Hem
» Hälsonytt
»
Varför kan symtom komma och gå? Vad man bör hålla koll på innan ett läkarbesök
Varför kan symtom komma och gå? Vad man bör hålla koll på innan ett läkarbesök
Symtom kan komma och gå eftersom kroppens reaktion, daglig exponering, aktivitet, sömn, måltider eller tidpunkten för medicinering kan förändras. Vissa tillstånd har också episoder eller skov åtskilda av lugnare perioder. Ett till-och-av-mönster är användbar information för en läkare, men det identifierar inte i sig orsaken eller bevisar att ett problem är ofarligt.
En vuxen antecknar korta symtom och förbereder sig för ett läkarbesök.
Till exempel kan någon märka att hostan är värre på natten, eller att magbesvär uppstår efter vissa måltider men inte efter andra. Den tidpunkten kan hjälpa en läkare att ställa bättre frågor. Det är inte en diagnos, och en slump bevisar inte att en viss aktivitet eller mat orsakade symtomet.
Varför kan ett symptom förbättras och sedan återkomma?
Ett symptom är vad en person känner eller märker; det kan förändras även när det underliggande tillståndet inte har försvunnit. Tidpunkten kan återspegla en förändrad utlösande faktor, en normal daglig rytm, tillfällig lindring eller sjukdomsförloppet. Mer än en faktor kan vara inblandad.
Exponeringsförändringar: Rök, damm, pollen, vissa livsmedel, temperatur eller en arbetsmiljö kan förekomma ibland och vara frånvarande vid andra. En utlösande faktor är en ledtråd att notera, inte ett bevis på en orsak.
Aktivitet och rutin: Symtomen kan kännas annorlunda med träning, vila, sömn, måltider, hållning, stress eller tid på dygnet. Vissa skillnader kan återspegla vad kroppen gör; andra kan helt enkelt vara mönster som behöver mer sammanhang.
Episodiska tillstånd: NIH:s National Heart, Lung, and Blood Institute noterar att astmasymtom kan komma och gå. Detta är ett exempel på ett tillstånd med varierande symtom; det betyder inte att en intermittent hosta eller andfåddhet är astma.
Tillfälliga behandlingseffekter: Ett läkemedel eller en huskur kan lindra ett symtom ett tag, medan symtomet återkommer när effekten avtar. Vissa läkemedel kan också orsaka biverkningar. Anteckna vad du tog och när istället för att anta att förändringen förklarar allt.
Mätning och minne: Symtom kan vara svåra att jämföra från en dag till en annan. En kort anteckning gjord nära en episod är ofta mer användbar än att försöka rekonstruera flera veckor från minnet.
Många olika hälsotillstånd kan dela symtom som trötthet, huvudvärk, smärta, yrsel eller andnöd. MedlinePlus förklarar att läkare använder symtommönstret tillsammans med sjukdomshistoria, läkemedel, undersökningar och ibland tester för att begränsa möjliga orsaker. Ett symtomfritt intervall kan vara relevant, men det ersätter inte den bedömningen.
Vad ska man skriva ner innan mötet?
Du behöver inte föra en perfekt dagbok eller anteckna varje minut. Börja med en kort beskrivning av problemet och dokumentera tillräckligt många episoder för att visa mönstret. Om mötet är snart, skriv ner det du kan komma ihåg nu; skjut inte upp vård bara för att samla fler anteckningar.
Detalj
Vad man bör notera
Exempel
Vad du känner
Använd dina egna ord; ange plats och om den sprider sig eller rör sig
"En spänd känsla mitt i bröstet"
Tidpunkt
När det började, när varje episod börjar och slutar, hur ofta det händer och om mönstret förändras.
”Började måndag; tre avsnitt sedan dess; varje avsnitt varade i ungefär 10 minuter”
Intensitet och effekt
Hur starkt det kändes och vad det hindrade dig från att göra; använd samma bedömningsmetod varje gång
"Måttlig; väckte mig en gång och gjorde trappor svåra"
Sammanhang
Vad du gjorde, åt eller utsattes för tidigare, plus allt som verkade lindra eller förvärra det
"Märktes efter att ha gått uppför backen; lättade efter att ha suttit"
Andra symtom
Vad som hände samtidigt, även om det verkar orelaterat
Feber, illamående, utslag, yrsel, hosta eller sömnförändringar
Medicin eller egenvård
Namn, mängd, tidpunkt, missade doser och vad som förändrades efteråt
Inkludera receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och behandlingar
För smärta kan du använda en enkel skala från 0 till 10 om det känns bekvämt, men siffran är inte ett kliniskt test. Beskriv vad siffran betyder för dig – till exempel om du kan arbeta, sova, äta eller gå. För ett symptom som inte är smärta, använd konsekventa ord som mild, måttlig eller svår och förklara vilken effekt det hade på din dag.
Om symtomet är synligt men försvinner före besöket kan ett daterat foto hjälpa till att visa vad som förändrats, förutsatt att det är säkert och lämpligt att ta ett. Om en läkare redan har bett dig att mäta något som temperatur, blodtryck eller blodsocker, registrera avläsningen, tiden och apparaten eller metoden. Börja inte upprepade mätningar eller ändra den föreskrivna behandlingen bara för att skapa en logg om inte ditt vårdteam har rekommenderat det.
Hur kan man spåra symtom utan att göra processen stressig?
Använd en anteckning på papper eller i en privat telefonapp. Skriv en kort anteckning när symtomet uppstår eller strax efteråt. Några tydliga anteckningar är oftast lättare att diskutera än sidor med minut-för-minut-övervakning. Du kan också anteckna dagar då symtomet inte uppstod om det avbrottet är en del av mönstret.
Håll observationer separerade från tolkningar. Skriv ”huvudvärken började efter lunch två arbetsdagar” istället för ”lunchen orsakar migrän”. Det första är något du lagt märke till; det andra är en slutsats som kan behöva medicinsk utvärdering. Undvik att ändra flera livsmedel, aktiviteter eller läkemedel samtidigt för att testa en teori, särskilt om det kan påverka kosten eller en behandlingsplan. Fråga läkaren om en mer strukturerad mätare skulle hjälpa för just ditt problem.
Överst i meddelandet listar du din största oro, relevanta medicinska tillstånd, allergier, nyligen inträffad sjukdom eller större hälsoförändringar, samt alla läkemedel och kosttillskott med doser om de är kända. MedlinePlus rekommenderar att du skriver ner symtom, vad som gör dem bättre eller sämre, läkemedel, allergier och frågor inför besöket. HHS MyHealthfinder rekommenderar också att du tar med dig en aktuell hälsojournal och sätter dina viktigaste frågor först.
När bör man söka hjälp innan en bokad tid?
Vänta inte på ett rutinbesök eller avsluta en symtomlogg om ett symtom är allvarligt eller förvärras snabbt. Sök akut hjälp vid tecken som svår andnöd, svår bröstsmärta eller tryck över bröstet, svimning eller andningssvårigheter, plötslig förvirring, plötslig svaghet i ena sidan, plötsliga svårigheter att tala eller se, kraftig blödning eller en allvarlig allergisk reaktion med svullnad eller andningssvårigheter. Ring ditt lokala nödnummer; i USA, ring 112. MedlinePlus listar dessa och andra varningstecken för nödsituationer, men ingen generell lista kan täcka alla situationer.
Vid ett nytt eller återkommande symtom som inte är en nödsituation men som förvärras, stör sömn eller dagliga aktiviteter, eller som berör dig, kontakta din läkares mottagning för råd snarare än att anta att det kan vänta. Om du redan har en tillståndsspecifik handlingsplan, följ dess instruktioner för förvärrade symtom. Rätt tidpunkt beror på symtomet, din hälsohistoria och den vårdvägledning du har fått.
Vad ska du fråga vid mötet?
Välj två eller tre frågor som du mest behöver få svar på. Du kan fråga vilka möjliga orsaker som behöver beaktas, om något symtommönster kräver snabb uppföljning, vilka tester eller observationer som kan hjälpa och vilka förändringar som bör föranleda ett samtal eller akut vård. Om en behandling föreslås, fråga vilken nytta du kan förvänta dig, vilka biverkningar du ska vara uppmärksam på och när du ska följa upp.
Ta med anteckningarna och medicinlistan, och beskriv sedan det viktigaste mönstret först: när det började, hur ofta det händer, vad som förändrar det och hur det påverkar det dagliga livet. Tillfälliga symtom kan vara svåra att förklara från minnet. En koncis journal ger klinikern användbar kontext samtidigt som diagnosen lämnas till den fullständiga utvärderingen.