Vad du behöver veta om desinfektionsmedelsallergi

Antiseptika eller antiseptika används ganska ofta vid hudsjukdomar eller när trauma orsakar hudskavsår som leder till infektion. Även om det är sällsynt kan en allergi mot desinfektionsmedel fortfarande förekomma.

Hudskador är mycket känsliga för infektion, vanligtvis mild inflammation, ibland allvarligare. Så förutom att använda antibiotika behöver vi också applicera mer antiseptisk. Vad bör man tänka på för att kunna använda desinfektionsmedel rimligt, säkert och utan allergier? Följande artikel kommer att sammanfatta information om antiseptika och hur man förhindrar allergier mot det.

Saker att veta om desinfektionsmedel

Antiseptisk betyder ett läkemedel som används för att tvätta och applicera på huden eller slemhinnorna, framställt av farmaceutiska kemikalier för att döda bakterier och rengöra huden före injektion, kirurgi eller lokal behandling av huden infekterad med bakterier och svampar. 

Använd antiseptisk för att rengöra små sår, repor

Hur ska såret desinficeras?

För sår där huden inte är repad (t.ex. endast lokal svullnad), efter tvätt, är det möjligt att helt enkelt använda lokalbedövningsmedel för att lindra smärta, utan användning av läkemedel.antiseptisk.

Vissa allvarliga sår eller brännskador kräver läkarvård och bör inte behandlas hemma, till exempel:

Sår:

• Trots att såret trycktes direkt kunde det fortfarande inte sluta blöda efter 5 minuter.
• Bett orsakat av djur eller människor.
• Nytt djupt sår.
• Sår som tar lång tid att läka eller inte visar några tecken på läkning, sår orsakade av vassa föremål som genomborrats djupt.
• Såret behöver sys.
• Såret visar tecken på infektion (en dålig lukt eller pus).
• Sår hos personer med låg immunitet (immunbrist) eller diabetes .

Bränna:

• Påverkar 2 % eller mer av kroppens hud.
• Brännskador finns i ögon, öron, ansikte, händer, fötter, perineum.
• Brännskador hos personer med diabetes eller många sjukdomar, äldre personer, dålig resistens (immunbrist).
• Brännskador orsakade av elektriska stötar eller inandning.
• Kemiska brännskador.

Några vanligt använda desinfektionsmedel

Det ideala antiseptiska medlet är ett som dödar alla bakterier men inte skadar vävnaden. Men även när de används i terapeutiska koncentrationer kan antiseptika orsaka vävnadsskada.

Till exempel kan alkoholhaltiga preparat torka ut det drabbade området och orsaka smärta och cellskador. Därför bör antiseptika endast användas för att desinficera intakt hud runt såret efter rengöring, inte direkt inuti såret.

Några vanliga desinfektionsmedel:

Väteperoxid

Väteperoxid 3% är ett flitigt använt hudantiseptiskt medel. När väteperoxid kommer i kontakt med huden, orsakar det frigöring av begynnande syre, skapar bubblor och rengör såret mekaniskt. Därför är väteperoxid lämplig för platser där luft kan släppas ut, bör inte användas i områden med bölder och bör inte bandageras innan luften har klarnat. Den antiseptiska effekten av väteperoxid är dock svag och relativt kort (eftersom den bara bibehålls under den tid det nyfödda syret frigörs).

Skaka inte flaskan när du använder väteperoxid. När du öppnar, håll injektionsflaskan borta från ansiktet för att undvika stänk i ansiktet. Tvätta huden som ska desinficeras innan du tillsätter väteperoxid. Såret ska förbindas först efter att lösningen har torkat. Koncentrationer >3% kan orsaka irritation och måste spädas ut före användning. Applicera inte på privata eller små områden och slutna hålrum i kroppen eftersom syre frigörs men inte kan komma ut, vilket kan orsaka farliga komplikationer som emboli.

Alkohol (etanol)

Alkohol (etanol) dödar bakterier väl vid en koncentration av 20-70%. Alkohol är effektivt mot många typer av bakterier, inklusive tuberkulos, vissa svampar och inkapslade virus, men är mindre effektivt mot sporer och icke-hölje virus. Den bakteriedödande effekten av alkohol är relaterad till mekanismen för förstörelse av cellmembran, denaturering av proteiner från mikroorganismer.

Försiktighet bör iakttas när du använder alkohol på intakt hud runt skadestället eftersom alkohol kommer i direkt kontakt med såret kommer att orsaka vävnadsirritation. Alkoholbaserade preparat kan användas 1-3 gånger om dagen och såret kan förbindas efter att det torkat.

Preparat som innehåller jod

Jodhaltiga preparat har två huvudformer: jodlösning och povidonjodid. Jodhaltiga preparat används ofta för att desinficera sår. Jod dödar bakterier (inklusive gram-positiva och gram-negativa), svampar, virus och protozoer genom att attackera proteiner, nukleotider, viktiga fettsyror och orsaka celldöd.

Preparat som innehåller jod används ofta.

När man använder jodhaltiga preparat för att tvätta såret kan jod tas upp i hela kroppen. Omfattningen av jodabsorption beror på koncentrationen av jod som används, användningsfrekvensen samt användningsplatsen. Det bör användas med försiktighet hos patienter med brännskador, njursvikt och sköldkörtelsjukdom.

Jodlösning: En blandning av jod- och kaliumjodidlösningar. I vissa preparat kan det förekomma alkohol (så kallad jodtinktur). Denna typ av preparat orsakar ofta brännande smärta, hudirritation än povidon - jod. I allmänhet rekommenderas vanligtvis inte att sätta på ett sår efter desinficering med en jodlösning för att undvika irritation av vävnad eller hud. Jodlösningar på huden kan irritera vävnader, ibland orsaka allergisk irritation.

Povidon - jod: Ett komplex av jod med povidon. Povidon - jod frisätter jod långsamt, den antiseptiska effekten är inte lika med preparatet som innehåller fritt jod, men mindre irriterande för hud och slemhinnor.

Preparat som innehåller silver

Preparat som innehåller silver, såsom silversulfadiazin, används också vanligtvis som topiska antiseptika. Den antiseptiska mekanismen tros vara relaterad till verkan av silverjoner fästa vid DNA-spiralen, vilket förhindrar replikation och replikation.

Läkemedlet appliceras vanligtvis 1-2 gånger om dagen och undviker direkt kontakt med ögonen. Läkemedlet ska inte användas av kvinnor som ska föda, kvinnor som ammar och barn under 2 månaders ålder.

Klorhexidin

Preparat som innehåller klorhexidin används i stor utsträckning för hudantiseptika på grund av deras goda bakteriedödande effekt, låga toxicitet och goda vidhäftning till hud och slemhinnor. Klorhexidin verkar genom att förstöra de inre och yttre membranen hos bakterier, vilket påverkar membranpotentialen - en viktig faktor i ATP-generering och utfällning av cellulära komponenter.

Effekten på sporer är temperaturberoende. Även om ett flertal studier har visat att klorhexidin inte absorberas genom huden och är mindre irriterande, bör det undvikas i ögon, öron eller hjärnhinnor (undvik CSF-punkteringar).

Manifestationer av en allergi mot antiseptika 

Omedelbara allergiska reaktioner (även känd som typ 1- eller IgE-medierade reaktioner) är reaktioner som ofta uppstår med en allergisk reaktion . Hos personer som är allergiska mot omedelbara antiseptika leder exponering för det antiseptiska medlet till aktivering av immunceller och frisättning av histamin i vävnader. Detta kan leda till en mängd olika symtom inklusive klåda, utslag (urtikaria) och angioödem (svullnad).

En allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) kan leda till andningssvårigheter, yrsel, lågt blodtryck och kollaps. Anafylaxi uppstår vanligtvis när ett antiseptiskt medel kommer i kontakt med inre ytor (slemhinna) eller djupare vävnader i kroppen, genom en öppning i huden under ett medicinskt ingrepp. Personer med anafylaxi mot antiseptika kan uppträda tidigt med milda utslag (urtikaria).

Antiseptika kan också orsaka allergisk kontaktdermatit. Medan symtomen på allergisk kontaktdermatit liknar de för irriterande dermatit, innebär det en icke-omedelbar (icke-IgE-medierad) allergisk reaktion. Det inträffar vanligtvis 12 - 48 timmar efter exponering för ett antiseptiskt medel.

Medalj

Det är en vanlig manifestation och är ofta den initiala manifestationen av fall av antibiotikaallergi, som uppträder och försvinner snabbt. Efter att ha använt läkemedlet i några minuter, kanske en dag, känner patienten sig varm, stickningar på vissa ställen på huden som ett insektsstick, sedan visas rosa eller röda ödematösa papler några millimeter i diameter, några centimeter, väl avgränsade, täta , rund eller oval, förekommer på många ställen.

Klåda är den mest obekväma känslan, den dyker upp tidigt, ju mer du kliar, desto snabbare blir papeln eller uppkomsten av andra ödematösa papler. Ibland åtföljd av andnöd, buksmärtor, ledvärk, yrsel, illamående, hög feber . Urtikaria lätt att återkomma på kort tid, utslagen bara försvunnit har dykt upp igen.

Urtikaria är ett vanligt symptom när man reagerar på antiseptika

Ödem Quincke

Uppträder efter att ha tagit läkemedlet några minuter till några timmar, långsammare än urtikaria, manifesterar sig i huden och subkutan vävnad med en ansamling av svullnad, 2-10 cm i diameter, vanligtvis i hudområdena. löst organiserad: läppar, hals, runt ögon, mage, könsorgan, struphuvud, tarmar, mage, hjärna, livmoder.

Quinckes ödem ger vanligtvis inte feber, kliar inte och hudfärgen ändras lite.

Anafylaxi

Den kliniska presentationen av anafylaxi är ganska skiftande, vanligtvis uppträder kort efter att ha tagit läkemedlet från några sekunder till 20-30 minuter, med början med en konstig känsla (rastlöshet, panik, dödsrädsla, ...). Därefter uppträder symtom snabbt i ett eller flera organ såsom hjärt-, andnings-, matsmältnings-, hud ... med yttringar som klåda överallt, buksmärtor, urininkontinens, snabb puls, litet, lågt eller omätt blodtryck , korthet av andetag. Mer allvarliga patienter kommer att koma, kvävning, hjärt-kärlsjukdomar, hjärtstillestånd och död efter några minuter.

Kontaktallergisk dermatit

Allergiskt kontaktdermatit orsakas främst av aktuella läkemedel och kosmetika. Atopisk dermatit är faktiskt eksem, den grundläggande lesionen är blåsor åtföljda av klåda och fortskrider genom många stadier. Sjukdomen uppstår vanligtvis några timmar efter exponering för läkemedlet, visar sig som intensiv klåda, erytem, ​​vesikler, ödem vid kontaktplatsen.

Tecken på att du har kontaktallergisk dermatit

Hur man hanterar en allergi mot desinfektionsmedel

Allmänna principer vid hantering av läkemedelsallergier: Avbryt alla misstänkta allergiframkallande läkemedel och undvik att återinföra dem. Använd anti-allergiska läkemedel som antihistamin, kortikosteroider, adrenalin, högdos C-vitamin, använd symtomatiska läkemedel, rehydrera och elektrolyter vid behov, förhindra superinfektion om det finns.

Vissa kliniska former av läkemedelsallergi

Urtikaria, Quinckes ödem,...: Två huvudläkemedel för behandling.

• Glukokortikoid (metyl-prednisolon, dexametason, prednisolon, ...), dos beror på allergistatus och läkemedelstyp.
• Antihistaminer H1: Klofeniramin, prometazinkräm , fexofenadin, cetirizin loratadin, desloratadin, levocetirizin.

Behandling av anafylaxi

När tecken på en allergisk reaktion från allvarliga eller progressiva symtom dyker upp som inte svarar på konventionella mediciner. Ring nu, gå till närmaste vårdcentral omedelbart. Informera omedelbart den behandlande läkaren/akutläkaren om historien om sensibilisering och vilken typ av medel som har exponerats innan symtomen debuterade.

Förebygga risken för allergi mot desinfektionsmedel

Om du är allergisk mot antiseptika bör du:

• Undvik kontakt med det desinfektionsmedlet. Det är viktigt att kontrollera etiketterna noggrant för att säkerställa att medicinen du är allergisk mot inte finns i receptbelagda eller receptfria produkter. Fråga en sjukvårdspersonal som till exempel en farmaceut om du är osäker på om en produkt innehåller ett antiseptiskt medel som du är allergisk mot.
• Informera din läkare, sjuksköterska, tandläkare och blodprovstagare om din antiseptiska allergi före varje ingrepp, tandbehandling, blodprov eller röntgen, för att säkerställa att desinfektionsmedel inte används.
• Att bära ett medicinskt identifieringsarmband indikerar att du är allergisk mot desinfektionsmedlet. Om du är medvetslös eller förvirrad och behöver akut behandling, vet sjuksköterskorna och läkarna att de ska undvika att ta den medicinen. Detta är särskilt viktigt eftersom antiseptika ofta används under medicinska procedurer.

Förhoppningsvis kommer ovanstående information att hjälpa dig att tillföra kunskap och vidta lämpliga försiktighetsåtgärder mot risken för allergi mot antiseptika.