Kan hjärndöd botas? Diagnostiska kriterier för hjärndöd

Patienten går in i ett vegetativt tillstånd när hjärndöd. När en patient är hjärndöd, kommer familjemedlemmar att undra om hjärndöd kan botas för att avgöra om de ska fortsätta med vegetativt liv eller sluta vidta stödjande åtgärder.

Vad är hjärndöd, är det farligt eller inte? När en älskad lider av hjärndöd frågar familjemedlemmar ofta läkaren om hjärndöden kan botas. Se följande artikel för att lära dig allt om hjärndöd.

Vad är hjärndöd?

Den fullständiga förlusten av funktion hos hjärnan och hjärnstammen kallas hjärndöd. Strukturen som förbinder de två hjärnhalvorna och ryggmärgen är hjärnstammen, som leder nervsignaler från hjärnan till periferin genom ryggmärgen. Dessutom reglerar och kontrollerar hjärnstammen aktiviteterna för andning, cirkulation och temperaturreglering...

När de funktionella aktiviteterna i hjärnan, hjärtat och lungorna är helt stoppade kommer patienten att diagnostiseras som hjärndöd. Observerbara kliniska manifestationer som hjärtslag, mjuk kropp, varma och rosa extremiteter är tack vare medicinska stödanordningar. Hjärndöd skiljer sig från klinisk död eftersom den är permanent och irreversibel.

I klinisk praxis finns det många patienter inlagda på sjukhus med andra organsystem som fortfarande kan fungera på egen hand såsom hjärtslag, urin produceras fortfarande, men de är i djup koma, EEG-tester upptäcks inte normal hjärna vågor. Dessa fall tolkas som decerebral spasticitet eller ofullständig hjärndöd.

Hjärndöd är en fullständig förlust av funktion hos hjärnan och hjärnstammen

Orsaker till hjärndöd

Hjärndöd orsakas av många olika orsaker, och varje patient har olika orsaker. Vissa fall orsakas av en enda hjärnskada, medan andra orsakas av flera orsaker. De vanligaste orsakerna till hjärndöd inkluderar traumatisk hjärnskada , intraparenkymal blödning, subaraknoidal blödning, meningeal abscess och meningit.

När det intrakraniella trycket är högre än det genomsnittliga blodtrycket, kan blod från hjärtat inte pumpas till hjärnan, vilket gör att hjärncellerna saknar syre, blir ödematösa och ökar det intrakraniella trycket för att bilda en cirkel.

Kan hjärndöd botas?

Så, går hjärndöden att botas ? Med hjärndöd kan patienten inte andas självständigt och kan inte svara på någon stimulans från den yttre miljön. Patienten kommer att dö mycket snabbt, efter bara några minuter om det inte finns någon livräddningsmaskin och akut ingripande av läkare. Även med en livräddningsmaskin kan en patient med hjärndöd dö.

En person med hjärndöd kommer inte längre att ha neural aktivitet i hjärnan eller hjärnstammen. Utan hjärnan skulle kroppen inte producera de hormoner den behöver, vilket är viktigt för att bibehålla kroppens biologiska processer, inklusive mage, njure och immunförsvar i mer än en vecka.

Kroppstemperaturen hos en person med hjärndöd kan inte heller upprätthållas, så deras kropp måste täckas med en filt för att hålla dem varma, vid hög rumstemperatur och ibland varm intravenöst.

Sammanfattningsvis är de flesta patienter med hjärndöd obotliga.

Är hjärndöd botbar är frågan om familjen till en patient med hjärndöd

Diagnostiska kriterier för hjärndöd

Att konstatera en hjärndöd patient är ett jobb som kräver hög noggrannhet och är lagligt. För att komma fram till en slutsats om hjärndöd bör den fastställas genom användning av en kombination av olika kriterier inklusive observation av kliniska symtom, utförande av kliniska prövningar, laboratoriemetoder och tidpunkt för döden.

Kliniska kriterier baserade på symtom

Diagnosen hjärndöd bör baseras på följande symptom hos patienten:

• Faller i djup koma.
• Förlust av ljusreflektion.
• Den dilaterade pupilldiametern fixerades till cirka 4 mm i båda ögonen.
• Förlust av hornhinnereflex skyddar ögat.
• Förlust av hostreflex som svar på stimuli såsom uppsugning av sputum.
• Förlust av huvudreflex.
• Förlust av vestibulär ögonreflex.
• Oförmåga att andas spontant när ventilatorn tas bort.

Kliniska tester

För att veta om hjärndöd är botbar måste läkare diagnostisera hjärndöd. Efter att patienten misstänks för hjärndöd kommer läkaren att utföra andra kliniska tester för att bekräfta diagnosen, inklusive:

• Hosttest:  Hostreflex saknas under endotrakeal aspiration av sputum och stimulering vid platsen för bifurkation av huvudbronkus.
• Kontrollera huvudreflexerna:  Patientens ögonglob rör sig inte i motsatt riktning när patientens huvud lutas åt sidan.
• Vestibulär ögonreflextest:  När kallt vatten injiceras i öronen svarar inte patientens ögon genom att titta mot örat med vattenpumpen. Den vestibulära ögonreflexen testades först efter att den första ögonreflexen testats för tvetydiga resultat.
• Apnétest:  Patienten sätts på mekanisk ventilation i ca 10 minuter med 100 % syrehalt, därefter tas ventilatorn bort och patienten andas genom endotrakealtuben i 10 minuter. Ett positivt apnétest indikerar att patienten inte kan återgå till att andas på egen hand.

Parakliniska kriterier

Följande metoder för att hjälpa till att diagnostisera hjärndöd inkluderar:

• EEG:  När man utför en EEG-mätning visar resultaten en platt hjärnvågsbild. normala hjärnvågor observeras inte.
• CT-skanning av hjärnan :  När man utför en datortomografi av hjärnan, med kontrastinjektion, visar resultaten inte bilder av blodkärl som förstärks.
• Transkraniellt Doppler-ultraljud: Ingen normal Dopplerbild eller närvaro men förlust av diastoliska vågor hos hjärndöda patienter.
• Cerebralt angiogram:  Ses inte på hjärnangiogram.
• Hjärnradioisotopskanning:  Efter 30 minuter, 60 minuter och 120 minuter fanns ingen koncentration av radioaktiva ämnen i hjärnans parenkymet.
• Kriterier för att diagnostisera hjärndöd:  Från det att patienten visar typiska kliniska symtom på hjärndöd är tiden för att diagnostisera hjärndöd minst 12 timmar.

EEG är ett av sätten att diagnostisera hjärndöd

Att identifiera ett fall av hjärndöd är en komplex juridisk process. Enligt hälsoministeriets föreskrifter måste teamet för att diagnostisera hjärndöd omfatta tre läkare som uppfyller de föreskrivna villkoren. Från den första diagnosen, upprepa tester för hjärndöd vid 6 och 12 timmar.