A keni dëgjuar për instinktin e foleve gjatë shtatzënisë?
Instinkti i foleve është një fenomen mjaft interesant. Kur shfaqet, ajo do të nxisë nënën shtatzënë të bëjë gjithçka për t'u përgatitur për fëmijën e saj.
Sindroma e transfuzionit binjak-në-binjak (TTTS): E rrallë dhe shumë serioze
Sindroma e transfuzionit binjak-në-binjak (TTTS) është një gjendje e rrallë, serioze që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë me binjakë identikë që ndajnë të njëjtën placentë.
Kjo sindromë shfaqet sepse lidhjet jonormale të enëve të gjakut formohen në placentë dhe lejojnë që gjaku të rrjedhë në mënyrë të pabarabartë midis fetuseve. Në këtë artikull, aFamilyToday Health ju fton të mësoni për këtë sindromë në mënyrën më të detajuar.
Çfarë është sindroma e transfuzionit binjak?
Sindroma e transfuzionit binjak-tek-binjak (TTTS) është një gjendje e rrallë e shtatzënisë që prek binjakët identikë që ndajnë të njëjtën placentë, ndajnë një rrjet enësh gjaku, por lidhjet janë jonormale, duke çuar në një gjendje gjakderdhjeje, shpërndarje të pabarabartë midis fetuseve. Kjo gjendje rezulton në një fetus – i njohur si fetus dhurues – që jep më shumë gjak se sa merr, duke e vënë atë në rrezik të kequshqyerjes dhe dështimit të organeve. Ndërkohë tek fetusi marrja e tepërt e gjakut bën që zemra e foshnjës të punojë shumë, kështu që është e lehtë të hasësh komplikacione si mosfunksionimi kardiovaskular, madje edhe dështimi i zemrës dhe vdekja.
Sindroma e transfuzionit binjak në binjak çon në çekuilibër hemodinamik midis fetusit dhurues dhe marrës, duke shkaktuar diferencë vëllimi midis dhomave amniotike, polihidramnios dhe oligohidramnios, gjë që është një gjendje shumë e rrezikshme për të dy fetuset.
Në mungesë të trajtimit, mjekët obstetër vlerësojnë se 80-100% e fetuseve vdesin para javës së 26-të. Në rast se 1 nga 2 fetuset vdes, fetusi tjetër do të ketë pasoja të rënda neurologjike. Sipas të dhënave të Spitalit Kombëtar të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë, shkalla e sindromës së transfuzionit binjak është 0,1 - 1,9/1000 lindje.
Shkaqet e sindromës së transfuzionit binjak
Shkaku i sindromës së transfuzionit binjak (TTTS) është zakonisht rezultat i anomalive në enët e gjakut në placentë, kur furnizimi me gjak i njërit fetus transferohet tek tjetri nga placenta.shtatzënë. Kjo gjendje zhvillohet në tremujorin e dytë të shtatzënisë, duke bërë që fetuset të kenë probleme serioze shëndetësore.
Sipas ekspertëve të shëndetësisë, përveç shkaqeve të mësipërme, ka edhe disa shkaqe të panjohura që mund të lidhen me gratë shtatzëna që kanë këtë sindromë.
Simptomat e sindromës së transfuzionit binjak
Për nënat shtatzëna
Në shumë shtatzëni me sindromën e transfuzionit binjak në binjak, nëna nuk ka asnjë simptomë. Megjithatë, disa gra shtatzëna mund të ndjejnë disa shenja të tilla si:
Barku anormalisht i madh për moshën gestacionale
Ndjenja e presionit të shtuar në bark
Shtim i shpejtë në peshë
Dhimbje stomaku
Frymëmarrje e shkurtër
Hipertensioni
Ngërçet dhe kontraktimet e mitrës
Në fazat e hershme të shtatzënisë vërehet ënjtje e gjymtyrëve.
Prandaj, gjatë shtatzënisë, nëse gratë shtatzëna hasin ndonjë nga problemet e mësipërme ose shfaqin shenja të pazakonta, duhet të shkojnë në spital për ekzaminim dhe diagnozë.
Për foshnjën e palindur
Mjekët mund të shohin se binjakët kanë probleme me TTTS përmes imazheve me ultratinguj: njëri fetus është dukshëm më i vogël se tjetri, qesja e saj amniotike është gjithashtu më e vogël dhe fshikëza është shpesh bosh.
Si diagnostikohet sindroma e transfuzionit binjak?
Mjeku juaj mund të dyshojë se shtatzënia juaj ka probleme me këtë sindromë të transfuzionit të gjakut bazuar në rezultatet e një ekografie rutinë të shtatzënisë . Në atë rast, mjeku mund të urdhërojë nënën shtatzënë të kryejë analiza më të detajuara si matja e sasisë së lëngut amniotik, fluksi i gjakut të dhuruesit dhe fetusit marrës...
Rritja e vëllimit të lëngut amniotik gjithashtu bën që mitra e një nëne shtatzënë të rritet në madhësi me shpejtësi. Ky është një rrezik i shtuar i shkurtimit të qafës së mitrës që çon në lindje të parakohshme ose këputje të parakohshme të membranave. Prandaj, vlerësimi i gjatësisë së qafës së mitrës dhe aktivitetit të mitrës është i nevojshëm për gratë shtatzëna që dyshohet se janë të lidhura me TTTS.
Një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e prognozës së kësaj sindrome është mosfunksionimi kardiovaskular tek binjakët. Kjo është arsyeja pse diagnoza e një transfuzioni binjak do të përfshijë një ekzaminim të detajuar të zemrës së fetusit (ekokardiografi fetale) si te marrësi ashtu edhe te dhuruesi.
Diagnoza e TTTS konfirmohet kur ka veçori: placentë e vetme, oligohydramnios tek dhuruesi dhe polihidramnios tek marrësi.
Fazat e sindromës së transfuzionit binjak
Sistemi i fraksionimit Quintero përdoret për të vendosur sindromën e transfuzionit binjak. Kjo sindromë ndahet në 5 faza dhe stadi V është stadi më i rëndë.
Faza 1: Ka një ndryshim domethënës në sasinë e lëngut amniotik në qeskat binjake, fetusi jep shumë pak lëng amniotik dhe fetusi merr shumë lëng amniotik. Vërehet gjithashtu fshikëza e fetusit.
Faza 2: Statusi i lëngut amniotik si më sipër. Fshikëza e fetusit dhurues është më e vogël se fetusi marrës, kështu që nuk mund të shihet në ultratinguj.
Faza 3: Faza 1 ose 2, e shoqëruar me rrjedhje jonormale të gjakut përmes kordonit të kërthizës dhe enëve rreth zemrës së fetusit.
Faza 4: Edema (akumulimi i lëngjeve) zhvillohet në kavitete të shumta të trupit. Kjo mund të ndodhë në një ose të dy fetuset.
Faza 5: Një ose edhe të dy fetuset vdesin.
Si trajtohet sindroma e transfuzionit binjak?
Diagnoza dhe ndërhyrja e hershme janë çelësi për trajtimin e kësaj sindrome. Në varësi të fazës së sindromës dhe moshës gestacionale të fetusit, mjeku do të sugjerojë një formë të përshtatshme trajtimi. Këtu janë disa forma të trajtimit që gratë shtatzëna mund t'i referohen:
Trajtimi vijues: Nëse zbulohet se sindroma e transfuzionit binjak ndodh në fazën 1, grave shtatzëna do t'u përshkruhet ultratinguj, ekokardiografi fetale gjatë gjithë shtatzënisë për të monitoruar fetusin. Në raste më pak të rënda, nuk keni nevojë për trajtim tjetër.
Amniocenteza: Lëngu i tepërt amniotik në qeskën amniotike të fetusit pritës hiqet. Mjeku do të përdorë imazhe me ultratinguj për të futur një gjilpërë të gjatë dhe të hollë në mitër për të kulluar lëngun amniotik. Kjo procedurë është e ngjashme me amniocentezën. Kjo rekomandohet gjatë fazës 1 të sindromës së transfuzionit binjak dhe kur sindroma diagnostikohet vonë në shtatzëni.
Fotokoagulimi endoskopik me lazer: Kjo është një formë minimale invazive e kirurgjisë në të cilën një lazer përdoret për të zgjeruar enët e gjakut që kontribuojnë në rrjedhjen jonormale të gjakut tek foshnja. Sipas disa studimeve, kjo është terapia më efektive për binjakët me TTTS të avancuar.
Lindja: Nëse sindroma zbulohet në fund të shtatzënisë, mjekët do të kenë prioritet monitorimin dhe pritjen e lindjes së nënës.
Koha optimale e trajtimit është para 26 javësh. Ndërprerja e shtatzënisë në javën 34 - 36, ose më herët në varësi të zhvillimit.
Sindroma e transfuzionit binjak në binjak i vë në rrezik gratë shtatzëna dhe fetuset?
Përjetimi i TTST i bën nënat shtatzëna dhe fetuset mund të përballen me komplikime të shtatzënisë si:
Lindja e parakohshme
Infeksioni i lëngut amniotik
Dështimi i zemrës së fetusit në fetusin marrës çon në lindje të vdekur
Anemia, hipoksia në fetus çon në vdekje për shkak të dështimit të placentës ose anemisë kronike, fetusi i mbetur përballet me rrezikun e dëmtimit të sistemit nervor deri në rreth 25%.
Këshilla për gratë shtatzëna
Nëse janë shtatzënë me binjakë identikë, gratë shtatzëna duhet të shkojnë në ultratinguj çdo 2 javë nga java 16-24 e shtatzënisë për të qenë në gjendje të zbulojnë shenjat e hershme të sindromës TTST. Nëse vëreni shenja të hershme të kësaj sindrome, mjeku juaj mund t'ju caktojë që të bëni një ekografi çdo javë.
Në rast se konstatohet se shtatzënia juaj ka probleme me sindromën e transfuzionit binjak, mjeku juaj mund të përshkruajë një plan trajtimi për zhvillimin e të dy fetuseve.
Sipas mjekëve obstetër, edhe pa këtë sindromë, rreth 10% e binjakëve identikë shpesh nuk zhvillohen në të njëjtën kohë, që do të thotë se njëri fetus do të zhvillohet më ngadalë se tjetri. Gratë shtatzëna zakonisht do të këshillohen të lindin herët nëse mjekët vërejnë se fetusi më i vogël ka ndaluar së rrituri.
Shumica e shtatzënive identike lindin herët, para javës së 37-të të shtatzënisë. Sindroma TTTS mund të ndodhë në çdo kohë, kështu që gratë shtatzëna duhet të bëjnë kontrolle të rregullta antenatale në spitalet me reputacion të obstetrikës dhe gjinekologjisë për të marrë kujdesin më të mirë.
Ju mund të jeni të interesuar për temën:
Binjakë pa zemër, keqformime të rralla dhe jashtëzakonisht të rrezikshme
Kordoni i kërthizës ngjitet në membranat: Komplikimet e shtatzënisë nuk duhet të merren lehtë
34 javë shtatzënë me binjakë dhe çështje që nënat duhet të dinë
Sindroma e transfuzionit binjak-në-binjak (TTTS): E rrallë dhe shumë serioze
Binjakët identikë që jetojnë në të njëjtën placentë kanë gjak të lidhur brenda placentës. Sindroma e transfuzionit binjak në binjak (TMST) ndodh kur shkëmbehet shumë gjak nga njëra anë, duke çuar në rrjedhje jonormale midis binjakëve.
Si të parandaloni komplikimet kur gratë shtatzëna kanë temperaturë
Shëndeti aFamilyToday - Shëndeti i grave shtatzëna është gjithmonë një prioritet kryesor. Fakti që nënat shtatzëna kanë temperaturë i bën shumë njerëz të pyesin dhe shqetësohen se si të parandalojnë ethet virale.
Java 12
Në javën e 12-të të shtatzënisë, aktiviteti i gjëndrave të yndyrës dhe hormoneve të shtatzënisë e bën lëkurën e nënës shtatzënë të kuqërremtë, të lëmuar dhe më të fortë.
Fazat e lindjes dhe lehtësimi natyral i dhimbjes
Kohëzgjatja e lindjes është e ndryshme për çdo grua shtatzënë, por ka masa të përgjithshme për të reduktuar këtë dhimbje në mënyrë natyrale.
Çfarë duhet të dini kur bëni një test shtatzënie në shtëpi
Çfarë duhet të dini kur bëni një test shtatzënie në shtëpi? Mësoni si ta bëni atë, cilët faktorë ndikojnë në saktësinë dhe çfarë duhet të keni kujdes në aFamilyToday Health.
6 ndryshime në gjoksin e grave shtatzëna që duhet të dini
aFamilyToday Health - Artikulli tregon për ndryshimet në gjoksin e grave shtatzëna dhe si t'ju ndihmojmë të kapërceni shqetësimin e këtyre ndryshimeve.
A mund të nxisni lindjen vetë?
Lindja është një dukuri krejtësisht e natyrshme, por në disa raste mund të keni nevojë për një ndihmë të vogël të veçantë. Nëse mjeku juaj rekomandon lindjen e menjëhershme në vend të pritjes, ai do të sugjerojë nxitjen e lindjes.
7 ushqime të lehta për gratë shtatzëna që janë të lehta për tu gjetur dhe të mira për shëndetin
Gjatë shtatzënisë, gratë shtatzëna shpesh kanë dëshira të parezistueshme. Pra, cili është një rostiçeri i mirë për gratë shtatzëna?
5 mënyra të shkëlqyera për të reduktuar stresin për nënat gjatë periudhës pas lindjes
Shëndeti aFamilyToday - 40 ditë izolim nuk është një kohë e gjatë, por mjafton për të ndihmuar nënën të shërohet, të reduktojë ankthin nëse mund t'i zbatoni dhe kombinoni këto 5 këshilla.
Gërhitja shtatzënë është një simptomë shqetësuese?
Gërhitja gjatë shtatzënisë është shpesh e pakëndshme për burrin tuaj të shtrirë pranë jush, por mund të vijë edhe nga një shkak që është i dëmshëm për sigurinë e shtatzënisë. Gratë shtatzëna gërhijnë, zbuloni shkakun dhe e kapërceni këtë situatë.
Përgatitja para lindjes: 13 gjëra që gratë shtatzëna duhet ti kushtojnë vëmendje
Përgatitja para shtatzënisë mund të jetë konfuze për shumë gra shtatzëna, sepse ka shumë gjëra për t'u shqetësuar dhe për t'u kushtuar vëmendje. Për të mos humbur gjëra të rëndësishme, referojuni menjëherë 12 shënimeve të mëposhtme.
Si të kuroni ngërçet gjatë shtatzënisë
Mësoni dhe gjeni disa këshilla për të ndihmuar në lehtësimin e ngërçeve gjatë shtatzënisë që do t'ju ndihmojnë të bëni një gjumë të mirë gjatë natës.