Втручання при кривошиї у немовлят на ранніх стадіях для запобігання багатьох ускладнень

Кривошия новонароджених найчастіше виникає, коли дитині доводиться пережити важкі пологи або положення дитини в утробі є неправильним. Цей стан зазвичай безболісний для вашої дитини, але може призвести до нахилу голови дитини в одну сторону, що спричинить диспропорцію.

Кривошея – це стан, при якому голова дитини нахилена в одну сторону, а підборіддя – в протилежну сторону. Цей стан може бути вродженим або спричиненим захворюванням. Однак, незалежно від причини, м’язи шиї скорочуються, голова нахиляється і повертається в одну сторону.

Що таке судома шиї?

Перекрут шиї – це стан, при якому шия аномально «викручується» через напруження грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (СКМ). М’яз SCM – це м’яз, який з’єднує грудину та ключицю з черепом. М’яз SCM присутній з обох боків голови. Коли один м’яз скорочується, він тягне шию в цьому напрямку, а інший м’яз розслабляється.

Причини кривошиї у немовлят

Розрізняють два види: вроджена кривошия або хвороба кривошия.

Вроджене викривлення шиї

Вроджена кривошия - це стан, при якому шия дитини викривлена ​​при народженні і продовжує розвиватися в перші 3 місяці. Цей стан може бути викликано:

1. Тайська попа

Якщо це тазова вагітність , спочатку народиться попка дитини. Таким чином, шия вашої дитини може розтягнутися і затиснутися в родових шляхах. Це призводить до розриву м’яза SCM, що спричиняє внутрішню кровотечу та синці.

2. Проблеми розвитку у плода

Під час розвитку шия вашої дитини може викривитися. Це призводить до скорочення м’язів SCM. Причиною кривошиї у дитини можуть бути:

Аномалії, що виникають при формуванні шийних хребців, можуть бути причиною кривошиї, також відомого як синдром Кліппеля-Фейля вродженого зрощення шийних хребців. У цей час шийні хребці зрощені один з одним, що ускладнює рух шиї дитини і має тенденцію нахилятися в одну сторону. Однак ця причина зазвичай не є поширеною.

Пошкодження плода: фізичний вплив на матку може вплинути на розвиток плода. Це призводить до того, що м’язи шиї дитини слабшають, і при народженні голова дитини нахиляється в одну сторону.

3. Травма під час пологів

Діти, які застрягли в родових шляхах, будуть виведені за допомогою щипців або присосок. Використання занадто великої сили для «витягування» дитини може призвести до травмування м’язів SCM. Крім того, неправильне використання родових засобів також може стати причиною кривошиї у дитини.

Викривлення шиї через хворобу

Викривлена ​​шия може бути побічним ефектом проблеми зі здоров’ям. Якщо це пов’язано з цією причиною, то після народження у дитини цього не буде. Деякі з поширених проблем зі здоров'ям, які викликають кривошію у немовлят:

1. Неправильне розташування очей

Діти з неправильним розташуванням очей можуть мати труднощі у сприйнятті глибини та відстані. Через спробу побачити малюк буде нахиляти голову. Занадто великий нахил голови може спричинити розтягнення м’язів SCM, що призведе до кривошиї.

Якщо це так, то при народженні м’яз SCM здоровий. Тому кривошия — це лише легке захворювання, яке важливо для проблем з очима.

2. Синдром Сандіфера

У дітей з тяжкою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) може розвинутися рідкісне педіатричне захворювання, яке називається синдромом Сандіфера. Якщо це так, м’язи дитини будуть аномально скорочуватися разом із нападами рефлюксу. Однак цей синдром зустрічається дуже рідко.

3. Спонтанна кривошия шиї

Новонароджені часто нахиляють голову протягом тривалого періоду часу, від кількох годин до кількох днів. Ваша дитина буде нахилятися в будь-якому напрямку, а потім повернеться в норму. Цей стан повторюється знову і знову з такими симптомами, як дезорієнтація, сонливість і дратівливість. Цей стан зазвичай з’являється частіше в перші 12 місяців і зникає після того, як дитині виповниться 5 років. Причина цього стану невідома, але багато експертів вважають, що це може бути пов’язано не з м’язами, а з нервовою системою.

4. Синдром Гризеля

Інфекція носа і горла може викликати запалення м’язів шиї, що призводить до вивиху потиличного суглоба. Це також може бути викликано тонзилітом, носоглотковими бородавками та середнім отитом . Вивих суглобів призведе до нахилу голови дитини, що спричинить кривошію. Синдром Грізеля може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у підлітків.

5. Суворо киваючи

Це стан, коли виникають відразу три проблеми: кивки, аритмії та ністагм. Причина цього стану невідома, але вважається, що вона пов’язана з дефіцитом заліза, вітаміну D і порушеннями мозку.

6. Інфекції та травми

У вашої дитини може бути кривошия через пряму травму. Крім того, інфекція шийного відділу хребта та навколишніх тканин також може викликати цей стан.

Симптоми кривошиї у немовлят

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини кривошия, зверніть увагу на такі симптоми:

Дитина просто нахиляє голову в одну сторону.

Малюк любить смоктати тільки одну грудь. Викривлення шиї може обмежити рух голови вашої дитини, ускладнюючи її годування.

На шиї є невелика пухлина. Якщо у вашої дитини пошкодження м’язів SCM, ви можете виявити невелику шишку на його шиї.

Ці симптоми досить очевидні, тому їх легко виявити. Якщо у малюка є перераховані вище ознаки, його слід відвести до лікаря для своєчасного лікування.

Як діагностується дитяча кривошия?

Лікарі використовують один із трьох способів діагностики кривошиї:

1. Безпосереднє обстеження:  найшвидший спосіб визначити кривошію – це огляд дитини. Лікар може рухати головою вашої дитини і відчувати, чи напружений м’яз SCM. Якщо м’язи шиї вашої дитини пошкоджені під час народження, лікар перегляне, чи не залишилися шрами. Перевірте свою дитину незабаром після народження і через кілька днів після народження. Це допомагає ранньому виявити кривошію у немовлят. Якщо у вашої дитини сколіоз через хворобу, лікар шукатиме симптоми захворювання та запитає вас про історію хвороби вашої дитини.

2. Рентген: рентгенівське випромінювання допомагає отримати чітке уявлення про структуру кісток вашої дитини. Цей метод не тільки допомагає виявити кривошію, але також допомагає виявити інші захворювання кісток.

3. Ультразвук:  це метод, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення точних зображень м'язів і кровоносних судин. За допомогою оцінки ультразвукових зображень лікар точно визначить, чи є проблеми з м’язом SCM чи ні.

Як лікувати кривошію у немовлят

Якщо кривошия викликана хворобою, лікар зосередиться на лікуванні захворювання, яке хворіє ваша дитина. Якщо кривошия вроджена, лікар буде лікувати дитину наступними способами:

1. Лікувальна фізкультура

Вправи можна виконувати вдома з батьками або фахівцем. Якщо ви тренуєте свою дитину особисто, вам потрібно мати для навчання спеціаліста дитячого фізіотерапевта. Разом з практикою проводяться регулярні огляди для оцінки прогресу лікування.

Пам’ятайте, що не можна виконувати ці вправи без вказівок лікаря. Перед виконанням будь-яких вправ з шиєю дитини необхідна консультація професіонала.

Ці вправи позбавляють м’яз SCM від розтягування та допомагають повернутися до нормальної форми. Голову малюка обережно розтягують в різні боки, таким чином зменшуючи нахил.

2. Носіння намиста TOT (трубчастий ортез для кривошеї)

Комір TOT – це простий інструмент, який допомагає зафіксувати шию дитини. Нашийник TOT застосовує м’який тиск на сторону, протилежну напрямку нахилу голови, а потім обережно повертає шию в правильне положення, розтягуючи м’яз SCM. Лікар проінструктує батьків, як брати і знімати намисто. Ваша дитина повинна буде носити нашийник протягом встановленого часу щодня. Більшість намиста можна прати, оскільки вони виготовлені з пластику або тканини. Нашийники TOT часто рекомендуються в поєднанні з фізіотерапією.

3. Ін'єкції ботокса

Ботулінічні ін’єкції, також відомі як ботокс, допомагають зняти напругу м’язів і зменшити нахил голови. Ботокс вводиться безпосередньо в м’яз SCM, щоб зняти напругу. Вашій дитині може знадобитися кілька ін’єкцій залежно від тяжкості захворювання.

Ботокс є серединою між фізіотерапією та хірургічним втручанням. У дорослих ботокс використовується для лікування м’язових спазмів. Однак цей метод лікування підходить тільки дітям старше 6 місяців.

4. Хірургічне втручання

Це останній варіант, якщо перераховані вище втручання не працюють. Хірургічне втручання залежить від тяжкості захворювання.

Хірургічний підхід часто супроводжується інтенсивними сеансами фізіотерапії. Крім того, малюк також повинен носити бандаж, щоб підтримувати правильне положення голови.

Час відновлення

Лікувати дитину слід до 6-місячного віку, тому що це період, коли кістково-м’язова система ще гнучка. Вправи потрібно більше 6 місяців, щоб побачити результати, тоді як хірургічне втручання покаже результати відразу, але дитина повинна пройти більше 3 місяців фізіотерапії. Якщо не лікувати, кривошия може викликати багато довгострокових ускладнень.

Довгострокові ускладнення кривошиї новонароджених

Якщо кривошия зберігається тривалий час, можуть виникнути такі ускладнення:

1. Плоска голова:  кривошия може стати причиною плоскої голови, тому що занадто довгий сон на одному боці може зробити голову дитини стрункою і плоскою.

2. Асиметрія обличчя: асиметрія виникає, коли одна сторона обличчя занадто відрізняється від іншої. Коли ваша дитина прагне нахилити голову набік, його мімічні м’язи будуть розташовуватися неправильно.

3. Розлади кісток.  Діти з кривошею піддаються ризику проблем з кістками. Оскільки голова нахилена в одну сторону, інші частини тіла не будуть вирівняні належним чином. Це призводить до неправильного з’єднання кісток, що призводить до кісткових ускладнень, таких як дисплазія ліктя, клишоногість тощо.

Своєчасне лікування кривошеї у немовлят – це спосіб запобігти цим ускладненням.

Як ви можете підтримати свою дитину?

Існує кілька методів, які можуть допомогти підтримати дитину вдома, які ви можете спробувати, наприклад:

1. Нехай ваша дитина довше лежить на животі

Педіатри підтверджують, що це просте заняття може допомогти фізичному розвитку вашої дитини. Лежачи на животі, допоможе зміцнити шию і м’язи, стимулюючи дитину використовувати більше м’язів.

2. Змусьте дитину дивитися в інший бік

Ще один спосіб виправити кривошію у немовлят — спонукати їх повертати голову в протилежну сторону. Використовуйте їжу або іграшки, щоб заманити дитину. Це допомагає стимулювати природні м’язи шиї. Під час грудного вигодовування ви можете поставити пляшечку або годувати дитину на грудях, протилежних напрямку голови дитини. Це допоможе м’язам SCM розслабитися, зменшуючи симптоми кривошеї у немовлят.

3. Спостерігайте за положенням дитини для сну

Ви не повинні класти дитину в одне положення з іммобілайзерами, оскільки це може збільшити ризик плоскої голови. Батьки можуть використовувати подушку для підтримки шиї, щоб допомогти своїй дитині. Фахівці рекомендують використовувати спеціалізовані подушки, щоб дитина краще спала. Однак перед використанням проконсультуйтеся з лікарем.

Профілактика кривошиї у немовлят

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик кривошиї у вашої дитини:

1. Безпечна праця

Тазкова вагітність може збільшити ризик кривошиї через родову травму. Якщо ви відчуваєте, що вагінальні пологи можуть бути шкідливими, ваш лікар порекомендує кесарів розтин.

2. Шукайте ранні ознаки проблем, пов’язаних з кривошеєю

Кривошия у немовлят може бути викликана рядом проблем зі здоров’ям. Будьте обережні з ознаками, тому що раннє виявлення допомагає досягти більшого успіху лікування.

Судома не болюча, але вона може змінити обличчя дитини. Крім того, малюкові буде також важко повертати голову. Слідкуйте за ознаками і відведіть дитину до лікаря, якщо ви підозрюєте, що шия вашої дитини викривлена.