Qafa e mitrës e shkurtër mund të shkaktojë lindje të parakohshme

Lindja e parakohshme është një obsesion i madh për shumë nëna shtatzëna, sepse foshnjat e parakohshme duhet të lindin ndërsa organet nuk janë zhvilluar plotësisht ose madje edhe foshnjat vdesin. Dhe një nga arsyet pse foshnjat lindin më herët se sa pritej është një qafë e shkurtër e mitrës.

Për të parashikuar mundësinë e lindjes së parakohshme, mjekët shpesh do të fokusohen më shumë në dy metoda të zakonshme dhe të përdorura gjerësisht: testi i fibronektinës fetale (FFN) dhe matja standarde e gjatësisë së qafës së mitrës sipas javëve të shtatzënisë. Ky artikull do të fokusohet në gjatësinë e qafës së mitrës , sa e shkurtër është qafa e mitrës, si janë efektet dhe masat e trajtimit për gratë shtatzëna? Le ta zbulojmë me aFamilyToday Health.

Qafa e shkurtër e mitrës është një faktor rreziku për lindjen e parakohshme

Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës normalisht mbyllet dhe mbyll kalimin midis mitrës dhe vaginës, duke ndihmuar në parandalimin e infeksionit dhe duke mbrojtur fetusin nga lindja e parakohshme. Përpara se të filloni lindjen dhe të lindni fëmijën tuaj, qafa e mitrës do të zgjerohet ose zgjerohet për ta bërë më të lehtë lindjen e fëmijës suaj.

Në javën e 24-të të shtatzënisë , qafa e mitrës mesatare do të jetë rreth 35 mm e gjatë. Qafa e mitrës e shkurtër është kur gjatësia e qafës së mitrës është më pak se 25 mm. Gratë me qafën e mitrës të shkurtër mund të kenë një rrezik më të lartë për lindje të parakohshme sesa gratë me një qafë normale.

Qafa e mitrës së shkurtër është një faktor rreziku për lindjen e parakohshme si në shtatzënitë me rrezik të ulët ashtu edhe në ato me rrezik të lartë (me shumë anomali të nënës si hipertensioni, diabeti, proteinuria, etj.). Prandaj, rreziku i lindjes spontane të parakohshme rritet sa më e shkurtër të jetë qafa e mitrës.

Në shtatzënitë me rrezik të ulët, gratë me një gjatësi të qafës së mitrës më të shkurtër se 25 mm në rreth 24 javë kishin gjashtë herë më shumë gjasa të kishin një lindje të parakohshme para moshës 35 javëshe sesa gratë me qafën e mitrës më të gjatë se 40 mm. Vetëm 2% e shtatzënive me rrezik të ulët kanë qafën e mitrës më të shkurtër se 15 mm, megjithatë 60% e tyre do të lindin para kohe para moshës 28 javëshe dhe 90% do të lindin para moshës 32 javëshe.

Si të matet gjatësia standarde e qafës së mitrës sipas javës së shtatzënisë?

Standardi i artë për matjen e gjatësisë së qafës së mitrës në shtatzëni është ekografia transvaginale, e cila është më e lehtë për t'u vëzhguar dhe më e besueshme se ekografia transabdominale. Ekografia transvaginale transvaginale është gjithashtu e rehatshme dhe e sigurt për shumë njerëz. Ndryshimet e qafës së mitrës si zgjerimi i qafës së mitrës me membranat e këputura mund të zbulohen dhe hetohen me këtë ultrazë. Për më tepër, ekografia transvaginale është e sigurt dhe nuk rrit rrezikun e infeksionit edhe nëse personi ka këputje të parakohshme të membranave.

Trajtimi i qafës së mitrës së shkurtër

Ka shumë trajtime në dispozicion për të parandaluar lindjen e parakohshme tek gratë me qafën e mitrës të shkurtër, veçanërisht në shtatzënitë me rrezik të lartë.

1. Regjimi në shtrat, antispazmatikë dhe qepje të qafës së mitrës

Regjimi në shtrat dhe sigurimi i ujit për organizmin rekomandohet zakonisht për të parandaluar rrezikun e lindjes së parakohshme, veçanërisht për personat me rrezik të lartë, por në fakt nuk ka prova që tregojnë efektivitetin e kësaj mase, si dhe mundësinë e vonimit të lindjes së parakohshme.

Antispazmatikët shpesh përshkruhen me qëllim të parandalimit të lindjes së parakohshme. Megjithatë, provat bindëse dhe të besueshme janë ende të paplota, të paaftë për të vërtetuar nëse këta antispazmatikë mund të vonojnë lindjen e parakohshme nga 24 deri në 48 orë. Megjithatë, aktualisht nuk ka asnjë provë që ky ilaç është i dëmshëm. Prandaj, në rastet akute dhe me rrezik të lartë të lindjes së parakohshme si nënat me qafën e mitrës të shkurtër, mjekët përdorin edhe antispazmatikë. Zakonisht, antispazmatikët do t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë dhe të zvogëloni ankthin.

Cerklazhi i qafës së mitrës përdoret zakonisht për të parandaluar abortin në mesin e tremujorit të tretë te gratë në rrezik. Serklazhi i hershëm i qafës së mitrës në 13 deri në 15 javë do të jetë i dobishëm për njerëzit me një histori të anomalive të qafës së mitrës. Megjithëse të diskutueshme, të dhënat e fundit sugjerojnë se cerklazhi i qafës së mitrës mund të zvogëlojë rrezikun e lindjes së parakohshme në shtatzënitë pa simptoma teke. Megjithatë, në gratë shtatzëna me shtatzëni të shumëfishta, kjo masë nuk është shumë efektive.

2. Progesteroni

Pilulat e progesteronit po përdoren gjithnjë e më shumë për të parandaluar lindjen e parakohshme. Edhe pse kjo nuk është miratuar nga FDA, ka prova që marrja e progesteronit nga javët 16 ose 20 deri në javën e 34 ose 36 parandalon lindjen e parakohshme në shumë gra me rrezik të lartë.

3. Indometacina, IUD, acid folik dhe omega 3

Shumë masa të tjera janë propozuar për të parandaluar lindjen e parakohshme, megjithëse provat përkatëse janë të kufizuara dhe nevojiten më shumë kërkime për të vërtetuar efektivitetin e tyre.

Indometacina  mund të jetë efektive në parandalimin e lindjes së parakohshme në disa situata me rrezik të lartë. Në një provë klinike, indometacina në gratë me qafën e mitrës të shkurtër asimptomatike në tremujorin e 2-të, të cilat nuk kishin kryer kolektomi, kishin një shkallë të reduktuar të lindjes së parakohshme përpara javës së 24-të.

Përdorimi i një IUD mund të jetë efektiv tek nënat beqare për të ndihmuar në parandalimin e lindjes së parakohshme para javës së 36-të dhe tek binjakët para javës së 32-të.

Dieta si një mjet për të parandaluar lindjen e parakohshme si në nënat me rrezik të ulët ashtu edhe në atë të lartë, duke përfshirë acidin folik dhe omega-3 gjatë gjithë shtatzënisë.

Nëse mjeku juaj ju ka thënë për rrezikun e lindjes së parakohshme, veçanërisht nëse keni pasur ose keni pasur një shtatzëni me rrezik të lartë, është më mirë të mësoni për simptomat e lindjes së hershme dhe të dini se si ta trajtoni atë. sigurinë e nënës dhe foshnjës. Me shumë nga trajtimet e mësipërme afatshkurtra të qafës së mitrës, megjithëse shumë prej tyre ende nuk janë vërtetuar plotësisht, parandalimi është më i mirë se kurimi. Shpresojmë që gratë shtatzëna me qafën e mitrës të shkurtër do të zgjedhin metodën e duhur për to dhe duhet të konsultohen fillimisht me mjekun e tyre.