Vi hör ofta om profylaktisk antibiotika som används i medicinsk behandling, särskilt inom kirurgi. Så vad är profylaktiskt antibiotikum och vad används det för?
Profylaktisk antibiotika används för många olika ändamål, oftast inom kirurgi.
Vad är profylaktisk antibiotika?
En av de vanligaste komplikationerna hos postoperativa patienter eller kirurgiska patienter i allmänhet är sårinfektion och nosokomial infektion. Konsekvenser leder till ökad användning av antibiotika för behandling, ökade kostnader och förlängd sjukhusvistelse.
Vad är antibiotikaprofylax vid kirurgi?
Om det behandlas med lämplig profylaktisk antibiotika före operationen kan ingreppet minska risken för postoperativ sårinfektion. Detta måste dock göras med försiktighet eftersom det kan öka risken för antibiotikaresistens i framtiden.
Hur använder man profylaktisk antibiotika vid operation?
Vad är antibiotikaprofylax vid kirurgi?
Intraoperativ antibiotikaprofylax är användningen av antibiotika för att förhindra infektion på operationsstället. Detta koncept måste tydligt särskiljas från användning av antibiotika innan man behandlar en tidig infektion, såsom operation för en brusten blindtarmsinflammation , även om infektionen kan förbli kliniskt oklar.
Principer för antibiotikaprofylax vid kirurgi
Det finns sex huvudriktlinjer för antibiotikaprofylax vid kirurgi:
Att välja antibiotikaprofylax måste följa följande fyra principer:
Hur man använder profylaktisk antibiotika vid kirurgi
Intravenös profylax: Profylaktisk antibiotika ges vanligtvis intravenöst som en bolus vid tidpunkten för induktion av anestesi för att säkerställa adekvat vävnadskoncentration i början av operationen. Tidpunkten för denna dosering är särskilt viktig för de flesta betalaktamer med relativt korta halveringstider. Undantaget för vankomycin är att det måste infunderas över en timme, så det måste påbörjas tidigare så att slutet av infusionen blir strax före anestesi.
Antibiotika som ges intramuskulärt: Används vanligtvis mindre ofta än intravenöst. Denna typ utförs också vanligtvis vid lämplig tidpunkt för att uppnå högsta vävnadskoncentration, särskilt vid tidpunkten för kirurgiskt hudsnitt.
Antibiotika som tas oralt eller rektalt: Patienter måste ordineras dessa läkemedel vid ett tidigare tillfälle för att säkerställa adekvata vävnadskoncentrationer redan från början av det kirurgiska ingreppet. Metronidazolsuppositorier används ofta vid tarmkirurgi och måste tas 2 till 4 timmar innan start .
Profylaktisk antibiotika vid kirurgi används i många olika former.
Aktuella antibiotika: Rekommenderas inte, förutom vid ögon- eller plastikkirurgi vid brännskador.
Tid för antibiotikaprofylax vid operation
Den förväntade längden på operationen, tillsammans med stabiliteten hos antibiotikakoncentrationerna i vävnaden under operationen och normal fysiologisk återhämtning efter anestesi, kommer att avgöra hur länge antibiotikaprofylaxen tar.
Om operationen varar ca 4 timmar eller mindre räcker det med en engångsdos profylaktisk antibiotika.
Omvänt, vid operationer som varar mer än 4 timmar, kan ytterligare doser antibiotika behövas för att bibehålla koncentrationerna, särskilt om antibiotika med kort halveringstid används.
Vidare bör fortsatt antibiotikaprofylax utvärderas tills det kirurgiska dränaget har avlägsnats helt, d.v.s. tills fullständig tillslutning av snittet kan göras utan följdsjukdomar.
Överväg profylaktisk antibiotikaanvändning före operationen
Sammanfattningsvis är intraoperativ antibiotikaprofylax en effektiv hanteringsstrategi för att minska postoperativ infektion och förbättra kirurgisk prognos för patienter. För att göra det måste användningen av antibiotika övervägas, väljas på lämpligt sätt, vid rätt tidpunkt med en rimlig väg, vilket säkerställer förmågan att bekämpa infektioner på ett säkert sätt under operationen.
Upptäck mageanatomi och dess funktioner med vår uppdaterade guide 2024. Lär dig var magen sitter, dess 5 huvuddelar och hur du förebygger magsjukdomar med vetenskapligt stödda metoder.
Upptäck magens anatomi i detalj: Position, delar som cardia och pylorus, funktioner för matsmältning samt viktiga nyare rön. Lär dig hur <strong>magens anatomi</strong> påverkar din hälsa.
Upptäck de senaste insikterna om fostervattenläckage - en kritisk graviditetskomplikation. Lär dig identifiera tecken, förstå riskerna och skydda din graviditet med expertråd.
Upptäck den senaste SpO2-mättekniken och dess avgörande roll för att övervaka syremättnad vid Covid-19, hjärtsvikt och lungödem. Lär dig korrekt mätmetod med moderna enheter.
Upptäck de senaste metoderna för att diagnostisera och behandla letargi. Lär dig om nya terapier, medicinska framsteg och effektiva livsstilsanpassningar för att motverka kronisk trötthet.
Upptäck den senaste vinägerbehandlingen mot löss 2024 med vetenskapligt stöd. Effektiva metoder med steg-för-steg-guide och experttips för optimal resultat.
Upptäck de senaste rönen om papayafrön - ett kraftfullt näringsämne med exceptionella hälsofördelar. Lär dig hur du optimerar din hälsa med dessa antioxidationsrika frön.
Upptäck de senaste spinal stenosövningarna 2023 som hjälper dig minska smärta och förbättra livskvaliteten. Lär dig expertgodkända metoder med stöd av ny forskning.
Upptäck var gallblåsan sitter, dess funktion och senaste behandlingsmetoder för gallsten och andra gallblåserelaterade sjukdomar. Lär dig varningssignaler och förebyggande åtgärder.
Upptäck de senaste metoderna att cykla utan rumpsmärta med vår expertguide. Lär dig om sadeljustering, muskelträning och smarta cykelkläder för optimal komfort.
