Vård av patienter med hjärnabscess: Expertråd

En hjärnabscess är en mycket farlig infektion. Så hur man tar hand om en patient med hjärnabscess så att patienten kan återhämta sig bra är alltid något som patientens familj oroar sig för.

Hjärnabscess är en mycket farlig sjukdom. Om patienten inte upptäcks och behandlas snabbt är risken för dödsfall mycket hög. Att ta hand om patienter med hjärnabscess är därför inte en enkel uppgift som kräver samordning av det medicinska systemet och patientens familj.

Vad är en hjärnabscess?

En hjärnabscess är en bildning av pus i hjärnvävnaden. En av huvudorsakerna till hjärnabscesser kan vara trauma eller operation. Om en patient har genomgått neurokirurgi eller en traumatisk hjärnskada finns det också en ökad risk att utveckla en böld i hjärnan. I många fall drabbas patienterna i huvudet vilket leder till skallfrakturer och dessa benfragment riskerar att sticka hjärnceller och orsaka en böld. Eller det finns fall där det finns en främmande kropp i hjärnan som en kula. Om dessa föremål inte tas bort finns det risk för infektion och böld. 

Vissa patienter med hjärnabscesser orsakas av infektion i andra delar av hjärnan och sprids till hjärnan. När en annan del av kroppen är infekterad kan patogener komma in genom blodomloppet till hjärnan och infektera hjärnan. I det här fallet måste läkaren hitta källan till sjukdomen för att helt behandla roten.

Dessutom kan några vanliga infektioner som orsakar hjärnabscesser vara lunginflammation, lunginfektioner, hjärtklaffinfektioner, inflammatoriska sjukdomar i organ som bihåleinflammation, otitis media. På grund av sjukdomens komplexitet kräver vården av patienter med hjärnabscess vissa färdigheter och förståelse.

Hjärnabscess kan orsakas av neurokirurgi eller traumatisk hjärnskada

Vilka är tecknen på en hjärnabscess?

Hjärnabscess i varje fall kommer att vara olika beroende på omfattningen och svårighetsgraden av sjukdomen. I vissa fall fortskrider sjukdomen långsamt, i vissa fall fortskrider sjukdomen mycket snabbt och orsakar hjärnskador. Hjärnabscess har tre huvudtecken som följer:

• Infektion inträffar: Patienter med hjärnabscess har tecken på hög feber från 39 - 40 grader Celsius Detta tillstånd uppträder när bölden är i det diffusa stadiet. Patienten kommer att ha mindre feber när bölden är lokaliserad. Dessutom känner sig patienten också trött, anorexi, torra läppar, smutsig tunga, snabb viktminskning.
• Förekomst av ökat intrakraniellt tryck: Det visar sig som en dov huvudvärk, smärta som sprider sig över hela huvudet, särskilt området med en lokal böld. Huvudvärken kommer att öka på natten eller när patienten ändrar position. Patienter kommer också att uppleva illamående, kräkningar och kräkningar.
• Fokalneurologiskt syndrom: Om patienten har en böld på ena halvklotet kommer patienten att vara hemiplegisk. Patienter med bölder på båda hemisfärerna, patienter kommer att ha quadriplegia, kranialnerverpareser och partiella anfall.

Hur tar man hand om en patient med en hjärnabscess?

Att ta hand om en patient med en hjärnabscess kräver samordning av inte bara det medicinska teamet utan även patientens familj. Därför bör det rätta sättet att ta hand om patienten inkludera följande steg:

Patienter bör utvärderas och övervakas regelbundet

Att övervaka de kliniska manifestationerna och framstegen hos patienter med hjärnabscess är extremt viktigt. Familjemedlemmar bör omedelbart meddela medicinsk personal om patienten har följande symtom: 

• Patienten har en svår och långvarig huvudvärk, som ökar när patienten är aktiv, patienten stönar, gråter, oro, grimaser, smärta, slöhet, upphetsning, koma.
• Patienten har feber, ökad puls, förhöjt blodtryck, cyanos, frossa, svettningar, taggig hud, trötthet, lite urin, diarré, muntorrhet, aptitlöshet, strama muskler, stel nacke och feber, ökad spasticitet i små muskler, vidgade pupiller, kramper.

Svår och ihållande huvudvärk bör kontrolleras omedelbart

Patienten måste underhållas med effektiv andning

Patienterna måste bibehållas luftvägarna, intuberas, mekanisk ventilation enligt medicinska föreskrifter. Kontrollera blodets syrenivåer, utför arteriell blodgas. Kontrollera för överlevnad var 1-2 timme. Dessutom bör patienter övervakas för tecken på tryck över bröstet, tecken på andnöd och auskultation.

Behöver förhindra infektion efter operationen

Patienter bör övervakas noga med avseende på postoperativ infektion. Övervaka temperatur och andra tecken på infektion. Använd aseptisk teknik när du tar hand om patienter med hjärnabscess. Använd antibiotika för att bekämpa infektion i såret enligt anvisningarna, ge samtidigt tillräckligt med vatten, ta hand om feberpatienter.

Undvik hudsår

Patientens familj behöver vända patienten varannan timme, rengöra huden, stimulera hudens cirkulation varannan timme. Träning bör utövas för patienten som att röra lederna, hålla patienten i en funktionell position.

Övervaka dräneringen, ta hand om ren och torr dränering och dra ut enligt läkarens anvisningar. Gör specifika anteckningar om sugvätskans data för övervakning. Patientens snitt måste ändras när vätskan absorberas, så snittet bör bandageras bort från dräneringen eftersom dräneringen är purulent.

Rensa luftvägarna

I processen att ta hand om patienter med hjärnabscess är det nödvändigt att övervaka och utvärdera patientens viskösa sputumtillstånd mer eller mindre. Ge patienten tillräckligt med syre. Dessutom är det nödvändigt att upprätthålla en fri luftväg, undvika nackböjning om patienten är komatös och vid komatös producerar patienten mycket trögflytande sputum, detta är den främsta orsaken till luftvägsobstruktion. Medicinsk personal bör aspirera patientens sputum vid behov och alltid bibehålla tillräckligt med syre före, under och efter aspiration. Om patienten är intuberad behöver sjuksköterskan ta hand om patientens endotrakealtub och aseptisk.

Övervaka puls, temperatur, andningsfrekvens, blodtryck, SpO2 och fokala neurologiska markörer var 1 till 2 timmar. Följ noga uppfattningen och jämför med förra gången. Första hjälpen medicin och första hjälpen utrustning förvaras vid sängkanten hela tiden. Patienten ska inte ges mat genom munnen för att undvika risken att mat kommer in i luftvägarna på grund av kräkningar eller förlust av sväljreflex.

Patientens familj behöver lära sig hur man effektivt tar hand om en patient med en hjärnabscess

Håll utrymmet säkert

Bedöm patientens kognitiva och förståelsestatus regelbundet. Om patientens medvetande är nedsatt eller mentalt instabil, är det lämpligt att bygga och upprätthålla en säker miljö för patienten, som att undvika starkt ljud, starkt ljus och öka stimulansen för patienten.

Familjer bör hjälpa patienten att omorientera tid, rum, människor och platser, stimulera känslan av smak, lukt, känsel och position. Differentiera för patienter att använda lämpligt dag- och nattljus, uppfriskande sömn.

Hjärnabscess är en extremt farlig sjukdom och kan vara dödlig om den inte behandlas omgående. Därför är behandlingen och vården av patienter med hjärnabscess mycket svår, vilket kräver förståelse, noggrann övervakning och snabb support för att begränsa dödligheten. Detta är ett arbete som kräver ett nära samarbete och samarbete mellan sjukvårdspersonal och familjer.