Чи небезпечне апное уві сні у недоношених дітей?

Апное уві сні часто виникає у немовлят, особливо тих, хто народився передчасно, коли клітини мозку ще не повністю розвинені, щоб контролювати процес дихання для постачання організму киснем. Тож будьмо обережні з апное сну у нашої дитини. 

Дихальні шляхи у немовлят часто маленькі та слабкі, тому їх легко закупорити, що ускладнює дихання дитини та, швидше за все, зупиняє дихання під час сну. Тому, якщо в родині виявлено у дитини симптоми цього захворювання, необхідно своєчасно відвести дитину до лікаря для призначення медичної допомоги.

Симптоми апное уві сні у дітей

Недоношені діти піддаються ризику апное сну

Слід спостерігати за немовлятами до 35 тижнів вагітності на наявність апное уві сні , оскільки дихальна система та мозок немовляти є незрілими, що збільшує захворюваність. Матері повинні виявити ранні ознаки апное уві сні у дітей, такі як:

• Апное, що триває більше 20 секунд, або короткі епізоди апное з гіпоксемією або брадикардією. 
• У дитини спостерігається зниження частоти серцевих скорочень, менше 70 ударів за хвилину через зниження насичення крові киснем менше 80%.
• У немовлят дихання дуже поверхневе, і вони можуть зупинятися під час сну, що трапляється кілька разів за ніч. 
• Шкіра дитини стає блідою або синюшною, коли дитина перестає дихати.
• Руки і ноги дитини або шкіра навколо рота дитини синюшні.
• Діти погано сплять, часто раптово прокидаються серед ночі і плачуть, важко засинають.
• Дитина хрипить, що проявляється хропінням, причому хропіння посилюється, коли дитина лежить на спині.

Таким чином, ви можете виявити, що спляча дитина раптово прокидається, що може бути тому, що частина мозку дитини може знову прокинутися для дихання. У результаті ви можете виявити, що сон вашої дитини серйозно постраждав. Синдром апное уві сні поділяється на 3 типи:

Це захворювання ускладнює сон дітей, вони часто прокидаються серед ночі

Обструктивне апное уві сні (OSA) : це найпоширеніший стан, що викликає повторювані епізоди повної або часткової обструкції дихальних шляхів під час сну. Це пов’язано з тим, що під час сну язик і м’які тканини м’язів горла розслабляються, що може спричинити часткову або повну обструкцію дихальних шляхів. У цей час буде не вистачати повітря і знизиться концентрація кисню в крові. У цей час мозок дитини прокидається, щоб почати маніпулювати дихальним механізмом.

Центральне апное : цей синдром дуже рідкісний, зазвичай виникає, коли мозок не в змозі керувати органами, які контролюють дихання. У цей час дихальні шляхи дитини не перекриті, але через нестабільність мозку вони не можуть передавати сигнали для контролю дихання.

Змішане апное: поєднання двох описаних вище синдромів. Цей симптом найчастіше зустрічається у недоношених дітей, оскільки область мозку ще не повністю зріла, коли дихальні шляхи заблоковані, мозок також працює повільніше, не в змозі відновити механізм дихання, що легко призводить до ціанозу, задишки. до коми. Цей процес може відбуватися кілька разів або сотні разів за ніч, залежно від тяжкості захворювання, якщо його не виявити вчасно, може бути небезпечним для життя. 

Що робити мамі, коли у дитини апное сну?

Найкращий спосіб подбати про сон вашої дитини

У недоношених дітей віком приблизно від 35 тижнів необхідно спостерігати за серцем і диханням у відділенні інтенсивної терапії (NICU) для раннього виявлення апное уві сні.

Зосередьтеся на зменшенні апное сну у вашої дитини за допомогою:

Стабілізуйте температуру навколишнього середовища, занадто слабких недоношених дітей слід зігрівати, щоб підтримувати стабільну температуру тіла в межах 36,5 - 37,5 градусів за Цельсієм, уникаючи ризику застуди, що впливає на їхнє здоров'я, дихальної системи, збільшуючи ризик порушення дихання під час сну.

Діти завжди повинні бути одягнені в повний одяг, носити шкарпетки, рукавички, шапки та ковдри, які є легкими та тонкими, не надто товстими та надто тісними, щоб їм було незручно.

Завжди переконайтеся, що ніс дитини чистий, під час сну ви повинні лежати на боці, а не на спині, тому що дитині буде важче дихати.

Коли ви бачите, що ваша дитина перестала дихати, ви не повинні раптово будити дитину, а потрібно робити м’яку стимуляцію, наприклад, потирати спину дитини або поплескувати її ніжки, щоб допомогти дитині регулювати дихання більш стабільно. 

Однак матерям не варто допускати, щоб така ситуація тривала довго, а повинна відвести дитину до медичного працівника і зробити аналізи для вимірювання рівня кисню в крові, дихання, пульсу та рентгенівського дослідження.

Для недоношених дітей, які не можуть нормально дихати самостійно, їм призначають постійне позитивне носове дихання (NCPAP), яке знімає закладеність і підвищує оксигенацію крові.

Вашу дитину лікуватимуть від апное уві сні вдома, якщо у дитини немає апное протягом 5-7 днів або лише легкі епізоди апное (тобто епізоди апное більше 15 секунд, які не потребують втручання або без брадикардії чи гіпоксемії). Але ми все ще повинні постійно стежити та готувати прилади моніторингу, стимулювати дихання та практикувати серцево-легеневу реанімацію вдома.