Hur man kombinerar 2 antibiotika effektivt och säkert

Antibiotika används idag ofta för att behandla bakterieinfektioner. Med effektiva sätt att kombinera två antibiotika kan det åstadkomma en synergistisk effekt, vilket påskyndar behandlingsprocessen. Men det är nödvändigt att behärska principen om samordning för att tillämpa dessa läkemedel flexibelt och effektivt.

Antibiotika är alla ämnen av naturligt, syntetiskt och semisyntetiskt ursprung som har förmågan att hämma eller förstöra vissa komponenter i bakterier. Hittills har människor känt till cirka 8000 typer av antibiotika, varav cirka 100 används inom medicin. 

Varje antibiotikum har olika effekter. Därför är kombinationen av 2 antibiotika eller fler antibiotika tillsammans ett sätt att få bättre behandlingseffekt, men förutom det kan det också innehålla många potentiella risker om det inte används på rätt sätt.

Antibiotika används ofta för att behandla bakterieinfektioner.

Lär dig om antibiotikakombinationer

Antibiotikakombination är användningen av 2 eller flera antibiotika samtidigt för att uppnå effektiv behandling av bakterieinfektioner i syfte att eliminera risken för uppkomst av resistenta stammar och bakteriedödande effekter.

När man kombinerar antibiotika kommer antalet antibiotika som används att vara högre, vilket leder till högre behandlingskostnader än vanligt, viktigare är att frekvensen av antibiotikabiverkningar också är högre. Därför, när du lär dig hur man kombinerar 2 antibiotika eller många typer samtidigt, måste du överväga noggrant och vara mycket försiktig. 

Vissa fall behöver antibiotikakombination som:

• Septisk chock eller allvarlig infektion som väntar på testresultat (vanligtvis en kombination av betalaktamer och aminosider).
• Infektion med många typer av bakterier (vanligtvis kräver en hjärnabscess ibland en kombination av 3 antibiotika, speciellt Vancomycin , Cefotaxime, Metronidazol ).
• Perikardit (Penicillin och Aminosid eller hantering av resistens: Vancomycin i kombination med Aminosid).
• Leukopeni eller immunförsvagade infektioner (antibiotikum Tobramycin i kombination med Ticarcillin ).
• Infektion med specifika bakterier: Pseudomonas Aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus eftersom dessa bakterier är lätta att mutera för att skapa resistenta stammar.
• När du använder detta antibiotikum är det nödvändigt att kombinera med andra antibiotika eftersom om det används ensamt är det lätt att utveckla resistens ( Rifampicin , Fusidinsyra, Fosfomycin ).

Hur kombinerar man två antibiotika tillsammans?

Att kombinera två antibiotika tillsammans är fortfarande det vanligaste sättet och det finns vissa principer för att säkerställa säkerheten för patientens hälsa. 

För att få en effektiv kombination av 2 antibiotika är det nödvändigt att konsultera en expert.

Kombinationen av 2 antibiotika måste följa följande principer:

Kombinationer av samma typ: 

Två antibiotika i kombination med samma typ eller med samma bakteriostatiska och bakteriedödande effekt.

Baktericid/bakteriedödande: 

Bakteriostatisk är också känd som bakteriostatisk, bakteriostatisk, bacillus, bakteriostatisk. En egenskap hos ett antibiotikum som bara hämmar tillväxten av bakterier, men inte dödar den. 

För bakteriedödande mekanism (bakteriedödande) är egenskapen hos antibiotika som kan döda bakterier. 

Människor använder bara antibakteriella antibiotika om kroppen fortfarande är resistent, eftersom läkemedlet bara stoppar tillväxten av bakterier. Om infektionen är allvarlig, är kroppen försvagad, det är absolut nödvändigt att använda bakteriedödande antibiotika.

Observera, kombinera inte 2 grupper av bakteriostatiska och bakteriedödande antibiotika eftersom det kommer att leda till en antagonistisk effekt. Vanligtvis kombineras inte betalaktamantibiotika med Tetracyklin, Kloramfenikol. Eftersom beta-laktamgruppen (inklusive Cefalexin och Amoxicillin ) har en bakteriedödande effekt genom att blockera syntesen av bakteriehöljet och denna bakteriedödande förmåga är endast effektiv när bakterierna fortfarande växer bra.

Kombinera absolut inte antibiotika av Aminosidgruppen (som Streptomycin , Gentamycin ...) utan påverkar Ribosomen men har en bakteriedödande effekt (men inte den bakteriostatiska effekten av Tetracyklin). Därför kan betalaktamläkemedel kombineras med aminosider.

Kombination av två antibiotika som inte har samma verkningsmekanism eller inte är giftiga på samma organ

Kombinera inte 2 betalaktamer eftersom de har samma effekt på cellhöljet av bakterier, eller kombinera inte 2 antibiotika med samma aminosidgrupp eftersom aminosidgruppen är giftig för njurar och öron. Om 2 antibiotika kombineras i samma grupp leder det till dövhet i öronen och allvarlig njursvikt samtidigt som behandlingseffekten inte ökar.

Två antibiotika i kombination stimulerar inte resistens

Cefoxitin ska inte kombineras med penicillinantibiotika eftersom cefoxitin stimulerar bakterier som är resistenta mot penicillin genom att utsöndra ett antibiotikanedbrytande enzym i kombination med det.

Denna kombination av Cephalexin (eller Amoxicillin) med Cotrim är helt förenlig med principen att kombinera 2 antibiotika med samma bakteriedödande typ. När det gäller kombinationen av Penicillin och Streptomycin, även om det inte strider mot principen om antibiotikakombination, rekommenderas det inte att kombinera eftersom Streptomycin för närvarande är ett mycket begränsat antibiotikum (används endast som ett läkemedel mot tuberkulos).

Principer för kombination av antibiotika

Antibiotika delas in i följande två grundläggande grupper och har vissa principer när de kombineras med varandra.

Grupp 1: Baktericida antibiotika inkluderar: Beta-laktam, polypeptid, vankomycin , aminosid, kinolon. Dessa antibiotika i kombination kommer att ha tillsats eller öka nivån.

Grupp 2: Bakteriostatiska antibiotika inkluderar: Tetracyklin, Makrolid, Kloramfenikol , Lincomycin , Sulfamid. Dessa antibiotika i kombination med varandra kommer att ha en additiv effekt.

Icke-antagonistgrupp:

• Aminosidgruppen kan kombineras med andra grupper: fenikol, makrolid, tetracyklin, trimetoprim .
• Polypeptidgrupp kan koordinera med grupper: Tetracyklin , Makrolid, Trimetoprim, Fenikol.
• Beta-laktamgruppen kan kombineras med följande grupper: Polypeptid, Sulfamid

Motstående grupp:

• Beta-laktamgruppen är antagonistisk mot följande grupper: fenikol, makrolid, tetracyklin, trimetoprim
• Kinoloner motverkar grupper: fenikol, makrolid, tetracyklin, trimetoprim

Samarbetsgrupp:

• Aminosidgruppen verkar synergistiskt med grupperna: Beta-laktamer och kinoloner
• Kinoloner verkar synergistiskt med polypeptider

Kombinera inte godtyckligt antibiotika för användning utan att konsultera en specialistläkare.

Antibiotika, precis som alla andra läkemedel, bör endast användas när de ordinerats av en läkare eller sjukvårdspersonal. Kombinationen av 2 eller fler antibiotika samtidigt är endast för professionella. Därför bör du inte godtyckligt applicera kombinationen av resistens hemma, utan bör gå till sjukvårdsinrättningar för att få råd.