Vad är begravningssyndrom? Manifestationer och initial behandling av offer med begravt syndrom

Crush syndrom eller crush syndrom är ett allmänt eller lokalt trauma som en patient upplever efter en naturkatastrof, krig eller en allvarlig olycka. Många undrar hur begravt syndrom manifesterar sig? Eller vad är hanteringen och behandlingen av patienter med instängning? Låt oss lära oss mer om detta ämne med aFamilyToday Blog i artikeln nedan!

Så vad är begravningssyndrom? Vid naturkatastrofer, jordskred eller kollapsar i krigstunnel utsätts offren ofta för stort tryck från sten och jord på delar av eller hela kroppen. Detta kommer att orsaka trauma, krossa mjuk vävnad samt orsaka ischemi i extremiteten. Dessa skador orsakar begravningssyndrom. Då bör offret upptäckas tidigt, behandlas snabbt och föras till närmaste sjukvårdsinrättning för att få verklig behandling.

Vad är begravningssyndrom?

Crush-syndrom är trauman och komplikationerna hos offer från jordbävningar, terroristattacker, explosioner och andra olyckor. Begravningssyndrom placeras i en mängd olika olyckssammanhang, vare sig det är naturkatastrofer, mellanstatliga krig eller industriolyckor.

Enligt global statistik varierar andelen offer som lider av begravt syndrom från 2 % till 15 % i krig och trauma. Även denna andel är upp till 30 % hos människor som upplever naturkatastrofer som jordbävningar.

I allmänna termer uppvisar begravt syndrom allvarlig systemisk eller lokaliserad skada i varje kroppsregion. Det kan vara trauma eller ischemi av organvävnad på grund av att den har krossats och komprimerats under lång tid.

Detta leder till ökad membranpermeabilitet, frisättning av inre ämnen som myoglobin, kalium eller enzymer. Samtidigt kommer det ischemiska tillståndet att störa njurens filtreringsfunktion, sänka blodtrycket och leda till uremi.

Vad är begravningssyndrom?

Mekanism för begravt syndrom

Begravningssyndrom inkluderar långvarigt ihållande kompressionstrauma och sekundär skada på kroppsvävnad. De två huvudmekanismerna som leder till symtom på syndromet inkluderar mjukvävnadsskada och reperfusion av den ischemiska vävnaden. 

Specifikt krossas organvävnad, vilket gör att stora mängder ämnen som kalium, myoglobin, kreatinkinas, urat och fosfat kan komma in i blodcirkulationen. Normalt är mängden myoglobin i blodet mycket låg. Samtidigt, om överskott av myoglobin filtreras bort av njurarna. Men om mängden myoglobin är för mycket kan det blockera njurtubuli och orsaka njurtoxicitet.

Dessutom är reperfusion av ischemisk vävnad efter att ha släppts från tryckstress den huvudsakliga mekanismen för muskuloskeletal skada vid crush-syndrom.

Volymutarmning i kombination med minskad njurperfusion och myoglobinuri orsakar nedsatt njurfunktion. Därför kännetecknas det begravda syndromet av följande två fenomen: Patienten är i hypovolemisk chock och hyperkalemi.

Komplikationer kan inkludera metabolisk acidos, akut njurskada och disseminerad intravaskulär koagulation (DIC).

Patienter kan ha nedsatt njurfunktion

Manifestationer av begravning

Begravningssyndrom har en mängd olika kliniska manifestationer, inklusive:

• Krossar, komprimerar många områden av skelettmuskulaturen.
• Rörelsestörningar och känselförlust i det drabbade extremitetsområdet, lemmen kan bli stram och svullen.
• Pulsen är dålig eller inte påtaglig.
• Rödbrun urin på grund av ökade nivåer av myoglobinuri och hemoglobinuri.
• Illamående, kräkningar.
• Spänning, förvirring, frenesi.
• Kramp.
• Hög feber, spruckna läppar, smutsig tunga.

När patienten misstänks för det begravda syndromet är det nödvändigt att behandlas tidigt och behandlas omgående, annars är risken för dödsfall mycket hög. Samtidigt behöver patienten övervakas regelbundet för att säkerställa vitala tecken och organfunktion.

I synnerhet är det nödvändigt att förhindra farliga komplikationer av begravningssyndrom som:

• Hyperkalemi, som orsakar arytmi eller hjärtstillestånd.
• Infektion är den främsta dödsorsaken om patienten inte behandlas snabbt.
• Akut njursvikt , irreversibel tubulär njurnekros.

Patienten kan ha en arytmi

Inledande hantering och behandling

Första hjälpen behandling av patienter är en viktig faktor, som bidrar till att minska dödligheten samt öka förmågan att bevara organfunktionen. I denna situation behöver patienten behandlas och behandlas så snart som möjligt.

I annat fall bör patienten utvärderas och graderas med avseende på svårighetsgrad. Samtidigt är det nödvändigt att först utvärdera patientens cirkulation och andning, sedan övervaka vitala tecken inklusive: puls, temperatur, blodtryck och andningsfrekvens, övervaka syremättnaden i perifert blod om det är villkorat.

Det första steget i den initiala behandlingen av patienten är att ge syre, vilket säkerställer en konstant tillförsel av luft till kroppen. Därefter observera och utvärdera patientens hela kropp. Upptäck extremitetsischemi med följande manifestationer: smärta i armarter, dysestesi, blekhet, förlamning för att bedöma skadans omfattning.

Observera patienten med ett stort, livshotande sår som behöver omedelbar behandling. Sedan är det nödvändigt att förbereda sig för att släppa den klämda lemmen. Överväg att inte ta munkavle om lemmen är sammanpressad i mindre än 30 minuter. Omvänt, om lemmen är under tryck i mer än 30 minuter, bör den täckas med garo.

För att undvika akut njurskada är det nödvändigt att tillhandahålla tillräckligt med vatten till patienten i form av saltlösningsinfusion eller dricksvatten. Använd smärtstillande medel vid behov.

Därefter är det nödvändigt att snabbt föra patienten till närmaste medicinska anläggning så att patienten kan få verklig behandling och övervaka hans eller hennes hälsotillstånd. Patienten kommer att behöva göra ett antal laboratorietester för att bedöma det övergripande tillståndet, inklusive:

• Leverfunktionstest med AST, ALT-index.
• Urea- och kreatinintester används för att bedöma njurfunktionen.
• Analys av perifera blodkroppar.
• Kreatininkinas (CK) index.
• Elektrolyter.
• Urinsyraindex.
• Arteriell blodgas.
• Myoglobinuri.

De parakliniska resultaten kommer att hjälpa läkare att bedöma patientens övergripande tillstånd och därigenom erbjuda lämpliga behandlingsalternativ för att hjälpa patienter att återhämta sig, minska dödligheten och följdsjukdomar.

Patienter bör få behandling så snart som möjligt

Ovan är en artikel från aFamilyToday-bloggen om begravningssyndrom samt hur man hanterar och behandlar patienter med begravt syndrom. Förhoppningsvis med artikeln kan du känna till den grundläggande informationen om detta ämne. Patienter upplever begravt syndrom efter en allvarlig olycka, krig eller naturkatastrof, jordbävning. Detta syndrom kan orsaka skada på hela kroppen eller lokalt trauma. I denna situation är initial hantering av patienten och tidig behandling viktiga faktorer för att hjälpa patienten att återhämta sig, minska dödligheten och minska följdsjukdomar.