Hur man ger första hjälpen vid elektriska stötar bör du veta

Elolyckor orsakar många systemiska och lokala konsekvenser på kroppen, både omedelbara och långvariga följdsjukdomar. Elchockolyckor står för nästan 40 % av alla arbetsolyckor med dödlig utgång.

Elektrisk stöt är en nödsituation som måste göras på plats, omgående. Akutpersonen måste se till att bryta strömförsörjningen från offret innan första hjälpen utförs, annars kommer det att orsaka en kedjeelektrisk stöt, vilket är farligt för livet för den som kommer in på akuten.

Efter att hjärtat slagit igen och kan andas på egen hand måste offret omedelbart föras till sjukhuset för fortsatt övervakning och behandling av komplikationer. Vid elektrisk stöt är första hjälpen för offret extremt viktigt, om det inte hanteras väl kommer det att äventyra patientens liv. Så varje person bör utrusta sig med kunskaper i första hjälpen vid en elektrisk stöt vid behov. Följande artikel kommer att informera läsarna om hur man ger första hjälpen vid en elektrisk stöt.

Vad är en elektrisk stöt (elektrisk skada)?

Chockvåg

Elektrisk stöt (elektrisk skada) är när en elektrisk ström flyter genom människokroppen och orsakar en elektrisk stöt. Dessutom beror symtomen på elektriska stötar inte på spänningen utan på mängden ström som flyter genom kroppen och den plats genom vilken strömmen flyter. Om strömmen som flyter genom kroppen är mellan 1 och 9 mA känns smärtan som statisk elektricitet. Men om strömmen är 50 mA eller mer kan det vara dödligt.

• 9 mA: Orsakar muskelsammandragningar, kramper;
• 50 – 100 mA: Risk för ventrikelflimmer;
• 1 A: Brinnande nervcentrum;
• 3 A: Risk för hjärnskador (förlust av medvetande, medvetandestörning);
• 20 A: Spasticitet i andningsmusklerna.

Den främsta dödsorsaken till följd av elektriska stötar är irritation, inte trauma. Vid elektricitet kan offret dö omedelbart på grund av arytmi , andningsstopp på grund av hämning av andningscentrum eller andningsmuskelkontraktion. De kombinerade skadorna orsakade av elektriska stötar, särskilt de från fall, gör också offrets tillstånd värre.

Många experiment och övningar bevisar att från ögonblicket av elektrisk stöt till 1 minut, om offret behandlas omedelbart, kan 90% av fallen räddas; väntar 6 minuter på att ge första hjälpen, bara 10% av liv kan räddas; Om det får stå i 10 minuter eller mer sparas väldigt få fall.

Tecken och symtom på elektrisk stöt

Kontexten för händelsen tyder starkt på att offret har blivit elektricerad.

När de blir elektrocuterade får hela offrets muskler en kraftig kramper, vilket orsakar två situationer:

• Offret sköts flera meter bort och riskerade att skadas ytterligare.
• Offret är ordentligt limmat på överföringsplatsen (måste förhindra att offret faller och orsakar ytterligare skada när strömmen slås av).

Hjärt- och lungstopp: Vanligtvis cirkulationsstopp på grund av kammarflimmer och slutar sedan andas, men ibland slutar offret andas först och sedan stannar hjärtat. Diagnosen baseras på:

• Synkope : Offrets ansikte är vitt (svimmar) och sedan gradvis lila, komatös, slutar andas, uppstår omedelbart efter elchocken;
• Ljumsk- eller halspuls inte fångad;
• Vidgade pupiller.

Brännskador: På platsen för kontakt med elektrisk ström beroende på spänningen, ju längre kontakttid med strömmen är, desto allvarligare brännskada, brännsåren luktar brännande, bränner huden där den utsätts för den elektriska strömmen, blöder inte, ingen pus, det är svårt att bedöma djupet på bränningen.

Trauma: Det kan ses som brutna ben, traumatisk hjärnskada , buktrauma, brösttrauma, till och med flera trauman.

Njursvikt efter elchock: Några timmar efter att ha blivit elektrocuterad återfick patienten gradvis medvetandet, visade sig mörkröd urin, sedan anuri, urin med myoglobin orsakad av elektrisk ström förstör myoglobinfrisättande muskelvävnad tubulär obstruktion som orsakar akut njursvikt.

I händelse av en elektrisk stöt ska den drabbade omedelbart behandlas

Sena komplikationer med elektrisk stöt

Hypovolemisk chock: På grund av ökad permeabilitet sekundärt till kärlväggen, cellskador, plasmautsläpp.

Intrakraniell hypertoni: Huvudvärk, illamående, kräkningar, grumligt sinne, gradvis koma, papillödem, konsekvenser av cerebralt ödem. Eventuella allvarliga metaboliska störningar (kväve, katabolism).

Akut njursvikt: På grund av rabdomyolys, blodmyoglobin och myoglobinuri.

Följdsjukdomar

Neuropsykiatrisk: Traumatisk hjärnskada (yrsel, trötthet, huvudvärk), tetraplegi, extrapyramidalt syndrom, perifer neuropati (förlamning, smärta, domningar, mild pares) eller elektriska störningar i hjärnan.

Hjärtat: Förmaks- och ventrikulära extrasystoler, fullständiga arytmier på grund av förmaksflimmer, angina attacker, hjärtinfarkt, eventuellt död efter några år.

På plats: 

• Elektriska brännskador är mycket allvarliga och kräver specialistbehandling.
• Djupa brännskador eller blockerade artärer, brännande nervcellskroppar. Omfattande muskelförstöring, brända nerver försvårar återhämtning av brännskador.

Hur ger man första hjälpen till en patient i händelse av en elektrisk stöt? 

Första hjälpen på plats

Bryt strömmen så snabbt som möjligt. När du skär ström, var uppmärksam på:

• Om kretsen bryts och ljuset kommer att gå förlorat, måste en annan ljuskälla omedelbart förberedas för att ersätta den;
• Om offret befinner sig på höjd måste det finnas hjälpmedel;
• Om det inte finns något ställverk i närheten kan du använda hammare, yxor, trähandtag etc för att klippa av elektriska ledningar.

Bryt strömmen så snabbt som möjligt

Om kretsen inte kan brytas:

• Om i lågspänningskrets: Personen som ska till akuten ska stå på ett bord, en torr trästol, bära sandaler eller gummistövlar, bära gummihandskar för att dra offret bort från kretsen med händerna. Om ovanstående medel inte är tillgängliga är det möjligt att använda handen på offrets skjorta och torra byxor för att dra ut dem eller använda en träpinne eller torr bambu för att skilja offret från den elektriska kretsen. Isolerande tång, hammare och träyxor kan också användas för att kapa av de elektriska ledningar som orsakar olyckan. Rör absolut inte offret direkt när det inte finns tillräckligt med säkerhetsåtgärder.
• Om i högspänningskrets: Räddningspersonal bör utrustas med isolerande verktyg som isolerande stövlar och handskar, och högspänningsisolerande stolpar. Använd en isolerande stolpe för att slå eller trycka offret ur kretsen och var uppmärksam på säkerhetsåtgärderna för att fånga offret. Om man inte kan hantera högspänningsnätet är det bäst att ringa ledningsenheten för att driva utrustningen eller meddela sändningsteamet att omedelbart slå av strömmen.

Ta bort offret från strömmen med ett icke-ledande föremål. Var uppmärksam för att förhindra att offret faller, se till att räddningspersonalen isolerar bra för att undvika elektriska stötar. Behandling av elektriska stötar är rent symtomatisk. 

Offret har inte förlorat medvetandet

• Offret måste flyttas till frisk luft;
• Lossa kläder, bälten;
• Bjud in snarast närmaste sjukvårdspersonal att ge första hjälpen.

Offret förlorade medvetandet

Om offret förlorar medvetandet men fortfarande andas lätt, är hjärtslaget svagt:

• Offret måste snabbt flyttas till en välventilerad plats;
• Lossa kläder, bälten;
• Gräv samtidigt ut offrets mun för att se om det finns sputum, blod, kräkningar etc. för att ta ut det;
• Värm sedan upp offrets kropp och gå samtidigt snabbt till sjukvårdspersonalen.

Offret har slutat andas

Ta snabbt offer till frisk luft. Lossa kläder och bälten. Ta ut sputum, dregla, ... i munnen.

Den första är livsrehabilitering. Utför grundläggande hjärt-lungräddning såsom att slå 5 gånger i den främre delen av hjärtat, om cirkulationen stannar är det nödvändigt att utföra hjärt-lungräddningstekniker (som mun-till-mun-andning, kombinerat med extra-thorax hjärtkompression, för att säkerställa tillräckligt blodflöde) når hjärnan) tills:

• Sjukvårdspersonal anländer;
• Eller så slår offrets hjärta igen, offret kan andas på egen hand.

Utför hjärt-lungräddning

Andningsmetoder

HLR

Metod för att placera offret på magen

Respiratorn sitter på baksidan av offret, knäböjer på båda sidor av kroppen, händerna på båda sidor om revbenen, två tummar nära ryggraden. Tryck ner med handen och för hela vikten av personen som andas framåt för att räkna "1 - 2 - 3" och för sedan långsamt tillbaka handen, handen fortfarande på ryggen, räkna "4 - 5 - 6", fortsätt att göra detta 12 gånger på en minut efter hans eller hennes andning, tills offret kan andas eller sjukvårdspersonalens beslut är tillgängligt.

Denna metod kräver endast en person.

Metod för att placera offret i ryggläge

Lägg offret på ryggen, lägg en kudde eller hoprullade kläder under ryggen, hans huvud lutar något, ta bort all dregling, dra ut tungan med en ren handduk och en person sitter för att hålla tungan.

Räddaren sitter ovanför huvudet, med båda knäna framför cirka 20-30 cm från huvudet, håller armarna nära armbågarna, för dem sakta upp till huvudet, efter 2-3 sekunder, för försiktigt ner offrets händer. , böj dig och använd räddarens styrka för att trycka in offrets armbåge i bröstet, för sedan upp den igen i två eller tre sekunder. Det ska göras 16-18 gånger/minut. Utför jämnt och räkna "1 - 2 - 3" vid inandning och "4 - 5 - 6" vid utandning, tills offret långsamt andas eller konsulteras av medicinsk personal.

Denna metod kräver två personer, en för att hålla tungan och en för att andas.

Andas andetag eller kombinera bröstkompressioner

Offret ska placeras i ryggläge, med huvudet lätt lutat och räddaren på knä bredvid honom, nära axelnivå. Använd din hand för att luta offrets huvud framåt så att tungstumpen inte blockerar luftvägarna, ibland till en början kan offret börja andas.

Om offret inte andas, håller första hjälparen fortfarande offrets huvud i det övre läget, en hand öppnar munnen, en hand kör ett finger med en ren trasa för att kontrollera offrets hals, torka av allt sputum.

Räddaren tar ett djupt andetag, med en hand som fortfarande öppnar munnen, medan den andra handen skruvar ner offrets huvud, stänger sedan munnen mot offrets mun och blåser hårt.

Offrets bröstkorg är uppblåst, räddaren höjer huvudet för att ta ett andra andetag, sedan på grund av elasticiteten i offrets bröst, kommer han att andas ut på egen hand.

Fortsätt att göra detta med en hastighet av 14 gånger/minut, kontinuerligt tills offret vaknar, andas igen eller har åsikter från medicinsk personal.

Fortsätt att ge första hjälpen till offret tills ambulanspersonal anländer

Återuppliva innan du går till sjukhuset

Öppna andningsvägarna som att suga upp slem, ta främmande föremål, ...

Det måste finnas specialiserade personer och anläggningar, redo att svara med intubation och ventilation med rent syre genom ventilator. Assisterad andning med en syresatt Ambu-ballong.

Fortsätt bröstkompressioner om hjärtat ännu inte har börjat slå. Efter hjärtstopp, preliminär bedömning av skadestatus och vital funktion. Säkerställer elektrisk aktivitet i hjärtat. Vid kammarflimmer, ge en extern elektrisk stöt.

Placera en stor intravenös slang, ge 0,9 % NaCl-infusion och bibehåll blodtrycket om cirkulationsstopp inträffar. Dessutom kan plasma eller ersättningsbehandling krävas för att kompensera för extravasation av plasma som orsakar chock.

Transportera sedan offret till räddningscentralen. Försiktighet bör iakttas för att säkra infusionsslangen och bibehålla hjärtat och blodtrycket med vasopressorer på vägen att förflytta patienten.

På vägen för att överföra offret till sjukhuset är det fortfarande nödvändigt att fortsätta akutarbete, noggrant övervaka för att upptäcka och omedelbart behandla komplikationer.

Första hjälpen till någon som får elektricitet är ett brådskande arbete, det ska göras så snabbt som möjligt och ska hanteras med största lugn och uthållighet. Beroende på situationen kommer vi att tillämpa lämplig åtgärd. Det är endast tillåtet att betrakta offret som död när det finns tydliga bevis såsom en skallfraktur, total kroppsbrand eller ett beslut av medicinsk personal, annars måste akutbehandlingen vara ihållande för att rädda offrets liv.