Еклампсія та прееклампсія: занепокоєння матері

Еклампсія та прееклампсія пов’язані, оскільки еклампсія є серйозним ускладненням прееклампсії. Це дві рідкісні хвороби для вагітних, але мають серйозні наслідки для здоров'я матері та плоду.

Для вагітних жінок важливий регулярний контроль артеріального тиску, оскільки існує підвищений ризик прееклампсії або серйозного ускладнення, яке називається синдромом еклампсії. Отже, що таке еклампсія та прееклампсія?

Що таке еклампсія та прееклампсія?

Вагітні жінки з високим артеріальним тиском мають підвищений ризик еклампсії та прееклампсії

Еклампсія та прееклампсія  - це два захворювання вагітності, які з'являються приблизно на 20-му тижні вагітності або незабаром після пологів .

Прееклампсія, раніше відома як «токсикоз вагітності», є станом, який виникає під час вагітності з характерними ознаками, включаючи підвищення артеріального тиску та білок у сечі. Якщо не розпізнати та не лікувати негайно, прееклампсія може перерости в еклампсію.

Коли вагітна жінка має високий артеріальний тиск, це дуже небезпечно під час вагітності, оскільки це перешкоджає здатності постачати кисень і поживні речовини до плоду через плаценту. Немовлята, які народжуються, можуть народжуватися раніше, з вагою, нижчою за норму, з іншими проблемами зі здоров’ям.

Тривалий високий артеріальний тиск вплине на роботу нирок. Вагітні жінки можуть відчувати проблеми з кров'ю, що призводить до анемії, дисфункції печінки та тромбоцитопенії. У разі недостатньої кількості тромбоцитів під час пологів існує ризик неконтрольованої кровотечі. 

Крім того, високий артеріальний тиск може призвести до того, що плацента почне відділятися від стінки матки (відшарування плаценти), що призведе до сильної кровотечі та навіть смерті матері та дитини.

Якщо у жінки з прееклампсією починаються судоми, їй ставлять діагноз еклампсія. Це небезпечна для життя ситуація як для матері, так і для плоду, оскільки судоми піддають ризику гіпоксії як матір, так і плід.

Причини еклампсії та прееклампсії

Прееклампсія

Незважаючи на те, що причина прееклампсії досі не з’ясована, ризик розвитку прееклампсії є у ​​жінок із будь-яким із наведених нижче захворювань:

• Вагітність вперше.
• Сім'я матері, наприклад її мати або сестра, мали прееклампсію або еклампсію під час вагітності.
• Багатоплідна вагітність.
• Афроамериканця.
• Вагітні жінки до 20 років або старше 35 років. 
• У вас уже є артеріальний тиск, проблеми з нирками або діабет .
• Вагітні жінки з ІМТ більше 30.
• У вас була прееклампсія під час попередньої вагітності.

Еклампсія вражає печінку, викликаючи біль у верхній частині живота

еклампсія

• Судоми є найпоширенішим симптомом еклампсії. Подібно до прееклампсії, залежно від того, які органи уражені, можуть також з’явитися інші зміни та симптоми. Ці зміни можуть вплинути на матір або плід або, частіше, на матір і плід.
• Коли артеріальний тиск піднімається вище 160/110 мм рт.ст., підвищується ризик еклампсії.
• Виділення білка з сечею є ненормальним, коли нирки не ефективно фільтрують кров.
• Зміни нервової системи, такі як плями, затуманення зору, сильні головні болі, судоми та іноді сліпота.
• Вагітні жінки відчувають біль у верхній частині живота через зміни в печінці. Цей біль можна сплутати з болем від захворювання жовчного міхура або порушення травлення.
• Високий кров'яний тиск при прееклампсії може зменшити приплив крові до плоду, ускладнюючи ріст плоду, і плід може бути меншим, ніж здоровий плід. У важких випадках, через порушення оксигенації плода, рух плода може бути відповідно зменшений. Тому, якщо мати відчула, що у плода зменшилася рухливість, їй слід негайно звернутися до медичного закладу.

Ознаки еклампсії та прееклампсії під час вагітності

Прееклампсія

Наявність гестаційної гіпертензії є класичною ознакою прееклампсії. Ознака аномалії, коли артеріальний тиск перевищує 140/90 мм рт. ст., вимірюється двічі з інтервалом принаймні 4 години. 

Крім того, інші прояви прееклампсії включають:

• Надлишок білка в сечі.
• Сильний головний біль.
• Розмитість зору або чутливість до світла, тимчасова втрата зору.
• Біль у верхній частині живота, справа під ребрами. 
• Нудота і блювання .
• Зменшення виділення сечі.
• Знижений рівень тромбоцитів у крові.
• Зниження функції печінки.
• У легенях накопичується рідина, що утруднює дихання.
• Раптове збільшення ваги (більше 2 кг/тиждень).
• Набряк обличчя, рук і ніг.

Еклампсія і прееклампсія пов'язані. Оскільки еклампсія є ускладненням прееклампсії, вагітні жінки можуть відчувати симптоми обох станів. Однак деякі симптоми з’являються через захворювання нирок або діабет. 

еклампсія

Вагітні жінки з еклампсією можуть мати симптоми, подібні до симптомів прееклампсії, або навіть не мати симптомів до початку еклампсії. Загальними симптомами еклампсії є судоми, втрата свідомості та збудження.

Принципи лікування прееклампсії та еклампсії

 Жінки з діагнозом прееклампсія потребують більш частого допологового догляду

Ваш лікар може порекомендувати вам народжувати через ризик судом, відшарування плаценти, інсульту та, можливо, серйозної кровотечі, доки кров’яний тиск не впаде. Однак якщо народити занадто рано, це негативно позначиться на плоді.

Якщо у вас діагностовано прееклампсію, ваш лікар попросить вас проходити допологові огляди частіше, ніж якби у вас було добре здоров’я. Під час кожного візиту вам також знадобляться додаткові тести.

Ліки від прееклампсії можуть включати: антигіпертензивні засоби, протисудомні засоби, кортикостероїди.

Жінкам із важкою прееклампсією може знадобитися госпіталізація для спостереження за здоров’ям матері та плоду. Якщо у вас прееклампсія наприкінці вагітності, лікар може порекомендувати негайні пологи.

Після пологів потрібен деякий час, щоб артеріальний тиск жінки нормалізувався, а симптоми прееклампсії та еклампсії зникли.

Еклампсія — це медичний стан, який лікують за допомогою ліків для контролю судом і підтримки стабільного артеріального тиску, щоб звести до мінімуму ускладнення як для матері, так і для дитини.