил във вътрешните органи извън матката. Тази фаза е разделена на:

Етап 4А: Ракът се е разпространил в близките вътрешни органи като пикочния мехур и ректума

Етап 4B: Ракът се е разпространил в органи, разположени далеч от матката, като белите дробове.

Симптоми на рак на маточната шийка при бременни жени

Бременните жени с рак на маточната шийка по време на бременност често имат следните симптоми:

Болка след секс

Болка в долната част на корема и таза

Ненормално вагинално течение

Ненормално вагинално кървене по време на душене, секс...

Причини за рак на маточната шийка по време на бременност

При нормален, здрав човек клетките винаги са в баланс по отношение на пролиферация и смърт. Въпреки това, след като апоптозата бъде спряна, клетките се размножават бързо и нарушават баланса. Оттам те причиняват необичайни израстъци, които водят до натрупване в шийката на матката и в крайна сметка се развиват в тумори. След това тези тумори прогресират до рак и водят до рак на маточната шийка.

Има няколко причини за рак на маточната шийка по време на бременност, като:

Правене на секс с много различни партньори

Ранен секс

Отслабена имунна система

Да бъдеш заразен с ХИВ или СПИН

Имайте поведение като пиене на алкохол или употреба на наркотици

Имате проблеми с дългосрочен психически стрес

Бременна много пъти преди

Полово предавани болести ( полово предавани болести ) като хламидия, гонорея и сифилис

Ранна бременност (обикновено преди 17-годишна възраст)

дим

Вземете противозачатъчни хапчета

Човешки папиломен вирус (HPV) - Човешки папиломен вирус

Има 100 вида HPV инфекция и е известно, че 13 от тях допринасят за развитието на рак на маточната шийка.

Как да диагностицираме рак на маточната шийка по време на бременност

1. Първоначални скринингови тестове

В зависимост от възрастта и клиничната ситуация, лекарят може да назначи 1 от 2 или и двете от следните изследвания:

 Тестове Пап тест ( намазка за Пап ): Лекарите използват спекулум, за да наблюдават вътрешната област на шийката на матката. След това лекарят ще използва мека четка или дървена пръчка, за да вземе цервикални клетки за изследване.

Тест за HPV (човешки папиломен вирус) - вирусът, който причинява човешки папиломен вирус: Това се счита за важен тест за превенция на рак на маточната шийка. Тъй като е известно, че продължителната HPV инфекция води до рак на маточната шийка.

2. Тестове, които помагат да се потвърди диагнозата

В зависимост от резултатите от двата теста по-горе, лекарят ще назначи 1 или всички от следните тестове, за да потвърди диагнозата:

Колпоскопия: Използване на колпоскоп за увеличаване на изображението на шийката на матката за търсене на анормални клетки. Ако по време на колоноскопията се открият анормални клетки, лекарят ще направи биопсия на анормалното място, за да вземе тъкан за изследване.

Биопсия на шийката на матката: Използвайте специална преса, за да вземете малка тъканна проба за патологично изследване. Тази процедура обикновено е безболезнена, но може да причини кървене.

Кюретаж на цервикалния канал: Използвайте специална малка шпатула с размера на цервикалния отвор, за да изстържете малко тъкан в областта на канала, разположена на шията, за да вземете тъкан, която да изпратите за хистопатология.

3. Биопсия на цервикална тъкан

В случаите, когато лекарите открият рак на маточната шийка, ще бъдат проведени допълнителни диагностични форми за определяне на стадия и степента на рак на маточната шийка. Честите диагнози включват:

Образни тестове – рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET), за да се определи колко далеч се е разпространил ракът на маточната шийка.

Визуален преглед: Използвайки диагностичен метод, колоноскопия сканира области вътре в пикочния мехур и ректума, за да провери степента и въздействието на рака на шийката на матката.

Лечението след поставяне на диагнозата зависи от тежестта и разпространението на рака. При леки състояния трябва да продължат редовното проследяване и повторните тестове на Pap. За разлика от по-сериозното състояние, могат да се използват лечения като криотерапия, електрокаутеризация, лазерна или конусна цервикектомия .

След лечението пациентите трябва да бъдат проследени с повторен Pap тест или HPV ДНК тест в рамките на шест до дванадесет месеца.

Ще повлияе ли химиотерапията на плода или не?

Химиотерапията, проведена през първия триместър на бременността, е вредна за плода, тъй като по това време органите на бебето постепенно се формират и развиват. Химиотерапията не засяга бебето през втория триместър, тъй като плацентата действа като бариера за предпазване на бебето от страничните ефекти на химиотерапията и също така предотвратява навлизането на някои лекарства в кръвния поток на бебето.

В по-късните етапи на бременността химиотерапията може косвено да навреди на нероденото бебе, като причинява странични ефекти у майката.

Рисковите фактори, свързани с химиотерапията, включват:

Загуба на плод

Рожденни дефекти

Нисък брой кръвни клетки по време на раждане

Повишен риск от инфекция на шийката на матката

Възможности за лечение на бременни жени с рак на маточната шийка

Алтернативните възможности за лечение на химиотерапията включват:

Химиотерапия, комбинирана с лъчева терапия

Използване на определени билки и витамини

Променете диетата си

Акупунктура и масаж...

Трябва да се консултирате с Вашия лекар или съответния медицински специалист, преди да изберете каквото и да е алтернативно лечение. Тъй като в зависимост от вашето медицинско състояние някои методи може да не са подходящи.

Лечение на рак на маточната шийка въз основа на различни етапи от бременността

Лечението на рак на маточната шийка ще се основава на местоположението на тумора, стадия на рака, цялостното ви здраве и етапа на текущата ви бременност. Ето схемите на лечение за различни етапи от бременността при жени с рак на маточната шийка:

1. Ранни етапи на бременността

Рутинните тестове за цитонамазка се извършват в началото на бременността. Хирургията, която може да се направи по време на този етап, включва отстраняване на тумора и здравата тъкан около шийката на матката. Този вид хирургия е неинвазивна и представлява малък риск за майката и бебето.

Ако ракът на маточната шийка е в ранен стадий, Вашият лекар може да отложи лечението Ви след раждането, ако няма заплаха за бременността Ви.

2. Втори и трети триместър

Вашият лекар може да комбинира химиотерапия с лъчева терапия, за да осигури лечението, необходимо през този етап. Тези лечения обикновено са безопасни и няма да навредят на нероденото бебе през втория и третия триместър.

3. При бременните се установяват малки тумори

При малки тумори има две възможности за лечение: конус на шийката на матката или хирургично отстраняване на част от шийката на матката. Тъй като цервикектомията крие потенциални рискове за плода и може да причини загуба на плода по време на операция, тя трябва да се избягва по време на бременност.

Поради горната причина рязането на върха е по-често използваният метод. При този метод част от тъканта се отстранява от шийката на матката за изследване и диагностика.

4. Бременни жени с големи тумори

Вашият лекар ще препоръча химиотерапия за лечение на големи тумори. Ще бъдете посъветвани да изберете да имате ранно раждане или да изчакате до втория или третия триместър, за да започнете този курс на лечение.

Мерки за предотвратяване на рак на маточната шийка

Има различни начини за предотвратяване на рак на маточната шийка, като най-често срещаните са:

Използвайте презервативи, когато правите секс

Избягвайте да правите секс рано или да не правите секс с много различни партньори

Спрете да пушите или да злоупотребявате с определени лекарства

Избягвайте контакт кожа до кожа с някой, за който е известно, че има вируса

Рутинна ваксинация срещу HPV, започваща от 9 до 12-годишна възраст

Всички жени трябва периодично да си правят Pap тест (намазка) или HPV ДНК тест за откриване на ранни признаци или симптоми на рак на маточната шийка. Ваксинацията се препоръчва дори за хора, които правят секс с много различни партньори, за да се предотврати развитието на предракови стадии.

Спазвайте здравословен начин на живот, не пушете и трябва да ограничите секса преди 21-годишна възраст. Това може да помогне за минимизиране на риска от цервикална дисплазия . Рутинната ваксинация също е начин да се избегне това състояние и в същото време да се предотврати HPV инфекция.

По време на лечението можете да помолите Вашия лекар да предостави палиативни грижи, за които е известно, че осигуряват облекчаване на болката и ограничават други потенциално сериозни симптоми на заболяването.

Препоръчително е да се консултирате със специалист по въпроса за участие в скринингови тестове за рак на маточната шийка. В злощастния случай на заболяване, трябва да обсъдите с Вашия лекар, за да намерите най-доброто решение, за да гарантирате безопасността както на себе си, така и на вашето неродено бебе!

Може да се интересувате от темата:

Следродилна атония на матката: опасно състояние за майките след раждане

Каква е процедурата за цезарово сечение?

Главоболие след цезарово сечение: причини и решения