Information om superläkemedelsresistenta tuberkulosbakterier som du bör känna till

Bland varianterna av läkemedelsresistenta TB-stammar är multiresistent, superresistent TB den svåraste att behandla. Så vad är superläkemedelsresistent tuberkulos? Varför är de svårare att behandla än andra läkemedelsresistenta stammar av tuberkulos? Låt oss lära oss om ovanstående problem med aFamilyToday-bloggen genom artikeln nedan!

Multiresistent, superresistent TB kan botas, men behandlingen är mycket svår eftersom det är nödvändigt att välja rätt läkemedel och behandlingsregim. Samtidigt kräver det att patienten samarbetar i behandlingsprocessen för att ha en hög chans till återhämtning.

Vad är läkemedelsresistenta TB-bakterier?

Superresistent tuberkulos (XDR) definieras som en patient med multiresistent tuberkulos (resistent mot minst två läkemedel mot tuberkulos, inklusive rifampicin och isoniazid) som också är resistent mot både orala pluorokinoloner och minst ett av tre injicerbara läkemedel kapreomycin, kanamycin och amikacin . 

Superläkemedelsresistent tuberkulos är en variant av stam som är extremt svår att behandla eftersom det är svårt att välja rätt behandlingsregim, vilket kräver omfattande kunskap och erfarenhet av läkaren och patientens samarbete. (godkännande för undersökning och testning, klargörande av sjukdomar eller symtom associerade med tuberkulos, strikt följa den regim som läkaren ordinerat).

Superläkemedelsresistent tuberkulos är extremt svår att behandla helt

Metoder för diagnos och behandling av läkemedelsresistent TB

För att identifiera läkemedelsresistent TB kommer en specialist att använda en sputummikroskopi. Denna metod upptäcker dock bara TB-bakterier men kan inte identifiera läkemedelsresistent TB. Därefter odlades tbc-bakterier i läkemedelsmediet under ganska lång tid.

Använder för närvarande Xper MTB/RIF-maskin. Denna maskin förenklar molekylära bioanalyser och ger direkta resultat med mycket känsliga AFB-sputumprover. Speciellt tillåter enheten också att upptäcka rifampicinresistent tuberkulos på 2 timmar. Också kombinerat med resultaten av antibiogrammet.

Enligt det resultatet kommer läkaren att välja lämpligt läkemedel. 

Välj injicerbara medel

• Vald från grupp (II), huvudsakligen aminosider. Om TB-bakterier är resistenta mot streptomycin kan kanamycin eller amikacin väljas. Dessa två läkemedel har korsresistens. Om du är resistent mot streptomycin , kanamycin, använd inte amikacin och vice versa. Vid all resistens, välj capreomycin. Capreomycin är mindre effektivt än kanamycin, men är specifikt för tuberkulos som är resistent mot alla ovanstående läkemedel.
• Aminosidinjektioner kan orsaka hörselnedsättning, dövhet om de används i överskott eller under lång tid; orsaka medfödd dövhet hos barn om det används för gravida kvinnor; injicerbara läkemedel kan elimineras av njurarna, men för personer med njursvikt, nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras för att orsaka njurtoxicitet; Hämmar acetylkolin , minskar neuromuskulär transmission. Använd därför endast injicerbara läkemedel i rätt dos, inte under lång tid, inte för personer med njursvikt, myasthenia gravis, graviditet och amning; Personer med lätt nedsatt njurfunktion kan använda det men det är nödvändigt att minska dosen.

Det är nödvändigt att välja rätt injektionsläkemedel för att minimera läkemedlets biverkningar

Välj medicin

Kan välja mellan grupperna I, III, IV. 

• Pyrazinamid (grupp I): När patienter med MDR ofta har kronisk lunginflammation kan pyrazinamid användas. Däremot kan pyrazinamid orsaka en speciell allergisk reaktion när den används för första gången (personer som är vana vid det är inte längre allergiska); orsaka nekrotiserande hepatit (svår eller mild beroende på dos); orsaka ökad urinsyra; stör porfyrinmetabolismen. Därför ska pyrazinamid inte användas till patienter med leversvikt , gikt eller porfyri. Kan användas av gravida och ammande kvinnor.
• Cycloserin (grupp IV): Läkemedlet hämmar syntesreaktionerna i bakteriecellväggen; både hämmar och dödar bakterier; effektiv mot TB MDR, XDR. Användning i kombination (t.ex. med etionamid, protionamid) kommer att minska resistensen. Cykloserin elimineras i urinen och reabsorberas sedan (65%) av den aktiva formen inom 72 timmar. Vid njursvikt kan cykloserin ackumuleras och orsaka toxicitet. Använd därför inte cykloserin för personer med allvarlig njursvikt, psykiska störningar, depression , epilepsi, cerebrovaskulär skleros, alkoholism, ammande kvinnor (läkemedlet kommer att utsöndras i mjölk), inte för gravida kvinnor. (läkemedlet kan penetrera moderkaka, fosterhinna).
• Fluorokinoloner (grupp III): En grupp läkemedel som hämmar enzymet DNA - griase, vilket gör bakterier oförmögna att fortplanta sig, resistenta mot tuberkulos som är resistent mot vissa läkemedel; effektivt läkemedel mot tuberkulos MDR, XDR. Läkemedlet kan utsöndras i urinen och gallan; När den renala utsöndringen är mindre ökar utsöndringen via gallan. Även om det finns en "kompenserande" mekanism är det också nödvändigt att vara försiktig med personer med njursvikt, särskilt med både njur- och leversvikt, med glukos - 6 fosfatdehyrogenasbrist, personer med myasthenia gravis. Läkemedlet kan skada brosk, så det bör begränsas till vuxna barn (under 18 år). 

Åtgärder för att förebygga läkemedelsresistent TB

För att förebygga risken för läkemedelsresistent tuberkulos bör människor:

• Använd läkemedel som ordinerats av din läkare: Tuberkulos är en av sjukdomarna med hög frekvens av läkemedelsresistens. Därför är den viktigaste försiktighetsåtgärden att patienten inte ska hoppa över doser eller avbryta behandlingen i förtid. I processen att ta läkemedlet är det nödvändigt att följa instruktionerna exakt, om du stöter på några problem måste du omedelbart meddela läkaren för lämplig behandling.
• Undersökning och snabb diagnos: Patienterna behöver känna till statusen för läkemedelsresistent TB, särskilt de kliniska manifestationerna. Om kroppen visar tecken på sjukdom är det nödvändigt att omedelbart kontakta den behandlande läkaren. Detta kan förkorta behandlingstiden och spara kostnader.
• Undvik nära kontakt med patienter med läkemedelsresistent TB: Läkemedelsresistenta TB-bakterier kan spridas snabbt på samma sätt som vanliga TB-bakterier. Begränsa därför kontakten med sjuka människor så lite som möjligt och bör inte gå till trånga platser. Det är bäst att bära en mask och regelbundet desinficera händerna.
• Behåll god hälsa: Människor med ett bra immunförsvar kommer att kunna bekämpa invaderande bakterier. Därför bör du ha en vetenskaplig arbets- och viloregim, komplettera din kropp med näring på ett vetenskapligt sätt och träna dagligen.

Regelbundna uppföljningsbesök bör göras för att noggrant följa sjukdomsförloppet

För närvarande är medicinen väldigt utvecklad, så du behöver inte oroa dig för mycket om du tyvärr har läkemedelsresistent tbc. Förhoppningsvis kan ovanstående information om superläkemedelsresistenta TB-bakterier få läsarna att känna sig säkrare, behålla en avslappnad och optimistisk anda för att snabbt få positiva behandlingsresultat.