Vad är uremisyndrom? Orsaker och behandlingsmetoder för högt blodkarbamidsyndrom

Hyperurikemisyndrom kan orsaka många livshotande komplikationer. Patienter med uremi åtföljs ofta av många andra komplikationer såsom njursvikt (plötsligt - akut eller progressivt med tiden - kronisk), högt blodtryck, kramper, stroke, koma, tillstånd av störningar i blodkoagulation, kardiovaskulära, matsmältningsorgan... Så vad är uremi syndrom?

De senaste åren har antalet patienter med uremisyndrom ökat. Informationen om syndromet som ges på informationssajterna är dock fortfarande förvirrande. För att ge läsarna en bättre förståelse för uremi delade aFamilyToday-bloggen artikeln "Vad är uremi? Orsaker och metoder för behandling av högt uremisyndrom” nedan. Läsare kan hänvisa till för mer användbar information om "high blood urea syndrome"!

Vad är uremisyndrom?

Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) är en grupp sällsynta sjukdomar som kännetecknas av hemolytisk anemi , trombocytopen purpura, njursvikt (akut) eller kronisk), allvarlig skada på nervsystemet, mikrovaskulär sjukdom. HUS uppstår när barn har Shiga-infektioner, en toxinproducerande bakterie eller även vuxna är i riskzonen.

Orsaker till uremisyndrom

HUS har många orsaker, men de viktigaste är:

• Tarminfektioner: Escherichia coli eller Sero typ 0157:H7 är tarmbakterier som orsakar hemolytiskt uremiskt syndrom hos människor. Dessutom stöter patienter med uremi också på vissa bakterier inklusive Salmonella, Shigella och några andra ospecifika tarmbakterier. Eller patienter som är infekterade med pneumokocker, HIV riskerar också att få HUS.
• Primär: Hyperurikemisyndrom kan förekomma primärt, men orsaken är okänd.
• Vid uremi är flera andra relaterade tillstånd eller tillstånd ofta associerade. 
• Ett annat sällsynt fall av hemolytiskt uremiskt syndrom på grund av dysreglering av komplementsystemet: Komplementstörningar på grund av mutationer i gener som styr proteiner eller från medfödda störningar.

Klassificering av uremisyndrom

Hemolytiskt uremiskt syndrom har 3 kliniska former, de skiljer sig åt i kliniska manifestationer, men har också vissa gemensamma punkter.

Exempel är: liknande histopatologiska förändringar av bålen, patienter med akut eller kronisk glomerulär skada, patienter med en historia av akut sjukdom med trombos av trombocyter och fibrin i små artärer, glomerulära artärer och kapillärer. Dessa lesioner kännetecknas av förtjockning av artärväggen som liknar sklerodermi eller malign hypertoni. 

Hyperurikemi som orsakar akut eller kronisk glomerulär skada

Trombocytopen purpura (trombotisk trombocytopen purpura)

Denna form förekommer vanligtvis hos kvinnliga patienter mellan 10 och 50 år. Feber och trombocytopeni (ofta med purpura) är de två mest karakteristiska symptomen. Dessutom kan patienter uppvisa neurologiska abnormiteter, mikrovaskulär sjukdom, njursvikt eller hemolytisk anemi. I början av sjukdomen har patienten influensaliknande symtom. Nästa stadium av progression, visas purpura och åtföljs av symtom på njur- och neurologisk svikt. 

Barns kropp

Hyperurikemisyndrom hos barn orsakas ofta av patientens period av tarmvirusinfektion eller bakterieinfektion. De första symtomen är kräkningar, diarré, mild till svår, toxinfrisättning från Escherichia (särskilt serotyp 01:H7) eller toxiner från andra bakterier. Hos denna typ uppträder njursvikt mer allvarligt än med trombocytopen purpura. Anuri stod för 50% av det totala antalet patienter, som ofta upplever högt blodtryck .

Vuxen kropp

Hemolytiskt uremiskt syndrom hos vuxna är primärt. Men i vissa fall kan en kombination av andra tillstånd eller tillstånd ses, såsom: Graviditet (särskilt under de senaste 3 månaderna), användning av orala preventivmedel som innehåller östrogen, cancer i bukspottkörteln, cancer i mag-tarmkanalen, prostatacancer, oral ciklosporin, kemoterapi med mitomycin eller i kombination med bleomycin och cyplatin. I likhet med den pediatriska typen kan patienter i stadium av gastroenterit förekomma men är mycket sällsynta. 

Kliniska symtom 

Patienter med uremi har specifika tidiga eller sena kliniska symtom som:

• Tidiga symtom: I de tidiga stadierna av HUS har patienter ofta feber, kräkningar och svår diarré. Nerver hamnar i ett tillstånd som lätt försvagas av stimulering, patienter är ofta likgiltiga för den yttre miljön. 
• Sena symtom: Patienter har tillstånd som oliguri, anuri, purpura i fläckar eller fläckar på grund av trombocytopeni, blek hud på grund av anemi. Gul hud och slemhinnor på grund av hemolys, nedsatt medvetande, och eventuellt koma. Klinisk undersökning avslöjade hepatomegali, splenomegali och vissa abnormiteter i nervsystemet.

Diagnos av uremisyndrom

Uremiskt syndrom diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratoriesymptom. Patienter med kliniska symtom på HUS kommer att göra ett antal tester såsom: hematologiska tester, koagulationstester, biokemiska blodprover, urintester... och göra en njurbiopsi.

Hemolytiskt uremiskt syndrom måste särskiljas från disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom baserat på följande kriterier: HUS med trombocytopeni, normala blodkomplementnivåer, normala protrombin- och APTT-förhållanden. 

Diagnos av HUS baseras på kliniska symtom och laboratorietester

Behandlingar 

Uremiskt syndrom orsakar ofta allvarliga komplikationer hos både barn och vuxna. När det gäller patienter med akut njursvikt finns risk för dödsfall. Behandla HUS genom att återställa trombocytantalet. Återställande av trombocytantalet resulterar i ett svar på både ischemisk nekros orsakad av trombocyttrombos och blödning inducerad av trombocytopeni. Graden av fullständig återhämtning är 60% för vuxna och barn har en bättre prognos. 

• Transfusion av röda blodkroppar och blodplättar: Ett nödvändigt villkor för behandling av uremi, men kan orsaka två potentiella komplikationer: njursvikt på grund av omfattande tromboser och uppkomsten av nya neurologiska symtom eller förvärring av gamla neurologiska symtom. 
• För patienter som tar höga doser av Prednisolon 2 mg/kg/dag, som används ensamt, är effektivt för milda former. Men om trombocytantalet inte ökar inom 48 timmar efter administrering bör plasmautbyte övervägas. Aspirin och dipyridamol är två trombocythämmande medel, så de är inte effektiva ensamma, men är användbara när de tillsätts till plasmautbyte.
• Transfusion eller plasmabyte är den metod som fungerar bäst.
• Vid akut njursvikt kan extrarenal dialys utföras. 

Plasmatransfusion är den bästa behandlingen för uremisyndrom

Ovan finns all information om artikeln "Vad är uremisyndrom? Orsaker och metoder för behandling av högt uremisyndrom” delas av aFamilyToday Blog. Läsare kan hänvisa till det för att veta mer om uremisyndrom , om patienten har ovanstående symtom är det nödvändigt att ta dem till en medicinsk anläggning för snabb undersökning och behandling. Önskar dig god hälsa och glöm inte att följa aFamilyToday Blog-webbplatsen för mer hälsoinformation!