Късата шийка на матката може да причини преждевременно раждане

Преждевременното раждане е голяма мания за много бременни майки, защото недоносените бебета трябва да се раждат, докато органите не са напълно развити или дори бебетата умират. И една от причините бебетата да се раждат по-рано от очакваното е късата шийка на матката.

За да предскажат вероятността от преждевременно раждане, лекарите често се фокусират повече върху два често срещани и широко използвани метода: тест за фетален фибронектин (FFN) и стандартно измерване на дължината на шийката на матката според гестационните седмици. Тази статия ще се фокусира върху дължината на шийката на матката , колко къса е шийката на матката, какви са ефектите и мерките за лечение при бременни жени? Нека разберем с aFamilyToday Health.

Късата шийка на матката е рисков фактор за преждевременно раждане

По време на бременността шийката на матката обикновено се затваря и запечатва прохода между матката и влагалището, като помага за предотвратяване на инфекция и предпазва плода от преждевременно раждане. Преди да започнете раждането и да родите бебето си, шийката на матката ще се разшири или разшири, за да улесни раждането на вашето бебе.

На 24 седмица от бременността средната шийка на матката ще бъде дълга около 35 мм. Къса шийка на матката е, когато дължината на шийката на матката е по-малка от 25 мм. Жените с къса шийка на матката може да имат по-висок риск от преждевременно раждане, отколкото жените с нормална шийка на матката.

Късата шийка на матката е рисков фактор за преждевременно раждане както при нискорискова, така и при високорискова бременност (с много аномалии на майката като хипертония, диабет, протеинурия и др.). Следователно рискът от спонтанно преждевременно раждане се увеличава, колкото по-къса е шийката на матката.

При нискорискови бременности жените с дължина на шийката на матката по-къса от 25 mm на около 24 седмици са били шест пъти по-склонни да имат преждевременно раждане преди 35-седмична възраст, отколкото жените с шийка на матката по-дълга от 40 mm. Само 2% от нискорисковите бременности имат шийка на матката по-къса от 15 мм, но 60% от тях ще бъдат родени недоносени преди 28-седмична възраст, а 90% ще бъдат родени преди 32-седмична възраст.

Как да измерим стандартната дължина на шийката на матката по гестационна седмица?

Златният стандарт за измерване на дължината на шийката на матката по време на бременност е трансвагиналният ултразвук, който е по-лесен за наблюдение и по-надежден от трансабдоминалния ултразвук. Трансвагиналният трансвагинален ултразвук също е удобен и безопасен за много хора. С този ултразвук могат да бъдат открити и изследвани промени в шийката на матката, като дилатация на шийката на матката с разкъсани мембрани. Освен това, трансвагиналният ултразвук е безопасен и не увеличава риска от инфекция, дори ако лицето има преждевременно разкъсване на мембраните.

Лечение на къса шийка на матката

Съществуват много лечения за предотвратяване на преждевременно раждане при жени с къса шийка на матката, особено при високорискови бременности.

1. Почивка на легло, спазмолитици и цервикални шевове

Почивката на легло и осигуряването на вода за тялото обикновено се препоръчва за предотвратяване на риска от преждевременно раждане, особено при хора с висок риск, но всъщност няма доказателства, показващи ефективността на тази мярка, както и възможността за отлагане на преждевременно раждане.

Спазмолитиците често се предписват с цел предотвратяване на преждевременно раждане. Убедителните и надеждни доказателства обаче все още са непълни и не могат да докажат дали тези спазмолитици могат да забавят преждевременното раждане с 24 до 48 часа. Понастоящем обаче няма доказателства, че това лекарство е вредно. Ето защо при остри случаи и висок риск от преждевременно раждане като майки с къса шийка на матката, спазмолитиците се използват и от лекарите. Обикновено спазмолитиците ще ви помогнат да се почувствате по-добре и да намалите тревожността.

Цервикалният серкляж обикновено се използва за предотвратяване на спонтанен аборт в средата на 3-ия триместър при жени в риск. Ранният цервикален серкляж на 13 до 15 седмици ще бъде от полза за хора с анамнеза за цервикални аномалии. Макар и противоречиви, последните данни предполагат, че цервикалният серкляж може да намали риска от преждевременно раждане при асимптоматична едноплодна бременност. При бременни жени с многоплодна бременност обаче тази мярка не е много ефективна.

2. Прогестерон

Хапчетата с прогестерон все по-често се използват за предотвратяване на преждевременно раждане. Въпреки че това не е одобрено от FDA, има доказателства, че приемането на прогестерон от 16 или 20 седмици до 34 или 36 седмици предотвратява преждевременното раждане при много високорискови жени.

3. Индометацин, спирала, фолиева киселина и омега 3

Предложени са много други мерки за предотвратяване на преждевременно раждане, въпреки че съответните доказателства са ограничени и са необходими повече изследвания, за да се докаже тяхната ефективност.

Индометацин  може да бъде ефективен за предотвратяване на преждевременно раждане в някои високорискови ситуации. В клинично изпитване индометацин при жени с асимптоматична къса шийка на матката през 2-ри триместър, които не са имали колектомия, има намален процент на преждевременно раждане преди 24 седмици.

Използването на IUD може да бъде ефективно при самотни майки за предотвратяване на преждевременно раждане преди 36 седмици и при близнаци преди 32 седмици.

Диета като средство за предотвратяване на преждевременно раждане при майки с нисък и висок риск, включително фолиева киселина и омега-3 по време на бременност.

Ако Вашият лекар Ви е казал за риска от преждевременно раждане, особено ако сте имали или сте имали високорискова бременност, най-добре е да научите за симптомите на ранното раждане и да знаете как да се справите с него. безопасността както на майката, така и на бебето. С много от горепосочените краткосрочни лечения на шийката на матката, въпреки че много от тях все още не са напълно доказани, превенцията е по-добра от лечението. Да се ​​надяваме, че бременните жени с къса шийка на матката ще изберат подходящия за тях метод и първо трябва да се консултират с лекаря си.