Виявлення ранніх ознак важкої прееклампсії може допомогти вагітним жінкам отримати своєчасне лікування. Це одне з 5 акушерських ускладнень, які спричиняють смерть матері та дитини. Вагітним жінкам з самого початку вагітності необхідно стежити за своїм здоров’ям, щоб уникнути важкої еклампсії.
Нелікована прееклампсія зазвичай триває деякий час, а потім раптово прогресує до еклампсії. Якщо еклампсію не лікувати вчасно, вона може бути летальною як для матері, так і для дитини. Тому вагітним жінкам необхідно розуміти це захворювання, щоб уникнути ризику розвитку важкої прееклампсії.
Ознаки важкої прееклампсії
Поширена прееклампсія
Високий артеріальний тиск є однією з ознак прееклампсії
Прееклампсія має 3 ознаки, які слід розпізнати, зокрема:
- Гіпертонія. Після 20 тижнів вагітності у матері з’являться симптоми раптового високого кров’яного тиску, систолічний артеріальний тиск > 140 мм рт. ст. і діастолічний артеріальний тиск > 90 мм рт.
- Протеїнурія: в аналізі сечі протеїнурія > 0,3 г/л.
- Набряк: прояви генералізованого набряку.
Важка прееклампсія
Вагітні жінки з прееклампсією, якщо у них є такі симптоми, знаходяться в групі ризику важкої прееклампсії:
- Головний біль, запаморочення, запаморочення.
- Високий артеріальний тиск ≥ 160/110 мм рт.
- Обсяг виділення сечі за 24 години менше 400 мл.
- За 24 години в сечі міститься більше 5 грамів альбуміну.
- Головний біль, запаморочення, запаморочення повторюються. Головний біль, але при прийомі знеболюючих не допомагає. Вагітним необхідно відрізняти головний біль від інших причин.
- Біль в епігастрії, важкість у грудях, відчуття задухи, гострий набряк легенів, серцева недостатність .
При важкій прееклампсії, після УЗД плода, затримка розвитку плода в матці, показники функції печінки знижуються з підвищенням печінкових ферментів, зниженням тромбоцитів і підвищенням креатиніну в крові.
Ускладнення еклампсії
Важкий прееклампсія може перерости в гостре ускладнення еклампсії з супутніми симптомами судом і коми.
Судоми під час еклампсії описуються наступним чином: вагітна мати відчуває, як її обличчя вібрує, через кілька секунд все тіло скорочується, що призводить до спазмів усього тіла, цей стан триває приблизно 15-20 секунд, щелепа раптово відкривається і дуже сильно закривається, відразу після цього повіка також була в такому ж стані, як і щелепа. М'язи обличчя і всі м'язи в інших положеннях дуже швидко розслабляються по черзі.
Вагітні можуть впасти на ліжко, через неконтрольовані рухи щелепи можуть прикусити язик, період скорочення м'язів може тривати 1 хвилину, поступово рухи м'язів слабшають, з часом спричиняючи втрату ваги матері нерухомий, може зупинятися на диханні. на кілька секунд, потім глибоко вдихніть і ввійдіть у кому. Прокинувшись, мати не пам'ятає ні нападу, ні того, що було до і після нападу.
Таким чином, прогресування прееклампсії призводить до еклампсії, дуже небезпечного стану, який може загрожувати життю матері та дитини.
Вагітні жінки при регулярному спостереженні за станом здоров'я зменшать ризик розвитку важкої прееклампсії
HELLP синдром
Ускладненням прееклампсії є синдром HELLP із 3 симптомами, включаючи підвищення рівня печінкових ферментів, гемоліз і тромбоцитопенію. Патологіями та ускладненнями, викликаними синдромом HELLP, є дисемінована коагулопатія, гостра ниркова недостатність , гострий набряк легень, відшарування плаценти, крововилив у мозок...
Лікування важкої прееклампсії
Раннє виявлення захворювання
Найефективніший спосіб принести користь як матері, так і дитині — це раннє виявлення та ретельне лікування прееклампсії, щоб уникнути небезпечних ускладнень згодом.
У разі легкого гестозу, недоношеної вагітності, якщо мати знає про захворювання, вона може проводити самоконтроль вдома. Просто перевіряйте раз на тиждень. У лікарні лікар призначить аналізи, функцію печінки, нирок, карту крові, повний тест на коагуляцію, групу крові та аналіз сечі; Крім того, необхідно зробити ультразвукову допплерографію, акушерський моніторинг, ручний моніторинг ворушінь плода.
У домашніх умовах вагітним необхідно двічі на день вранці і вдень вимірювати тиск, записувати виміряні показники, стежити за плодом, вагою, повністю лежати, не виконувати важку роботу.
Лікування важкої прееклампсії
Вагітним необхідно пройти повторне обстеження, як тільки у них виникнуть такі серйозні ознаки: запаморочення, головний біль, затуманення зору, швидке збільшення ваги, мало сечі, темна сеча, слабкість плода, біль в епігастрії, високий артеріальний тиск.
При важкій прееклампсії лікар може використовувати антигіпертензивні препарати, такі як Адалат Ретард, Трандат або Альдомет. Слідкуйте за підтримкою артеріального тиску в межах 130/80 - 140/90 мм рт.
Для профілактики судом лікар призначає сульфат магнію внутрішньовенно і внутрішньовенно для підтримання.
Вагітним жінкам необхідно перевірити стан плода та його зрілість. Якщо плід ще недостатньо зрілий, можна використовувати кортикостероїди, щоб допомогти легеням плоду адаптуватися до самостійного життя після народження.
Крім того, вагітним необхідне повноцінне харчування, моніторинг життєво важливих функцій, імпортна та експортна вода, тихі кімнати та м’яке світло.
При еклампсії вагітній необхідно звернутися в лікарню для поєднання реанімаційних заходів і купірування судом, негайного вилучення плоду, щоб одночасно врятувати матір і плід.
Профілактика важкої прееклампсії
Регулярні фізичні вправи можуть запобігти прееклампсії
Прееклампсія та еклампсія досить поширені з частотою від 5 до 8% усіх вагітностей. Прееклампсія тепер доступна для раннього прогнозування, а також для запобігання прееклампсії у випадках вагітності з високим ризиком. Зараз доступні ультразвукові та лабораторні дослідження для раннього скринінгу прееклампсії.
Щоб запобігти важкій прееклампсії та ускладненням, найкращим заходом є уважне спостереження за вагітністю, поєднання його з розумінням історії хвороби матері та добре лікування будь-яких супутніх захворювань, якщо такі є, таких як високий кров'яний тиск, діабет тощо, діабет, судинні захворювання . Вагітним жінкам під час вагітності також необхідно повноцінне харчування.
Кожній вагітній жінці потрібні знання, щоб контролювати та виявляти ранні ознаки прееклампсії - важкої прееклампсії через аномальні зміни артеріального тиску або наявність білка в сечі для раннього лікування.
Схудніть, якщо ваш ІМТ знаходиться в діапазоні надмірної ваги-ожиріння (≥ 25).
Тримайтеся подалі від тютюну.
Регулярно займайтеся спортом.
Контролюйте рівень цукру в крові та артеріальний тиск.
Приймайте низькі дози аспірину (81 мг) після 12 тижнів вагітності, якщо у вас є одне з наступного: хронічна гіпертонія, прееклампсія під час вагітності в анамнезі, багатоплідна вагітність, захворювання нирок, діабет або аутоімунне захворювання.
Багато досліджень показують, що вагітні жінки, які отримують достатню кількість кальцію до та під час вагітності, знижують ризик прееклампсії. Кількість кальцію, необхідного організму, становить 1200-1500 мг/день через дієту та добавки.