Що таке мобільний масив ребер? Як впоратися з цією ситуацією?

Рухома реберна пластина – це дуже серйозне ушкодження грудної клітки, яке вимагає термінової медичної операції. Якщо не почати лікування негайно, це сильно вплине на кровообіг і дихання пацієнта.

Рухома реберна пластина описується як закрита травма грудної стінки, що вимагає ранньої діагностики, лікування та раннього лікування. Тож як розпізнати та швидко впоратися з цією небезпечною ситуацією? Давайте дізнаємось у наступній статті! 

Що таке мобільний масив ребер? 

Рухома реберна пластина — це перелом 3 або більше суміжних ребер (у 2 точках на кістковій дузі), у результаті чого ушкоджений сегмент відділяється від решти та рухається в напрямку, протилежному циклу дихання (тобто в напрямку грудної клітки). ) на вдиху і назовні на видиху).

Це призводить до руйнування легеневої паренхіми до такої міри, що викликає пошкодження нижньої частини легені. Крім того, парадоксальний рух змусить грудну стінку збільшити активність, що призведе до болю в грудях при спробі зробити глибокий вдих, що, у свою чергу, призводить до гіповентиляції. У зв'язку з перерахованими вище ушкодженнями недостатність кровообігу і дихання є одним з небезпечних ускладнень травми рухомого ребра. 

Методи діагностики рухомих ребрових масивів 

Для діагностики рухомого реберного масиву в ідеалі під час клінічного обстеження все ще має спостерігатися парадоксальний рух ураженої грудної стінки. Однак лікар також часто стикається з труднощами, коли пацієнт через біль обмежений в диханні і аномально рухливі ребра не видно.

Особливо, коли пацієнт знаходиться на апараті штучної вентиляції легенів, важче спостерігати ненормальний рух грудної стінки, за винятком більшого руху назовні під час вдиху. При проведенні мануального огляду, доторкаючись до грудної стінки пацієнта, легко помітити патологічні рухи, що супроводжуються хрускотом у грудній стінці. 

Рентген може повідомити лікареві про переломи і пошкодження нижнього відділу легені, але порушення реберного хряща не спостерігається. 

Що таке мобільний масив ребер?  Як впоратися з цією ситуацією?

Рентгенівські промені не дозволяють точно діагностувати рухливий масив ребер 

Як лікувати рухливий реберний масив? 

Першим кроком при виявленні у людини рухомої ребрової бляшки є її негайна фіксація за допомогою тимчасових заходів. Одна з найважливіших цілей - допомогти пацієнту підтримувати адекватну вентиляцію. Після цього лікар може порекомендувати операцію, щоб виправити цю реберну пластину. 

Підтримуйте адекватну вентиляцію пацієнта 

Для забезпечення належної вентиляції пацієнта зазвичай застосовують такі заходи: 

  • Максимальне полегшення болю. Лікарі часто призначають максимальну дозу анальгетика (зазвичай системного морфіну), щоб підтримувати у пацієнтів кашльовий рефлекс і глибоке дихання, щоб допомогти очистити легені та запобігти ателектазу. 
  • Регулярно відсмоктуйте мокротиння, щоб уникнути застою рідини в глотці, запобігаючи ризику колапсу легені
  • Респіраторна фізіотерапія з такими заходами, як помахи, дихальні вправи, є важливою частиною плану лікування для пацієнтів, які отримують максимальне полегшення болю. 
  • Підтримка дихання в поєднанні з пристроями для оцінки об’єму легенів. 

Неінвазивна ШВЛ 

Неінвазивна механічна вентиляція є одним із заходів, які допомагають підтримувати адекватну вентиляцію для пацієнтів з рухомими ребрами. У цьому механічному режимі дихання пацієнт дихає спонтанно протягом усього дихального циклу, але встановлюється або з позитивним тиском, або з двома рівнями позитивного тиску. Це запобігає руху грудної стінки назад під час дихального циклу, і в той же час мобілізує здорову легеневу тканину, запобігаючи пошкодженню легенів. 

Інтрузивна механічна вентиляція 

Інвазивна механічна вентиляція - це метод дихання через ендотрахеальну трубку або трахеальну канюлю, який застосовується тільки в таких випадках: 

  • Пацієнти з важкою травмою грудної клітки, що супроводжується іншими системними ушкодженнями. 
  • Супутні ураження ребер і забої були настільки важкими, що вентиляція була неможлива за допомогою неінвазивного апарату ШВЛ. 
  • Пацієнтка в комі, не може використовувати апарат неінвазивної вентиляції легень. 
  • Пацієнти з важкою дихальною недостатністю внаслідок контузії легень. 
  • PaO2 менше 80 мм рт.ст.
  • У хворого шок. 
  • У хворого в анамнезі хронічне захворювання легень з поширеним ураженням легеневої паренхіми. 
  • Зламані 8 і більше ребер. 
  • Пацієнти старше 65 років. 

Оскільки іммобілізація внутрішньої стінки грудної клітини (або інвазивна вентиляція легенів) є дорогою, триває багато днів і несе високий ризик внутрішньолікарняної інфекції, лікарі часто детально зважують ризики та переваги, перш ніж призначати пацієнту. Лікарі призначають інвазивну вентиляцію лише тоді, коли інші заходи вентиляції неефективні або є крайнім заходом. 

Залежно від стану кожного пацієнта лікар підбере відповідний метод лікування

Хірургічне лікування рухомого реберного масиву 

Хірургічні заходи зі стабілізацією рухомої реберної пластини зазвичай показані в таких випадках: 

  • Пацієнти з іншими серйозними екстраторакальними травмами, такими як: надмірна кровотеча, неконтрольований пневмоторакс , серцева травма, травма аорти.
  • Пацієнт зламав багато кісток і повільно одужував, не маючи змоги відійти від апарату штучної вентиляції легень. 
  • Пацієнти зі зниженою функцією дихання через рухливість ребер або надмірний біль через рухливість ребер (особливо під час дихання). 
  • Нестабільність грудної стінки. 

Крім того, фіксуюча операція на грудній клітці також показана для зниження ризику пневмонії у пацієнта, скорочення часу перебування в лікарні, часу ШВЛ і зниження ризику смерті. 

Загалом, рухома реберна пластина є небезпечною формою закритої травми грудної клітки, яка вимагає надання першої допомоги, як тільки її виявлено, і вжиття відповідних заходів для повної вентиляції пацієнта.

Залежно від ступеня травми та інших факторів лікар може призначити пацієнту внутрішню або зовнішню фіксацію. Сподіваємося, завдяки наведеній вище інформації ви будете попереджені про інші ознаки закритої травми для своєчасного невідкладного лікування! 


Leave a Comment

Функції білка в організмі, про які ви можете не знати

Функції білка в організмі, про які ви можете не знати

Білки - це макромолекули, які складаються з більш ніж 20 амінокислот, пов'язаних разом. Вони відіграють дуже важливу роль в організмі, беручи участь у більшості клітинних дій і виконуючи багато різних функцій. Отже, більш конкретно, які функції білків?

Що таке SpO2? Як користуватися портативним вимірювачем SpO2

Що таке SpO2? Як користуватися портативним вимірювачем SpO2

SpO2 є одним з основних життєво важливих показників, що вказує на стан кисню в крові. У зв’язку з поточною епідемічною ситуацією з Covid-19 дуже важливо знати, як правильно користуватися портативним вимірювачем SpO2, щоб знати стан свого здоров’я та здоров’я своєї родини.

Чим корисний ананас? 10 дивовижних переваг ананаса для здоров’я

Чим корисний ананас? 10 дивовижних переваг ананаса для здоров’я

<strong>Користь ананаса</strong> для організму: новітні дослідження про протиракові властивості, покращення мікробіому кишечника та нейропротекторний ефект. Практичні поради щодо споживання.

Що таке карієс? Чи потрібно чистити зуби?

Що таке карієс? Чи потрібно чистити зуби?

Чищення зубів — це популярний спосіб чищення зубів для людей із брекетами, який допомагає виправити та зменшити скорочення зубів під час брекетів. Отже, як же чистити зуби? Коли використовувати? Давайте зараз дізнаємося разом.

Що таке анафілаксія 2 ступеня? Небезпека анафілаксії 2

Що таке анафілаксія 2 ступеня? Небезпека анафілаксії 2

Анафілаксія - це алергічна реакція, яка зазвичай виникає протягом декількох хвилин або секунд після контакту з чутливим алергеном. У наступній статті наведено інформацію, яка допоможе вам зрозуміти, що таке анафілаксія 2 ступеня?

Розкриваємо найшвидший ефективний спосіб лікування грибка нігтів лимоном

Розкриваємо найшвидший ефективний спосіб лікування грибка нігтів лимоном

Грибок нігтів змушує вас втрачати впевненість і біль? Тоді не варто ігнорувати, як лікувати грибок нігтів лимоном нижче, цей народний метод використовує натуральні компоненти, але ефект дуже хороший.

Як запобігти метаболічному синдрому?

Як запобігти метаболічному синдрому?

Метаболічний синдром є одним із факторів, що впливають на серце, що призводить до ризику серцево-судинних захворювань, а також діабету типу 2. Тож як ефективно запобігти цьому синдрому? Будь ласка, не соромтеся прочитати коментарі нижче.

Що таке сказ людини? Що потрібно знати про сказ у людини

Що таке сказ людини? Що потрібно знати про сказ у людини

Сказ у людини - одне з небезпечних захворювань з дуже високою смертністю. Хвороба передається через виділення, заражені вірусом сказу (зазвичай через слину при укусі). В даний час не існує специфічного лікування цього захворювання.

Т-лімфоцити та речі, про які ви не знали

Т-лімфоцити та речі, про які ви не знали

Т-лімфоцити є досить особливими клітинами в організмі і поділяються на 3 основні типи. Кожен тип Т-лімфоцитів виконує різні функції. Давайте розглянемо цей тип клітинок у наступній статті.

Що таке МРТ черепа? Інструкція з читання результатів магнітно-резонансної томографії головного мозку

Що таке МРТ черепа? Інструкція з читання результатів магнітно-резонансної томографії головного мозку

Одним із часто показаних діагностичних методів є магнітно-резонансна томографія черепа або МРТ черепа. Отже, що таке МРТ і як воно читається? Давайте розберемося в цій статті!

Звідки береться ВІЛ? Як ВІЛ потрапляє в організм?

Звідки береться ВІЛ? Як ВІЛ потрапляє в організм?

Завдяки сучасній науці дослідники знайшли походження ВІЛ, а також знайшли багато інформації про цей провідний вірус імунодефіциту. Давайте дізнаємось разом прямо тут.

11-місячна дитина знає, що робити? Дізнайтеся про розвиток вашої дитини в 11 місяців

11-місячна дитина знає, що робити? Дізнайтеся про розвиток вашої дитини в 11 місяців

11-місячна дитина має потужний розвиток моторики та мови. Малюк вже може лепетати деякі прості слова, вміє самостійно стояти і навіть ходити. Наступна стаття допоможе вам зрозуміти, що вміє 11-місячна дитина і як виростити розумну і здорову 11-місячну дитину.

Що таке доброякісна пухлина? Сучасні методи діагностики та лікування

Що таке доброякісна пухлина? Сучасні методи діагностики та лікування

На відміну від раку, доброякісні пухлини мають свої особливості та властивості. Отже, що таке доброякісна пухлина? Чи відрізняються методи діагностики та лікування від меланоми?

Що таке печінкова двуустка? Де живе печінкова двуустка в організмі людини?

Що таке печінкова двуустка? Де живе печінкова двуустка в організмі людини?

В даний час фасциольоз поширений у всьому світі, а регіоном з найбільшою захворюваністю на фасциольоз є Азія. У нашій країні печінкова двуустка є досить поширеним захворюванням через звичку поїдати водні рослини і пити холодну воду. Так де ж паразитує печінкова двуустка в організмі людини і як запобігти хворобі?

Що таке викривлення носової перегородки? Що потрібно знати про хірургію носової перегородки

Що таке викривлення носової перегородки? Що потрібно знати про хірургію носової перегородки

Хірургія викривлення носової перегородки є обов’язковим втручанням у випадках викривлення носової перегородки для полегшення симптомів, які це приносить. Але не всі чітко розуміють процес операції, а також нотатки під час операції, тому вони все одно хвилюються, коли приймають рішення. У наступній статті ви зможете дізнатися більше про це питання.

Будова і деякі функції великого мозку

Будова і деякі функції великого мозку

Головний мозок є найбільшою частиною мозку за масою та об’ємом, яка виконує багато функцій обробки інформації. Отже, де знаходиться великий мозок, яка будова і функції мозку.

Тест відчуває до 2 ліній? Деякі речі, які люди часто плутають щодо Covid

Тест відчуває до 2 ліній? Деякі речі, які люди часто плутають щодо Covid

Швидкий тест є найпоширенішим і найпростішим методом визначення статусу Covid - 19. Однак використання експрес-тесту має багато обмежень, схильність до помилок, таких як: неправильний вибірки, недостатній час та деякі інші причини хибнопозитивних результатів. Існує така проблема, що багато людей часто задаються питанням про те, чи є в холодному тесті 2 лінії.

Як читати результати аналізу крові?

Як читати результати аналізу крові?

Аналіз крові - це тест, який вимірює певні рівні речовин у крові та підраховує типи клітин периферичної крові. Це тест, який часто призначають лікарі під час фізичного огляду. Тож як правильно читати результати аналізу крові?

Відповідь: Видалення зуба боляче? Що варто відзначити?

Відповідь: Видалення зуба боляче? Що варто відзначити?

У деяких особливих випадках, таких як проблеми з зубами або інші супутні захворювання, лікар призначає пацієнту видалення 6 зуба.Так чи небезпечно видаляти 6 зуб, боляче це?На що варто звернути увагу? Дотримуйтеся статті нижче.

Питання: Для чого потрібна компютерна томографія легень?

Питання: Для чого потрібна компютерна томографія легень?

Комп'ютерна томографія легенів є одним з необхідних і майже обов'язкових етапів обстеження при лікуванні захворювань легенів або пов'язаних з легенями. Отже, чи знаєте ви кроки, пов’язані з комп’ютерною томографією легенів? Якщо ні, не пропускайте наступну статтю.

Синдром Вольфа - Гіршхорна: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

Синдром Вольфа - Гіршхорна: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

Синдром Вольфа-Гіршхорна є дуже рідкісним генетичним захворюванням. Цей синдром впливає як на фізичне, так і на психічне здоров'я дитини. Отже, що викликає цей синдром? Які симптоми цього синдрому? Як попередити та діагностувати захворювання?

5 небезпечних захворювань, які викликають тривалий кашель, не варто ігнорувати

5 небезпечних захворювань, які викликають тривалий кашель, не варто ігнорувати

Причини тривалого кашлю пов'язані з багатьма причинами, і якщо вчасно не почати лікування, він може стати причиною багатьох небезпечних захворювань. Отже, які ж небезпечні захворювання може викликати тривалий кашель і вплинути на життя хворого?

Що станеться, якщо наступити на голку? Як діяти, наступаючи на голки з підозрою на ВІЛ-інфекцію

Що станеться, якщо наступити на голку? Як діяти, наступаючи на голки з підозрою на ВІЛ-інфекцію

Хвороби, що передаються через кров, часто є небезпечними захворюваннями, такими як ВІЛ або гепатит В. Багато хто з вас задається питанням, чи можна наступати на голку? Давайте дізнаємося, як впоратися з цією ситуацією, за допомогою блогу aFamilyToday!

Помилки зі здоров’ям, яких жінки не усвідомлюють

Помилки зі здоров’ям, яких жінки не усвідомлюють

Ви коли-небудь пропускаєте прийоми у лікаря, недосипаєте чи пропускаєте їжу? Незалежно від того, усвідомлюєте ви їх чи ні, помилки здоров’я можуть бути шкідливими та призвести до серйозних наслідків.

Чи може засіб для зняття макіяжу замінити засіб для вмивання?

Чи може засіб для зняття макіяжу замінити засіб для вмивання?

Засіб для зняття макіяжу та миючий засіб — два популярних косметичних засоби для жіночої шкіри. Отже, засіб для зняття макіяжу може замінити засіб для вмивання чи ні?

Цікаві 5 унікальних типів засобів для вмивання, які ви, можливо, не знали

Цікаві 5 унікальних типів засобів для вмивання, які ви, можливо, не знали

Щоб задовольнити потреби покупців, виробники створили багато засобів для вмивання обличчя різноманітних форм. Ось 5 найпопулярніших засобів для вмивання обличчя.

Часта діарея - це що за захворювання, що робити?

Часта діарея - це що за захворювання, що робити?

Часта діарея - це що за захворювання, що робити? Це проблема, яка хвилює багатьох людей, які страждають від цього захворювання. Наступна стаття допоможе вам отримати відповідь на це питання, будь ласка, зверніться до неї негайно!

Що викликає сонливість? Чи можна вилікувати сонливість?

Що викликає сонливість? Чи можна вилікувати сонливість?

Сонливість - дуже поширене явище, з яким багато людей часто стикаються в процесі роботи або навчання. Однак не всі знають, від чого виникає сонливість і чи виліковна вона? Давайте прямо зі змісту статті нижче дізнаємося, як впоратися з сонливістю найбільш ефективним способом.

Короткий опис 7 трав’яних рідин для полоскання рота, які не варто ігнорувати

Короткий опис 7 трав’яних рідин для полоскання рота, які не варто ігнорувати

Трав'яні ополіскувачі для порожнини рота сьогодні поступово стають оптимальним вибором користувачів. Кишенькові 7 видів доступної трав’яної рідини для полоскання рота, яка допомагає антибактеріально та ефективно видаляти наліт.

Серцево-судинні захворювання і цифри

Серцево-судинні захворювання і цифри

Хоча серцево-судинні захворювання більше не є дивною проблемою для багатьох людей, багато людей все ще не повністю розуміють рівень небезпеки серцево-судинних захворювань, а також наслідки серцево-судинних захворювань.